WHO 康復干預措施包：模塊 2：肌肉骨骼狀況 文檔 其它

康復干預措施包包含簡介和七個疾病領域特定模塊，提供有關康復干預措施和相關所需資源的信息。疾病領域特定模塊的網(wǎng)絡附件提供（除其他外）有關康復干預措施包中所含干預措施所確定的證據(jù)的信息。

藥物是治療慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CMP)的基石。由中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會、國家臨床重點?？啤ぶ腥蔗t(yī)院疼痛?？漆t(yī)聯(lián)體和北京市疼痛治療質(zhì)量控制改進中心聯(lián)合組織國內(nèi)專家多次研討，在參考借鑒國外最新指南、廣泛收集臨床證據(jù)的同時，結(jié)合臨床經(jīng)驗和中國國情，制定了《慢性肌肉骨骼疼痛的藥物治療專家共識(2018)》，以期規(guī)范、促進國內(nèi)CMP 的藥物治療工

2022年8月，歐洲兒科放射學會(ESPR)胎兒影像學檢查工作組發(fā)布了應用超低劑量CT探查胎兒骨骼的指南。雖然超聲檢查可以較好地評估胎兒骨骼和軟骨，但超低劑量三維多探測器CT是一種有用的輔助工具，可提

沖擊波是波的壓力從大氣壓到達峰值的波前時間為數(shù)納秒、波寬為數(shù)微米、壓力為上百兆巴的不連續(xù)的機械波。體外沖擊波治療已成為治療許多肌肉骨骼疾病的選擇,先后在世界各地獲得認可。但目前體外沖擊波治療的臨床應用尚缺乏規(guī)范的指導方案和深入的科學研究,現(xiàn)組織國內(nèi)物理醫(yī)學與康復領域的部分專家,應用循證醫(yī)學的方法,系統(tǒng)檢索臨床研究數(shù)據(jù),評價證據(jù)的質(zhì)量,討論并制訂肌肉骨骼疾病體外沖擊波治療專家共識,為體外沖擊波在國內(nèi)

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛患病率高，最常見的疼痛部位是腰背部和膝關節(jié)。疼痛受多因素影響，老年患者合并疾病較多，慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式綜合干預方法。藥物治療要考慮安全、有效及費用，外用非甾體抗炎藥可作為治療輕、中度老年患者慢性肌肉骨骼疼痛的首選藥物；口服非甾體抗炎藥要用最低的有效劑量和最短的療程。心理干預可減輕慢性疼痛并減少藥物使用。定期隨訪動態(tài)評估要貫穿整個管理過程。

本文主要針對針對肌肉骨骼系統(tǒng)轉(zhuǎn)診路徑提供指導建議，主要介紹了在肌肉骨骼疼痛、感染、腫瘤、關節(jié)病、代謝性骨病、應激性損傷、骨科裝備、缺血性壞死/骨梗死和復雜局部疼痛綜合征等情況下的成像方法和建議。

為了推動和規(guī)范中國外用非甾體抗炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）用于運動損傷所致的輕、中度疼痛的治療，中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會于2014 年10 月在北京成立了外用NSAIDs 疼痛治療中國專家委員會，同時召開了外用NSAIDs 藥物臨床應用專家咨詢會。2015 年4月27 日，外用NSAIDs 疼痛治療中國專家委員會在深圳召開第二次會議，

肌肉骨骼手術和程序的護理水平指南旨在幫助確定安全有效地執(zhí)行請求的手術程序所需的適當護理水平。

2021年1月，歐洲抗風濕病聯(lián)盟(EULAR)發(fā)布了風濕和肌肉骨骼疾病的超聲研究報告建議。EULAR工作組制定了一份檢查表，最終形成23的項目清單，包括術語表。

本文主要針對慢性肌肉骨骼疼痛患者整脊治療的相關內(nèi)容提供臨床實踐指南，涉及慢性疼痛患者的一般考慮，知情同意/風險和獲益，一般診斷考慮，一般治療考慮等。

骨骼發(fā)育不良是一類影響骨和軟骨組成和結(jié)構的遺傳性疾病，具有多樣性和共性，臨床表現(xiàn)為各類骨骼組織生長發(fā)育異常，如身材矮小、頭顱和四肢畸形、脊柱異常等。如患有骨骼發(fā)育不良的婦女妊娠，則可能增加圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率。而該類患者妊娠沒有相應指南，因此，為了改善妊娠和新生兒結(jié)局，由骨骼發(fā)育不良管理協(xié)會( Skeletal Dysplasia ManagementConsortium) 組織13 名國際專家，

由于缺乏生物力學變化的研究，血友病患者早期關節(jié)損傷經(jīng)常漏診。血友病患者關節(jié)病變經(jīng)常需要多種工具綜合評價。本文主要建議結(jié)合不同的評估工具和策略，應用綜合的評估方法，對早期肌肉骨骼疾病評估確定關節(jié)疾病嚴重程度。

2014年10月，美國醫(yī)學會-運動醫(yī)學(AMSSM)發(fā)布了關于運動醫(yī)學中介入肌肉骨骼系統(tǒng)超聲檢查的立場聲明。

中國骨骼肌衰老標志物專家共識（2024）計劃書 共識 其它

為篩選出一系列具有臨床可操作性骨骼肌衰老生物標志物，進一步規(guī)范骨骼肌衰老的早期識別和精準診斷，多學科團隊注冊并撰寫了本專家共識計劃書，以期規(guī)范共識制訂，提高共識制訂透明化。