卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)已經(jīng)應(yīng)用于乳腺癌治療數(shù)十年,早期輔助治療研究證實(shí),單獨(dú)進(jìn)行OFS能夠降低50歲以下乳腺癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善生存情況。鑒
乳腺癌篩查是通過(guò)有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的乳腺檢查措施,對(duì)無(wú)癥狀婦女開展篩查,以期早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。其最終目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。?
本共識(shí)專家組以中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)乳腺外科醫(yī)師專委會(huì)委員為主體,核心成員涵蓋乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科、影像科、整形外科及護(hù)理等學(xué)科,包含保乳手術(shù)。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2019年版)主要內(nèi)容包括: 1 乳腺癌篩查指南(附錄Ⅰ) 2 常規(guī)乳腺X線檢查和報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅱ) 3 乳腺超聲檢查和報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅲ) 4 常規(guī)乳腺M(fèi)RI檢查和報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅳ) 5 影像引導(dǎo)下的乳腺組織學(xué)活檢指南 6 乳腺癌術(shù)后病理學(xué)診斷報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅴ) 7 浸潤(rùn)性乳腺癌保乳治療臨床指南 8 乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢臨床指南 9 乳腺癌全乳切除術(shù)后放療臨床指南
乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤,2015 年中國(guó)新發(fā)乳腺癌病例約27.2 萬(wàn),死亡約7 萬(wàn)余例。在每年新發(fā)乳腺癌病例中,約3% ~ 10%的婦女在確診時(shí)即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期患者中,30%~40%可發(fā)展為晚期乳腺癌,5 年生存率僅20%,總體中位生存時(shí)間為2~3 年。晚期乳腺癌目前雖難以治愈,但可通過(guò)研發(fā)新型治療藥物、優(yōu)化治療模式等方法來(lái)緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量,進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的生存時(shí)
晚期乳腺癌目前難以治愈,但可通過(guò)研發(fā)新型治療藥物,優(yōu)化治療模式等方法來(lái)緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量,進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的生存期。 本文是由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)的相關(guān)專家共同制定,主要內(nèi)容包括:乳腺癌維持治療的概念,藥物以及治療方式的選擇。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2017年版)主要內(nèi)容包括: 1 乳腺癌篩查指南(附錄Ⅰ) 2 常規(guī)乳腺X線檢查和報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅱ) 3 乳腺超聲檢查和報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅲ) 4 常規(guī)乳腺M(fèi)RI檢查和報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅳ) 5 影像引導(dǎo)下的乳腺組織學(xué)活檢指南 6 乳腺癌術(shù)后病理診斷報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅴ) 7 浸潤(rùn)性乳腺癌保乳治療臨床指南
基于當(dāng)前國(guó)際指南針對(duì)SERM類藥物應(yīng)用規(guī)范的建議,同時(shí)結(jié)合我國(guó)臨床用藥現(xiàn)狀,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)協(xié)同心血管、婦科及肝病多學(xué)科領(lǐng)域?qū)<夜餐懻撝贫ā霸缙诩に厥荏w陽(yáng)性乳腺癌患者應(yīng)用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類藥物輔助治療的長(zhǎng)期管理中國(guó)專家共識(shí)",旨在規(guī)范早期乳腺癌患者選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERM)類藥物不良反應(yīng)安全性的綜合管理,以提高患者依從性。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)召集了國(guó)內(nèi)乳腺癌治療領(lǐng)域的臨床專家,基于一些新的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)(如TEXT和SOFT研究),共同商討制定了《中國(guó)早期乳腺癌卵巢功能抑制臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2016年版)》,該共識(shí)為規(guī)范和優(yōu)化OFS在早期絕經(jīng)前乳腺癌患者中的臨床應(yīng)用提供了指導(dǎo)意見。
人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)陽(yáng)性意味著乳腺癌患者的腫瘤細(xì)胞惡性程度高、病情進(jìn)展速度快、易發(fā)生復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移、預(yù)后不佳,不過(guò)接受規(guī)范、有效的抗HER2治療則能夠提高治效果,改善預(yù)后。但目前基于各種因素,我國(guó)對(duì)于HER2陽(yáng)性乳腺癌的診斷、治療存在一定的偏差,因此推行對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的規(guī)范化診療至關(guān)重要。
腫瘤分子靶向治療,是將腫瘤細(xì)胞表達(dá)而正常細(xì)胞較少表達(dá)或不表達(dá)的特定基因或基因的表達(dá)產(chǎn)物作為治療靶點(diǎn),以最大程度殺死腫瘤細(xì)胞而對(duì)正常細(xì)胞傷害較小的治療模式。人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)是乳腺癌患者重要的預(yù)后指標(biāo),也是抗HER2藥物治療的主要預(yù)測(cè)指標(biāo)。作為第一個(gè)抗HER2的人源化單克隆抗體,曲妥珠單抗的臨床應(yīng)用顯著改善了HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的預(yù)后,改變了乳腺癌的診治模式,是乳腺癌靶向治療的重要突
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2015版),主要內(nèi)容包括: 1 乳腺癌篩查指南 2 常規(guī)乳腺X線檢查和報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅱ) 3 乳腺超聲檢查和報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅲ) 4 常規(guī)乳腺M(fèi)RI檢查和報(bào)告規(guī)范(附錄Ⅳ) 5 影像引導(dǎo)下的乳腺組織學(xué)活檢指南 6 乳腺癌術(shù)后病理診斷報(bào)告規(guī)范 7 浸潤(rùn)性乳腺癌保乳治療臨床指南 8 乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢臨床指南 9 乳腺癌全乳切除術(shù)后放射治療臨床指南