慢性腹痛是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見病,病因復(fù)雜,診斷和治療均有一定的難度。應(yīng)通過審慎、合理、全面的臨床評估區(qū)分器質(zhì)性腹痛和功能性腹痛。慢性腹痛基層診療指南(2019年)主要涉及慢性腹痛的病因和發(fā)病機(jī)制,診斷、評估與轉(zhuǎn)診,治療,疾病管理,預(yù)防和健康教育等內(nèi)容。
糖尿病周圍神經(jīng)病(diabetic peripheralneuropathy,DPN)是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。目前,國際上統(tǒng)一將DPN定義為“在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和/或體征。
呼吸系統(tǒng)疾病常見、多發(fā)、危害重大,是影響我國人民健康的主要疾病之一。我國呼吸系統(tǒng)疾病總體存在診斷不足和治療不足的情況,而肺功能檢查作為最常用的一項(xiàng)篩查和診斷技術(shù),在我國的開展并不平衡,特別是在基層普及率不高,存在較為突出的問題。隨著我國對呼吸疾病診治的重視和未來呼吸慢性病管理的重心下移和關(guān)口前移,提高基層醫(yī)務(wù)人員對呼吸慢性病的篩查和診斷水平,有必要根據(jù)社區(qū)的實(shí)際情況,制定切實(shí)可行的基層版肺功能指南
急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,簡稱上感)是由各種病毒和/或細(xì)菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎癥的總稱。以病毒多見,占70%。80%,細(xì)菌感染占20%~30%。本文為急性上呼吸道感染基層診療指南的實(shí)踐版本。
有效控制血脂異常,對我國ASCVD防控具有重要意義。隨著醫(yī)療改革的深入,基層以及社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者是防治心血管疾病的主力軍。提高基層醫(yī)生對血脂異常的認(rèn)識、防治水平,對降低人群整體心血管風(fēng)險(xiǎn),防治ASCVD發(fā)生有重要意義。
目前我國居民動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)成為首位死亡原因。血脂異常為ASCVD發(fā)生發(fā)展中最主要的致病性危險(xiǎn)因素。美國已經(jīng)成功降低了冠心病死亡率,其中膽固醇水平的降低貢獻(xiàn)最大;而近年中國冠心病死亡率不斷增加,首位原因?yàn)槟懝檀妓缴?,?7%。因此,有效控制血脂異常,對我國ASCVD防控具有重要意義。本文為血脂異
急性氣管一支氣管炎(acute tracheobronchitis)是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏因素引起的氣管一支氣管黏膜的急性炎癥。臨床主要癥狀為咳嗽和咳痰。常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時(shí)。 本文為急性氣管-支氣管炎基層診療指南實(shí)踐版。
急性氣管一支氣管炎(acute tracheobronchitis)是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏因素引起的氣管支氣管黏膜的急性炎癥,常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時(shí)。 急性氣管-支氣管炎基層診療指南(2018年)主要內(nèi)容涉及急性氣管-支氣管炎的定義、病因?qū)W和病理、診斷、病情評估和轉(zhuǎn)診以及治療。
高血壓定義:未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒張壓(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,目前正在使用降壓藥物,血壓雖低于140/90 mmHg,仍應(yīng)診斷為高血壓。
咳嗽是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者最常見的主訴,但大量患者被誤診誤治,并造成抗菌藥物的濫用。結(jié)合基層醫(yī)院的特點(diǎn)和需求,首次制定了中國《咳嗽基層診療指南(2018年)》,主要內(nèi)容包括急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽的常見病因及診治以及咳嗽的經(jīng)驗(yàn)性治療等,同時(shí)特別增加了患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的指征,以期進(jìn)一步促進(jìn)咳嗽診治的規(guī)范化,提高中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的咳嗽診治水平。本文為該指南的實(shí)踐版。
咳嗽是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者最常見的主訴,但大量患者被誤診誤治,并造成抗菌藥物的濫用。結(jié)合基層醫(yī)院的特點(diǎn)和需求,首次制定了中國《咳嗽基層診療指南(2018年)》,主要內(nèi)容包括急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽的常見病因及診治以及咳嗽的經(jīng)驗(yàn)性治療等,同時(shí)特別增加了患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的指征,以期進(jìn)一步促進(jìn)咳嗽診治的規(guī)范化,提高中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的咳嗽診治水平。
社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和病死率最高的疾病之一,是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。 CAP基層診治指南的更新將是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,需要不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng),開展CAP相關(guān)基礎(chǔ)和臨床研究,提供更充分可靠的臨床證據(jù),制定有中國特色、符合中國國情的最佳實(shí)踐(best practice)指南以指導(dǎo)基層CAP診治。、
社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和病死率最高的疾病之一,是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。本文為指南的實(shí)踐版。 拓展指南:[[肺炎|5]]
為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療單位的診治水平,我們在《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(201 1年修訂版)》、2015年的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(基層版)》和2017年的《睡眠呼吸疾病無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用專家共識(草案)》的基礎(chǔ)上,邀請了部分基層工作的全科醫(yī)生共同討論,結(jié)合國內(nèi)外最新文獻(xiàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),制定了OSA的基層診療管理指南。由于成人OSA和兒童OSA診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因、治療不同,
急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,簡稱上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱,它不是一個(gè)疾病診斷,而是一組疾病的總稱,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽一扁桃體炎。主要病原體是病毒,少數(shù)為細(xì)菌。通常病情輕、病程短、多可自愈,預(yù)后好。但發(fā)病率高,有時(shí)可伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,需積極防治。