2016年5月,美國心血管造影和介入學(xué)會(SCAI)發(fā)布了2016心導(dǎo)管室最佳實踐共識,2012年版心導(dǎo)管室內(nèi)最佳實踐共識提供了介入程序?qū)嵤┣?,實施過程中和結(jié)束后的評估標準和管理,該共識是對2012年版共識的更新,本版共識屬于冠狀動脈診斷和治療程序的一部分。
2016-04-01
2015 年初受國家衛(wèi)生計生委的委托,國家心血管病中心起草了《中國冠狀動脈血運重建的適宜性標準的建議(試行)》,主要目的有二:一是希望能夠指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理選擇PCI 和CABG;另一方面,也希望能夠一定程度上評價醫(yī)院對PCI 指證的選擇情況,以判斷醫(yī)院是否存在應(yīng)用不適宜的問題。
2016-02-29
近年來,藥物涂層球囊( drug coated balloon,DCB) 作為一種新的介入治療技術(shù)在歐洲逐漸廣泛應(yīng)用于冠狀動脈及外周介入領(lǐng)域,在國內(nèi)也有多個DCB 產(chǎn)品已經(jīng)或即將投入臨床使用。DCB 的出現(xiàn)為我國冠狀動脈疾病的治療提供了新的選擇。為使這一新技術(shù)在我國冠狀動脈疾病治療中得以規(guī)范應(yīng)用,基于多項國內(nèi)外臨床研究,二十多位國內(nèi)PCI 領(lǐng)域知名專家經(jīng)過循證論證和會議討論,特擬訂《藥物涂層球囊臨
替替格瑞洛是一種新型強效P2Y12受體拮抗劑,多國、多中心、雙盲隨機對照的PLATO研究表明,替格瑞洛較氯吡格雷進一步改善ACS患者的預(yù)后。自2011年以來已被多部歐美指南推薦為ACS患者的一線或首選抗血小板藥物拉引。替格瑞洛于2012年11月在中國獲批,雖然已得到中國非ST段抬高ACS(NSTE—ACS)指南、PCI指南及急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardia
隨著人口老齡化的加劇,人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變,急診急性冠狀動脈綜合征(ACS)的治療面臨眾多新挑戰(zhàn)。由于急診ACS患者的病情特點和基礎(chǔ)狀況等存在諸多差異,因此需要急診醫(yī)師在治療ACS過程中,針對每位患者給予個體化的綜合治療,這一點在重癥患者的治療中尤為重要。以下藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、降脂藥、ACEI等,如果在急救現(xiàn)場已經(jīng)給予了負荷量,此時則只需按時按量再次給藥。
2016-02-09
應(yīng)基于不同個體的血栓和出血危險采用不同抗栓治療強度。本共識借鑒歐美指南并回顧該領(lǐng)域研究證據(jù),幫助臨床醫(yī)生進一步認識和全面評估抗血小板治療的獲益與風險,根據(jù)SCAD患者不同特點合理選擇抗血小板治療策略,更好地降低血栓事件和出血事件風險,改善患者生存率。
根據(jù)2013年歐洲穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南定義,穩(wěn)定性冠心病包括慢性穩(wěn)定勞力型心絞痛、急性冠狀動脈綜合征后穩(wěn)定期、無癥狀型心肌缺血、無癥狀冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈微血管病性心絞痛 。
本篇就急性冠狀動脈綜合征(ACS)的急診臨床診斷思維、診斷流程及診斷標準,包括對不同嚴重程度的患者進行評估的標準及內(nèi)容等問題做簡要闡述。
2016-01-30
目前,雖對于MSIMI的認識日趨完善,但其相關(guān)診療尚不規(guī)范,臨床工作中誤診、漏診率較高。至今我國尚未發(fā)布過有關(guān)穩(wěn)定性冠心病患者MSIMI診療的指導(dǎo)性建議,根據(jù)現(xiàn)有研究進展、薈萃分析及國外相關(guān)指南,心血管科、精神心理科、中醫(yī)科及影像科等多個學(xué)科的中國專家針對穩(wěn)定性冠心病患者MSIMI的定義、流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機制、診斷與治療等方面進行了論述,為進一步指導(dǎo)臨床醫(yī)師對MSIMI的識別、診斷與治
2016-01-30
抗血小板治療是冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)圍術(shù)期最重要的藥物治療之一,抗血小板藥物對于CABG改善患者旁路血管通暢率及降低圍術(shù)期心梗發(fā)生率的積極作用已有廣泛共識。近年來大量前瞻性臨床試驗使人們對抗血板治療的觀念不斷變化,新的抗血小板藥物層出不窮,各種血小板功能檢測的方法逐步應(yīng)用于臨床。在這一背景下我國心臟外科醫(yī)師對于圍術(shù)期抗血小板治療的理念亟待更新。我們?nèi)婊仡櫧陙砼c抗血小板治療相關(guān)的臨床試驗