《食管和食管胃結(jié)合部癌臨床實踐指南（2023 V1版）》主要更新點(diǎn)解讀 解讀 其它

本文對《食管和食管胃結(jié)合部癌臨床實踐指南（2023 V1版）》較2022 V5版有關(guān)治療和隨訪的主要更新內(nèi)容進(jìn)行解讀，以期為我國臨床醫(yī)務(wù)工作者開展臨床診治工作提供更好的依據(jù)和借鑒。

下咽癌與食管癌經(jīng)常同時或異時發(fā)生，對高危人群進(jìn)行多原發(fā)癌篩查、協(xié)同診療是改善患者預(yù)后的重要手段。目前國內(nèi)尚無涉及這一交叉領(lǐng)域的篩查診治規(guī)范。中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會發(fā)起并聯(lián)合國內(nèi)耳鼻咽喉頭頸外科、

目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的食管鱗癌篩查、早診早治共識意見。有鑒于此，國內(nèi)35位消化病、消化內(nèi)鏡以及消化病理學(xué)專家在查閱了中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed等數(shù)據(jù)庫的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)多次廣泛、深入的討論，共同制訂了本共識意見，旨在規(guī)范國內(nèi)食管鱗癌的篩查、早期診斷和治療，以提高國人的健康水平。

在過去的十年中，隨著綜合治療的實施，食管癌患者的預(yù)后得到了改善,本文主要針對局部晚期食管或胃食管交界處癌的綜合治療提供更新指導(dǎo)建議，主要內(nèi)容涉及誘導(dǎo)化療，新輔助化療，放射治療，手術(shù)治療等。

本文將對2023年第3版較2023年第2版有關(guān)治療和隨訪的主要更新點(diǎn)進(jìn)行解讀，以期為我國食管癌治療提供最新的治療依據(jù)。

本文將2023年1～3版指南中在食管與EGJ癌的診斷與檢測、圍術(shù)期治療和系統(tǒng)治療等更新內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合國內(nèi)診療現(xiàn)狀加以解讀和點(diǎn)評。

本文將《NCCN 臨床實踐指南: 食管和食管胃結(jié)合部癌》2022年第1～4版指南中對于分子標(biāo)志物檢測和基因風(fēng)險評估、內(nèi)鏡和外科治療、圍術(shù)期治療、系統(tǒng)治療方案等方面的更新內(nèi)容進(jìn)行匯總并予以解讀。

本文主要針對ESCC新輔助放射靶區(qū)勾畫提供指導(dǎo)建議。

食管癌的診斷和治療具有挑戰(zhàn)性，需要多學(xué)科合作。本文主要為食管鱗狀細(xì)胞癌和腺癌的診斷與治療提供實用的循證建議。

近幾十年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活水平不斷提高及生活習(xí)慣的改變，胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease)、Barrett食管(Barrett′s esophagus)和食管胃交界腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction)的發(fā)病率均有明顯上升趨勢，3種疾病共同特點(diǎn)是發(fā)生于食管胃交界部位，且必須依靠充分的臨床信

食管閉鎖-氣管食管瘺(EA-TEF)是一種常見的先天性消化系統(tǒng)疾病。EA-TEF患者在兒童期、青春期和成年期面臨了許多問題。本文主要針對食管閉鎖-氣管食管瘺從青春期過渡到成年期的管理提供共識指導(dǎo)。

2019年7月，英國胃腸病學(xué)會(BSG)發(fā)布了食管壓力測定和食管反流監(jiān)測指南，用以取代2006年版指南，指南主要建議內(nèi)容涉及食管測壓，包括高分辨率測壓法；基于導(dǎo)管的食管反流監(jiān)測，包括PH和阻抗監(jiān)測；無線食管PH值監(jiān)測。

本文將針對美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南和日本食管學(xué)會(JES)指南在可手術(shù)切除食管鱗癌的最新研究進(jìn)展做一匯總，期望能夠?qū)氖率彻馨┲委煹耐饪漆t(yī)生及多學(xué)科診療團(tuán)隊有所幫助和啟迪。

2016年8月，腹部放射學(xué)會(SAR)疾病小組發(fā)布了胃食管反流病食管鋇餐造影檢查的共識聲明，食管鋇餐造影檢查在胃食管反流病的檢查中起的重要的作用，由于該檢查價格便宜，無創(chuàng)和廣泛的使用研究且不需要鎮(zhèn)靜，食管鋇餐造影檢查科作為胃食管反流病的初始檢查。

該指南是對2004版指南的更新，并且得到了一個過胃腸病學(xué)會（BSG）的支持。指南主要建議內(nèi)容包括：患者準(zhǔn)備，操作過程，術(shù)后護(hù)理以及針對疾病的注意事項。