顱腦創(chuàng)傷(traumatic brain injury，TBI)特別是重型TBI[格拉斯哥昏迷評分(GCS)&le;8分]，是引起兒童(<18歲)致殘和死亡的最常見原因之一。由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的解

創(chuàng)傷性顱腦損傷是機(jī)械力對于頭顱各組成結(jié)構(gòu)的損害,并由此導(dǎo)致不同程度、不同類型的臨床結(jié)局,對顱腦創(chuàng)傷進(jìn)行精細(xì)化管理是改善患者預(yù)后的途徑之一。顱腔結(jié)構(gòu)是顱骨構(gòu)成的、近似密閉的剛性空間,其內(nèi)容物主要包括腦組織、血液以及腦脊液,在正常生理狀態(tài)下存在各部分相互之間的容量代償以保持顱內(nèi)壓力、血供的穩(wěn)定,是維持正常腦功能狀態(tài)的基本保證。嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷的病理生理過程包括腦脊液的動態(tài)變化因素,同時在臨床重型顱腦創(chuàng)傷管

顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷是現(xiàn)代戰(zhàn)爭最常見的死亡原因。隨著醫(yī)療救治水平的提高,顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷的病死率明顯下降,但傷殘率卻居高不下,甚至有所上升。最大限度地減少腦功能障礙,是現(xiàn)代軍事醫(yī)學(xué)對顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷的治療目標(biāo)提出的新要求。

顱腦創(chuàng)傷（ＴＢＩ）患者的臨床診斷、傷情判斷、手術(shù)指征、治療方案、處理效果評估及預(yù)后判斷等諸多環(huán)節(jié)均需要嚴(yán)密的臨床觀察，并輔以各種腦監(jiān)測技術(shù)。目前，臨床擁有多種ＴＢＩ監(jiān)測技術(shù)，包括影像學(xué)檢查、病理生理學(xué)

為提高我國醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)理念，加強(qiáng)康復(fù)治療的多學(xué)科合作，特制定《中國重型顱腦創(chuàng)傷早期康復(fù)管理專家共識（2017）》。本共識重點為重型顱腦創(chuàng)傷患者的早期康復(fù)治療早期康復(fù)可以在神經(jīng)外科病房、重癥醫(yī)學(xué)病房床旁進(jìn)行重型顱腦創(chuàng)傷患者康復(fù)管理需要神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科及急診科等多學(xué)科聯(lián)合開展，同步開展，結(jié)合患者的顱內(nèi)情況及全身情況，在充分考慮適應(yīng)證和禁忌證的前提下，在傷后早期制定康復(fù)計劃本共識涉及早

中華神經(jīng)外科分會神經(jīng)創(chuàng)傷專業(yè)組、中華創(chuàng)傷學(xué)會分會神經(jīng)創(chuàng)傷專業(yè)組通訊作者：江基堯 梁玉敏 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科、上海市顱腦創(chuàng)傷研究所一、概述顱腦創(chuàng)傷后腦積水（post-traumatic hydrocephalus，PTH）是顱腦創(chuàng)傷后常見并發(fā)癥之一，是由于腦脊液分泌增多、或（和）吸收障礙、或（和）循環(huán)障礙，引起腦脊液循環(huán)動力學(xué)的異常改變，使得腦脊液在腦室內(nèi)或（和）顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔異

提煉出包括評估、干預(yù)計劃、干預(yù)開始/暫停時機(jī)、急性期干預(yù)、恢復(fù)期干預(yù)、出院及隨訪等6個方面，19條證據(jù)。結(jié)論：總結(jié)顱腦創(chuàng)傷患者肢體功能鍛煉相關(guān)最佳證據(jù)，能為臨床開展證據(jù)應(yīng)用提供循證依據(jù)。

顱腦沖擊傷后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙綜合防治專家共識 共識 其它

該共識結(jié)合數(shù)十位國內(nèi)神經(jīng)外科、精神科、心理科專家臨床經(jīng)驗和國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報道，系統(tǒng)探討了bTBI后PTSD相關(guān)問題，形成專家共識，旨在為bTBI后PTSD的臨床防治提供指導(dǎo)。

創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)患者營養(yǎng)管理逐漸呈現(xiàn)專病化、個體化和流程化的特征,合理的營養(yǎng)管理流程可以保障患者的能量需求,減少營養(yǎng)管理相關(guān)并發(fā)癥和輔助臨床治療?！帮B腦創(chuàng)傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)管理流程中國專家共識(2019)”著重指出營養(yǎng)干預(yù)人群、營養(yǎng)治療時機(jī)和營養(yǎng)需求量的差異特征,同時強(qiáng)調(diào)不同的營養(yǎng)治療方式和喂養(yǎng)模式對合理營養(yǎng)保障的重要價值。本共識也提出營養(yǎng)支持評估和不良反應(yīng)處理是喂養(yǎng)流程的重要環(huán)節(jié),并建議神經(jīng)外

加重繼發(fā)性腦損傷的危險因素( SBIF) 是指在原發(fā)性腦損傷后，諸如顱內(nèi)壓、腦灌注壓、體溫、血壓等指標(biāo)，若發(fā)生異常改變，可引起腦的再次損傷，從而加重繼發(fā)性腦損傷，這些異常改變的指標(biāo)也可稱之為二次腦損傷

成人創(chuàng)傷性顱腦損傷院前與急診診治中國專家共識 共識 其它

該共識包括TBI院前和急診診治2個部分，形成24條推薦意見，以便指導(dǎo)TBI院前和急診相關(guān)的臨床工作。

2016年9月，美國腦外傷基金會(BTF)發(fā)布了嚴(yán)重創(chuàng)傷性顱腦損傷的管理指南（第4版），指南主要解決了特定創(chuàng)傷性腦損傷治療閾值，監(jiān)測以及治療干預(yù)措施。

2016年9月，美國腦外傷基金會(BTF)發(fā)布了嚴(yán)重創(chuàng)傷性顱腦損傷的管理指南（第4版），指南主要解決了特定創(chuàng)傷性腦損傷治療閾值，監(jiān)測以及治療干預(yù)措施。