骨質(zhì)疏松性骨折是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松癥、低能量暴力導(dǎo)致的骨折。伴隨我國(guó)進(jìn)入老年社會(huì),骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率逐年快速升高,逐漸成為骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。骨質(zhì)疏松性骨折多為高齡老年患者,合并內(nèi)科基礎(chǔ)疾病較多,病情復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加;患者骨量下降,多為粉碎性骨折,內(nèi)固定失敗率相對(duì)較高;骨質(zhì)疏松性骨折愈合緩慢,甚至不愈合,容易再發(fā)骨折。圍手術(shù)期處理是骨質(zhì)疏松性骨折手術(shù)治療的最重要環(huán)節(jié),決定著治療
臨床應(yīng)用生物治療治療骨科并發(fā)癥大大超過(guò)了使用證據(jù),本文主要針對(duì)優(yōu)化骨科手術(shù)中生物制劑的應(yīng)用提出指導(dǎo)意見。
根據(jù)近年OA藥物及手術(shù)治療的最新進(jìn)展,參考國(guó)內(nèi)外OA診療指南,遵循科學(xué)性、實(shí)用性和先進(jìn)性原則對(duì)原指南進(jìn)行更新。
2017年11月,英國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松基金會(huì)(NOF)發(fā)布了椎體骨折的有效識(shí)別指導(dǎo),文章主要目的是確保所有椎體骨折患者都能夠系統(tǒng)的被識(shí)別,報(bào)告,進(jìn)而采取適宜的管理方式從而避免進(jìn)一步脆弱性骨折的發(fā)生。
美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)(AAOS)發(fā)布了腕管綜合征的管理指南,該指南包括腕管綜合征的診斷和治療,針對(duì)這些內(nèi)容指南共提出了36條推薦意見。其中四星推薦9條。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)自2009年開始組織全國(guó)50余位骨科與計(jì)算機(jī)導(dǎo)航領(lǐng)域?qū)<覍?duì)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助脊柱外科手術(shù)的精確性、安全性及其影響因素等14 項(xiàng)課題進(jìn)行調(diào)查研究,同時(shí)開展循證醫(yī)學(xué)研究。2010年,中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(原中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)立項(xiàng),制定《脊柱外科計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)》。期間邀請(qǐng)全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)直轄市50余位專家開展了多次研討,完善該操作標(biāo)準(zhǔn)。20
2015AAOS :膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎循證實(shí)踐指南(一)
2015AAOS :膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎循證實(shí)踐指南(二)
2014年9月,美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)(AAOS)發(fā)布了6個(gè)月內(nèi)嬰兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良檢測(cè)和非手術(shù)治療指南