緊急醫(yī)療服務(wù)(EMS)系統(tǒng)的目的是在現(xiàn)場(chǎng)和運(yùn)送病人到醫(yī)院的同時(shí)提供護(hù)理;然而,接受臨終關(guān)懷的病人可能不想接受侵入性治療,也不想從住院治療中獲益。出于許多原因,與臨終關(guān)懷患者打交道對(duì)于EMS系統(tǒng)、EMS
造血細(xì)胞移植(HCT)和重癥監(jiān)護(hù)管理的聯(lián)合進(jìn)展提高了重癥監(jiān)護(hù)病房收治的惡性血液病患者的生存率。本文主要針對(duì)接受HCT的成人患者使用體外膜肺氧合(ECMO)達(dá)成專家共識(shí)。
陸戰(zhàn)傷引起的心臟驟停(CA)是創(chuàng)傷性心搏驟停的一種,因其與戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治(TCCC)密不可分,故診斷及后期治療策略須因TCCC不同階段,即火線救護(hù)階段、戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)區(qū)救護(hù)階段及戰(zhàn)術(shù)后送救護(hù)階段,因時(shí)因地制宜。
2023-03-06
體外膜氧合支持患兒處于高營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),一旦管理不善,嚴(yán)重影響預(yù)后,精細(xì)估算能量需求和選擇最佳營(yíng)養(yǎng)供給途徑極為關(guān)鍵。
2023-03-03
德國(guó)科學(xué)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì) Association of the Scientific Medical Societies in Germany
這項(xiàng)基于國(guó)家共識(shí)的指南(發(fā)展等級(jí)S2k)介紹了關(guān)于潛水事故受害者診斷和治療的知識(shí)和建議的現(xiàn)狀。潛水事故推薦的基本治療方案為280kPa高壓氧治療。
2023-03-01
歐洲麻醉和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)(ESAIC,European Society of Anaesthesiology and Intensive Care)
圍術(shù)期出血的管理設(shè)計(jì)多種評(píng)估工具和策略,需要在術(shù)前階段開始確定出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。本文是ESAIC關(guān)于嚴(yán)重圍手術(shù)期出血管理指南的第2次更新,目的是為各種情況下出血的管理提供具體指導(dǎo)建議。
嚴(yán)重創(chuàng)傷是全球公共衛(wèi)生的主要負(fù)擔(dān),創(chuàng)傷后出血的管理繼續(xù)挑戰(zhàn)著世界各地的醫(yī)療保健系統(tǒng)。如果沒有以適當(dāng)和及時(shí)的方式診斷和管理,創(chuàng)傷后出血和相關(guān)的創(chuàng)傷性凝血病仍然是潛在可預(yù)防的多器官衰竭和死亡的主要原因。關(guān)
2023-02-25
通過對(duì)SAP病人的輸液管理實(shí)施循證護(hù)理實(shí)踐,可提高審查指標(biāo)的執(zhí)行率,降低靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)水平。
善SA-AKI的預(yù)后是具有挑戰(zhàn)性的,因?yàn)榛颊呖赡艹霈F(xiàn)臨床或亞臨床AKI。早期識(shí)別有AKI風(fēng)險(xiǎn)或進(jìn)展為嚴(yán)重和/或持續(xù)性AKI的患者,對(duì)于及時(shí)啟動(dòng)適當(dāng)?shù)闹С执胧┲陵P(guān)重要,包括限制對(duì)腎臟的進(jìn)一步侮辱。
膿毒癥相關(guān)急性腎損傷(SA-AKI)在危重患者中很常見,與不良結(jié)局密切相關(guān),包括慢性腎臟疾病、心血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。本文主要針對(duì)SA-AKI的管理提供共識(shí)指導(dǎo)。
2023-02-15
臨床機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)評(píng)估就醫(yī)環(huán)境、耗材成本、患者意愿等因素,結(jié)合相關(guān)級(jí)別的循證依據(jù),規(guī)范化實(shí)施預(yù)防策略,減少TRPI發(fā)生。
2023-02-15
本研究可為新生兒重癥監(jiān)護(hù)室臨床醫(yī)護(hù)人員提供新生兒臍動(dòng)脈和臍靜脈導(dǎo)管管理的循證證據(jù),促進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室臍動(dòng)脈和臍靜脈導(dǎo)管的規(guī)范管理,降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。
2023-02-10
基于最佳證據(jù)的急診危重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)踐,可規(guī)范急診危重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)作業(yè),降低轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件發(fā)生率,保障病人安全。
2023-02-10
對(duì)英國(guó)危重病學(xué)護(hù)士協(xié)會(huì)發(fā)布的《成人重癥監(jiān)護(hù)病房口腔護(hù)理專家共識(shí)》進(jìn)行詳細(xì)解讀,以期為我國(guó)危重病人的口腔護(hù)理臨床實(shí)踐提供參考,提高重癥監(jiān)護(hù)病房的口腔護(hù)理質(zhì)量,降低危重病人醫(yī)院獲得性肺炎和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
2023-02-09
本文對(duì)心源性休克臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持的降級(jí)部分進(jìn)行解讀,旨在幫助臨床醫(yī)生評(píng)估臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持的作用與臨床并發(fā)癥,及時(shí)調(diào)整脫機(jī)策略。