骨質(zhì)疏松癥海派中醫(yī)臨床診療專家共識 共識 其它

骨質(zhì)疏松癥是一種進(jìn)行性全身性骨骼疾病，其特征是骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)退化，導(dǎo)致骨脆性增加和骨折風(fēng)險升高。

本文為骨質(zhì)疏松癥指南的第一部分，主要內(nèi)容涉及骨質(zhì)疏松癥的定義和流行病學(xué)、診斷和評估、運(yùn)動和營養(yǎng)。

本文結(jié)合國內(nèi)外指南意見，對我國《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2022)》進(jìn)行解讀，旨在提升醫(yī)生和患者對骨質(zhì)疏松癥及骨折風(fēng)險的認(rèn)知和理解，從而提高該病的早期預(yù)防、診治和管理水平。

隨著我國老齡化程度的加劇,骨質(zhì)疏松以及因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的患病率顯著上升,中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松癥具有顯著的優(yōu)勢和特色,但中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松癥的循證證據(jù)級別總體上仍然不高,中醫(yī)藥治療的規(guī)范性仍然不足?；?/p>

2017 年10 月中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會發(fā)布了《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》（2017版）。該指南的發(fā)布對促進(jìn)我國骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范診療起到了推動作用。骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防重于治療，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不僅是骨質(zhì)疏松癥預(yù)防宣教、危險因素評估、高危人群篩查的第一道關(guān)口，也是與二、三級醫(yī)院開展全專結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生制服務(wù)等重要的實(shí)施點(diǎn)。為此，中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會在《原發(fā)性骨質(zhì)疏松

2016年3月，意大利臨床內(nèi)分泌協(xié)會(AME)發(fā)布了藥物治療骨質(zhì)疏松癥立場聲明，治療骨質(zhì)疏松的目的是預(yù)防脆性骨折以及穩(wěn)定和增加骨礦物質(zhì)密度，該聲明主要針對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥治療的相關(guān)問題提出建議。

本文就新指南《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2022)》的更新要點(diǎn)進(jìn)行解讀。

厄瓜多爾發(fā)布首份關(guān)于骨質(zhì)疏松癥管理的共識聲明

本文討論了初級和次級骨折預(yù)防策略、在人群中檢測脆性骨折的方法，并指出了改善波蘭骨質(zhì)疏松癥管理的關(guān)鍵要素。

老年髖部骨折是骨質(zhì)疏松性骨折中一種較為常見且嚴(yán)重的骨折類型。骨質(zhì)疏松癥是導(dǎo)致老年髖部骨折且影響其預(yù)后的重要因素。針對老年髖部骨折患者及早規(guī)范進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的評估和治療十分必要。本共識以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基

據(jù)估計(jì)，到2050年我國常見OP性骨折（椎體、髖部和腕部）的醫(yī)療支出將達(dá)1 745億元。中西醫(yī)在OP的診療中各有優(yōu)勢，為明確中西醫(yī)結(jié)合在OP診療中的作用，提高中西醫(yī)結(jié)合診療水平，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會組織專家，根據(jù)近年來OP最新診療進(jìn)展，參考國內(nèi)外指南和最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過多次討論制定本指南。本指南僅為學(xué)術(shù)性意見，實(shí)施時應(yīng)結(jié)合患者和醫(yī)療具體情況。

骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重危及患者健康與生活質(zhì)量，已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。本專家共識匯聚國內(nèi)70余位專家智慧，在參考國內(nèi)外文獻(xiàn)與指南的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國實(shí)際情況，歷經(jīng)多次討論和16次易稿而成。其核心要點(diǎn)是：骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折后的康復(fù)干預(yù)涉及到多個方面，應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和康復(fù)評定內(nèi)容，作出相應(yīng)的康復(fù)診斷，制定合適的康復(fù)治療方案。

美國骨質(zhì)疏松基金會(NOF)發(fā)布了新版預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥臨床指南 ，該指南著重預(yù)防診斷治療絕經(jīng)后婦女和老年男性的骨質(zhì)疏松癥。

2024 ASBMR/BHOF立場聲明：目標(biāo)導(dǎo)向骨質(zhì)疏松癥治療 指南 其它

骨質(zhì)疏松癥治療的首要目標(biāo)是預(yù)防骨折。以目標(biāo)為導(dǎo)向的骨折風(fēng)險長期管理方法有助于確保為個體患者選擇最合適的初始治療和治療順序。本文提供了關(guān)于治療目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的策略的主要臨床建議的總結(jié)。