創(chuàng)傷性脊柱脊髓損傷(TSCI)患者由于運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙,導(dǎo)致多種并發(fā)癥而危及生命,患者的生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。本共識(shí)在TSCI流行病學(xué)的基礎(chǔ)上,總結(jié)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和調(diào)研結(jié)果,對(duì)TSCI的損傷分級(jí)、康復(fù)評(píng)定
肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛是臨床最常見(jiàn)的慢性疼痛。目前,國(guó)內(nèi)外醫(yī)師對(duì)慢性疼痛的認(rèn)識(shí)、臨床實(shí)踐環(huán)境、鎮(zhèn)痛藥物種類(lèi)/使用經(jīng)驗(yàn)/了解程度、醫(yī)保藥品收錄均有差異,故有效、規(guī)范化的慢性疼痛管理顯得尤為必要。因此,亟待
手術(shù)部位感染是骨科擇期手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,尤其對(duì)于關(guān)節(jié)置換術(shù)或脊柱內(nèi)固定術(shù)更是災(zāi)難性的后果,將嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)。因此,加強(qiáng)骨科手術(shù)部位感染預(yù)防是實(shí)施骨科擇期手術(shù)加速康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)查閱文
貧血是骨科患者圍手術(shù)期常見(jiàn)的并存疾病,發(fā)生率為12.8%~45.0%。術(shù)前貧血常見(jiàn)原因有營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血性疾病、腫瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或創(chuàng)傷等;手術(shù)導(dǎo)致的顯性和隱性失血術(shù)后又將加重貧血。術(shù)后貧血造成細(xì)胞、組織、器官缺血缺氧,增加輸血率、感染風(fēng)險(xiǎn)、致殘率及死亡率,易引發(fā)血液傳播疾病并影響免疫功能,延緩術(shù)后康復(fù),延長(zhǎng)住院時(shí)間。術(shù)前明確貧血病因及貧血類(lèi)型是治療貧血的關(guān)鍵。骨科手術(shù)圍手術(shù)期常見(jiàn)貧
頸部疼痛是致殘的主要原因之一。本文主要針對(duì)頸部疼痛患者的整脊治療管理提供指導(dǎo)建議,內(nèi)容涉及診斷、評(píng)估,治療計(jì)劃的制定以及實(shí)施等。
髖臼骨折作為創(chuàng)傷骨科手術(shù)中較難掌握、極具挑戰(zhàn)性的一種較常見(jiàn)、嚴(yán)重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,目前已經(jīng)積累了大量診治經(jīng)驗(yàn),有了很多的成果和方法,但仍存一定爭(zhēng)議。ERAS理念的引入,為髖臼骨折的診治提供了更全面的平臺(tái)——以患者為中心,全面優(yōu)化圍手術(shù)期的各個(gè)環(huán)節(jié),形成完整路徑,也為診療方法的選擇和優(yōu)化提供了更為明確的導(dǎo)向和標(biāo)準(zhǔn)。因此,經(jīng)全國(guó)眾多創(chuàng)傷骨科專(zhuān)家及相關(guān)專(zhuān)業(yè)代表討論,在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上,以ERAS理念為指導(dǎo),
2019-11-30
馬蹄內(nèi)翻足是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的畸形,其中成人僵硬型馬蹄內(nèi)翻足是手術(shù)矯形與功能重建最困難的一類(lèi)。Ilizarov技術(shù)結(jié)合有限手術(shù)治療成人僵硬型馬蹄內(nèi)翻足,療效確切,已成為較為規(guī)范的治療方法。由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)立項(xiàng),外固定與肢體重建專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織編寫(xiě)小組查閱文獻(xiàn),遵循循證醫(yī)學(xué)原則,組織相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家反復(fù)討論,編輯整理制定了本共識(shí),具有較高的臨床實(shí)踐指導(dǎo)意義,供臨床骨科醫(yī)師參考。本共識(shí)主要內(nèi)容包括
骨折相關(guān)感染(FRI)對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者及其家庭、臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)仍是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的并發(fā)癥。FRI共識(shí)組針對(duì)骨折相關(guān)感染的標(biāo)準(zhǔn)治療路徑提出指導(dǎo)建議,內(nèi)容涉及一般治療原則,手術(shù)治療,抗生素治療,康復(fù)和隨訪(fǎng)。
本文由多學(xué)科專(zhuān)家小組提出臨床問(wèn)題并最終形成推薦意見(jiàn)。內(nèi)容涉及血管評(píng)估,足跟部壓力性損傷Ⅰ期和Ⅱ期的管理,Ⅲ期和Ⅳ期足跟部壓力性損傷以及疑似深部組織損傷和未知深度損傷的管理,負(fù)荷裝備,轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)等。
后路矯形手術(shù)是治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸最常用的手術(shù)方式之一。如何促進(jìn)患者加速康復(fù),一直是脊柱外科醫(yī)師追求的目標(biāo)。加速康復(fù)外科(ERAS)理念下的系列圍手術(shù)期優(yōu)化措施有助于提高脊柱外科患者的診療效果。為規(guī)范ERAS臨床路徑在脊柱外科不同術(shù)式中的應(yīng)用,在《脊柱外科加速康復(fù)——圍術(shù)期管理策略專(zhuān)家共識(shí)》的基礎(chǔ)上,結(jié)合青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸后路矯形手術(shù)的特點(diǎn),經(jīng)過(guò)全國(guó)專(zhuān)家組反復(fù)討論,達(dá)成其ERAS實(shí)施流程專(zhuān)家
術(shù)后手術(shù)部位感染(SSI)是早發(fā)型脊柱側(cè)凸手術(shù)治療的常見(jiàn)并發(fā)癥,本文主要針對(duì)這類(lèi)患者手術(shù)部位感染的預(yù)防提供共識(shí)聲明,在57項(xiàng)聲明總共有29項(xiàng)達(dá)成共識(shí)。
2019-08-01
選擇我國(guó)權(quán)威學(xué)術(shù)組織制訂的具有影響力的指南進(jìn)行解讀,具有重大的理論意義和應(yīng)用價(jià)值。同時(shí),為了加快更新版指南的傳播和實(shí)踐,也有必要對(duì)該指南進(jìn)行解讀。
頸椎后路手術(shù)是治療多節(jié)段頸椎退行性脊髓病和(或)神經(jīng)根病最常用的手術(shù)方式之一。通過(guò)引入加速康復(fù)外科(ERAS)理念,優(yōu)化圍手術(shù)期處理措施,可進(jìn)一步提高脊柱外科患者的診療效果。為了規(guī)范ERAS臨床路徑在脊柱外科不同術(shù)式中的應(yīng)用,在《脊柱外科加速康復(fù)——圍手術(shù)期管理策略專(zhuān)家共識(shí)》的基礎(chǔ)上,結(jié)合頸椎后路手術(shù)自身特點(diǎn),經(jīng)過(guò)全國(guó)專(zhuān)家組反復(fù)討論,達(dá)成頸椎后路手術(shù)ERAS實(shí)施流程專(zhuān)家共識(shí),供脊柱外科醫(yī)師在臨床工
加速康復(fù)外科(ERAS)理念作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的里程碑之一,可減少術(shù)后并發(fā)癥,加速患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,節(jié)約醫(yī)療資源。ERAS理念在脊柱外科領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于起步階段。頸椎前路手術(shù)是脊柱外科最常用的手術(shù)方式之一。針對(duì)頸椎前路手術(shù),目前尚無(wú)完整的ERAS體系指導(dǎo)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。因此,遵循循證醫(yī)學(xué)的原則,在《脊柱外科加速康復(fù)——圍術(shù)期管理策略專(zhuān)家共識(shí)》的基礎(chǔ)上,結(jié)合頸椎前路手術(shù)的特點(diǎn),經(jīng)過(guò)全國(guó)
2019年7月,加拿大關(guān)節(jié)鏡協(xié)會(huì)(AAC)發(fā)布了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)注射的立場(chǎng)聲明,內(nèi)容涉及糖皮質(zhì)激素,透明質(zhì)酸,富血小板血漿,骨髓濃縮物的注射以及聯(lián)合治療建議。