中心靜脈壓(centralvenouspressure,CVP)是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,可通過置入中心靜脈導(dǎo)管直接測量?;贑VP的理論成因與臨床實踐中所存在的問題,本共識結(jié)合國內(nèi)外的研究進
近年來國內(nèi)外陸續(xù)發(fā)布了許多關(guān)于流感診療的指南與共識,但其中涉及流感急診診療規(guī)范的內(nèi)容則極少,特別是國內(nèi)尚無急診科流感診療的相關(guān)指南與共識。為此,中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會、中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會和中國人民解放軍急救醫(yī)學(xué)令業(yè)委員會等組織閏內(nèi)急診領(lǐng)域?qū)<抑贫ù斯沧R,以期制定符合急診醫(yī)學(xué)特色的流感診治指導(dǎo)性文件,進而提高急診醫(yī)師對流感的早期識別、早期診斷和早期治療能力,降低流感對社會造成的巨大危害。
急診患者的癥狀通常為突發(fā)性和復(fù)雜性的,病因不明且多數(shù)為兒童,老年人以及重癥患者。呼吸道疾病和癥狀占比很大。本文主要針對院前和院內(nèi)急診霧化治療治療的相關(guān)內(nèi)容提供專家共識,涉及基本原則和操作規(guī)程,霧化治療方案和注意事項,霧化治療在院前護理中的應(yīng)用,霧化治療在急診中的應(yīng)用。
犬咬傷時急診外科的常見問題,不僅可導(dǎo)致復(fù)雜、嚴(yán)重的傷口和并發(fā)癥,還可導(dǎo)致集體組織、器官損毀、身體殘疾甚至死亡。正確的早期傷口處理、易感染傷口預(yù)防性抗生素應(yīng)用、根據(jù)需要及免疫史進行狂犬病等疾病的預(yù)防時犬咬傷處理的基本原則。目前國內(nèi)尚無可供參考的犬咬傷處置共識,為規(guī)范臨床診療行為、提高犬咬傷診治水平、降低病死率、防治并發(fā)癥,專家組制定了本共識。
2016年4月,中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會邀請中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社共同制定并發(fā)布了《急性冠脈綜合征急診快速診療指南》,對于縮短ACS患者從首次醫(yī)療接觸(first?。恚澹洌椋悖幔臁。悖铮睿簦幔悖?,FMC)到治療的時間、規(guī)范ACS的急診診治流程、尤其強化包括靜脈溶栓在內(nèi)的早期再灌注治療起到了積極的指導(dǎo)作用。3年來,ACS的診治又取得了重要進展,為保證
無創(chuàng)正壓通氣(non-invasivepositivepressure ventilation,NIPPV)是指不需要侵入性或有創(chuàng)性的氣管插管或氣管切開,只是通過鼻罩、口鼻罩、全面罩或頭罩等方式將患者與呼吸機相連接進行正壓輔助通氣的技術(shù)。 近30年來,隨著對NIPPV 的臨床研究與實踐不斷深入,不僅證實了NIPPV 療效確切,可提高患者存活率、避免有創(chuàng)機械通氣所帶來的一系列并發(fā)癥、降低治療成本,而
根據(jù)2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究的數(shù)據(jù),2016年全球因破傷風(fēng)導(dǎo)致的全年齡傷殘調(diào)整壽命年(disability-adjustedlife-years,DALYs)為236萬,較1990年降低了90.5%。WHO 認(rèn)為2010年新生兒因破傷風(fēng)導(dǎo)致的病死率較1980年降低了93%。但對于發(fā)展中國家而言,破傷風(fēng)是需要重視的問題。我國破傷風(fēng)的發(fā)病率雖不明確,但時有發(fā)生,創(chuàng)傷后破傷風(fēng)的預(yù)防仍存在破傷風(fēng)類毒素(
膿毒癥和膿毒性休克是急危重癥醫(yī)學(xué)面臨的重要臨床問題,全球每年膿毒癥患病人數(shù)超過1900萬,其中有600萬患者死亡,病死率超過1/4,存活的患者中約有300萬人存在認(rèn)知功能障礙。早期識別與恰當(dāng)處理可改善膿毒癥患者的預(yù)后。近年來,國內(nèi)外對膿毒癥領(lǐng)域的研究不斷深入,臨床實踐及證據(jù)不斷增加,2016年美國重癥醫(yī)學(xué)會(SCCM)與歐洲重癥醫(yī)學(xué)會(ESICM)聯(lián)合發(fā)布膿毒癥3.0定義及診斷標(biāo)準(zhǔn),新定義的出現(xiàn)及
為了規(guī)范霧化吸入療法的臨床應(yīng)用,結(jié)合急診急救專業(yè)的特殊性:①急癥患者發(fā)病突然,疾病進展不可預(yù)見;②呼吸系統(tǒng)疾病占比高,有統(tǒng)計顯示,我國因呼吸系統(tǒng)疾病急診就診的患者占急診總數(shù)的比率接近30%,如哮喘、慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺)、急性喉梗阻、急性呼吸道感染、重癥肺炎等,一些因非呼吸系統(tǒng)疾病急診就診的患者也可伴呼吸道相關(guān)癥狀或并發(fā)癥;③兒童及老年人占比高;④急危重癥、并發(fā)癥復(fù)雜、病史不清、病因不明的
眩暈是因機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運動性或位置性錯覺。據(jù)統(tǒng)計以眩暈為主訴者在神經(jīng)內(nèi)科門診中約占5% ~10%,住院病例中約占 6.7%,在耳鼻咽喉科門診中約占7%。眩暈可由眼、本體感覺或前庭系統(tǒng)疾病引起,也可以由心血管疾病、腦血管疾病、貧血、中毒、內(nèi)分泌疾病及心理疾病引起,它涉及多個學(xué)科,患者有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感,常伴有惡心、嘔吐,常突然發(fā)病并伴有明顯的恐懼感,而就診于急診。本文從中樞性眩
高血壓急癥臨床表現(xiàn)多樣,為統(tǒng)一高血壓急癥的定義、診斷和治療標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床診治,改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量,中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會聯(lián)合中國高血壓聯(lián)盟眾多專家,就這一臨床重要問題在2010年做出統(tǒng)一共識。近幾年高血壓急癥領(lǐng)域在國內(nèi)外開展了大量研究,為急診高血壓診斷和治療提供了更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),故中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會、中國高血壓聯(lián)盟決定啟動《中國急診高血壓診療專家共識》的修訂工作。
急性心力衰竭(AHF) 是指繼發(fā)于心臟功能異常而迅速發(fā)生或惡化的癥狀和體征并伴有血漿利鈉肽水平的升高,既可以是急性起病,也可以表現(xiàn)為慢性心力衰竭急性失代償(ADHF),其中后者更為多見,約占70% ~80%。臨床上最為常見的AHF是急性左心衰,急性右心衰雖較少見,但近年有增加的趨勢?;谟倚膹呐咛テ鹪?、結(jié)構(gòu)及功能皆不同于左心,本指南主要述及急性左心衰竭的相關(guān)內(nèi)容。AHF是常見急癥,常危及生命,必須
創(chuàng)傷失血性休克是指創(chuàng)傷造成機體大量失血所致有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的病理生理過程。休克常常合并低血壓[定義為收縮壓<90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈壓差<20mmHg,或原有高血壓者收縮壓自基線下降≥40mmHg]。30%~40%的創(chuàng)傷患者死亡是因為失血過多導(dǎo)致,這類患者中10%~20%因為錯誤的救治方案或不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┒劳?。急性失血是?chuàng)傷首要
急性中毒是指人體在短時間內(nèi)接觸毒物或超過中毒量的藥物后,機體產(chǎn)生的一系列病理生理變化及其臨床表現(xiàn)。急性中毒病情復(fù)雜、變化急驟;嚴(yán)重者出現(xiàn)多器官功能的障礙或衰竭甚至危及患者生命。