口服降糖藥(OAD)聯(lián)合治療是臨床上常用的2型糖尿病(T2DM)血糖管理方案。近年來(lái)，二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑、鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(sGLT-2)抑制劑等新型降糖藥物的上市為聯(lián)合治療提供了更多選擇。然而，關(guān)于OAD聯(lián)合治療的時(shí)機(jī)、不同聯(lián)合方案的優(yōu)劣勢(shì)、不同患病特征人群如何選擇聯(lián)合方案等問(wèn)題，目前尚缺乏專門的專家共識(shí)或指導(dǎo)意見。因此，我國(guó)部分臨床內(nèi)分泌學(xué)專家基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床經(jīng)

鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（SGLT）抑制劑是新型口服抗糖尿病藥物。本文主要硅谷了當(dāng)前最新關(guān)于SGLT抑制劑應(yīng)用數(shù)據(jù)并對(duì)增加1型糖尿病患者應(yīng)用SGLT抑制的安全性提供指導(dǎo)建議。

糖尿病腎臟疾病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性腎臟疾病(cKD)，通常是根據(jù)尿白蛋白升高和(或)預(yù)估腎小球?yàn)V過(guò)率下降、同時(shí)排除其他CKD而作出的臨床診斷。DKD是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，是終末期腎病的重要病因。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)微血管并發(fā)癥學(xué)組制定了本指南，旨在規(guī)范我國(guó)DKD的診治。本指南有以下特點(diǎn)：(1)突出臨床實(shí)用性；(2)充分納入DKD領(lǐng)域的中國(guó)證據(jù)；(3)重視早期篩查；(4)強(qiáng)調(diào)規(guī)范化

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（American Diabetes Association，ADA）制定的“ 糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)”自1989年起發(fā)布至今，已成為指導(dǎo)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員等進(jìn)行糖尿病管理臨床實(shí)踐的權(quán)威指南之一。近日，ADA依據(jù)最新循證證據(jù)對(duì)指南進(jìn)行了更新，并于Diabetes Care增刊上發(fā)布了《2019年ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》，該診療標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心的理念，對(duì)于糖尿病的管理、治療等方案

2019年1月，美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)(AACE)聯(lián)合美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)院（ACE）發(fā)布了2型糖尿病綜合管理方案共識(shí)聲明。主要內(nèi)容包括最新生活方式治療以及各類肥胖，抗高血糖，降脂和FDA批準(zhǔn)的抗高血壓藥物的應(yīng)用章節(jié)。

自2005年以來(lái)，波蘭糖尿病協(xié)會(huì)（PTD,Polskie Towarzystwo Diabetologiczne）每年均編寫并公布糖尿病患者管理指南。2019年版刊登于今年第一期《Clinical Diabetology》雜志上。與以往相比，有許多更新之處。從這次指南中最重要的修改摘要看，大概有29處；而且還有7個(gè)附件。當(dāng)然，這些更改有些是實(shí)質(zhì)性者，有些則系編輯們對(duì)原來(lái)的排列順序、或者應(yīng)用術(shù)語(yǔ)做一

為了進(jìn)一步規(guī)范中國(guó)移植后糖尿?。≒TDM）的診斷和治療，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)組織器官移植專家和糖尿病專家，總結(jié)器官移植后血糖異常的國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，在《中國(guó)器官移植術(shù)后糖尿病診療指南（2016 版）》的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐，從PTDM 的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素和發(fā)病機(jī)制、對(duì)移植受者和移植物預(yù)后的影響、預(yù)防及治療策略等方面，制定PTDM 診療技術(shù)規(guī)范（2019 版）。

為了臨床醫(yī)生更合理的使用格列齊特，以更好地幫助糖尿病患者管理血糖，國(guó)內(nèi)部分糖尿病專家通過(guò)回顧與格列齊特相關(guān)的臨床證據(jù)、指南，結(jié)合各自的臨床經(jīng)驗(yàn)，就格列齊特的臨床使用達(dá)成共識(shí)，并在此基礎(chǔ)上擬訂了“格列齊特緩釋片臨床應(yīng)用快速指導(dǎo)建議”。本建議采用２００１牛津證據(jù)分級(jí)與推薦意見強(qiáng)度（治療部分）進(jìn)行證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

傳統(tǒng)降糖藥物在糖尿病的治療中發(fā)揮著巨大的作用，但是由于糖尿病發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性，傳統(tǒng)降糖藥物仍然不能滿足臨床需要。因此,開發(fā)具有新作用機(jī)制的抗糖尿病藥物具有十分重要的意義。 近年涌現(xiàn)出一些與傳統(tǒng)降糖藥物作用機(jī)制迥異的新藥，二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制劑即是其中之一、目前已問(wèn)世的 DPP-4抑制劑有幾十種 ，國(guó)內(nèi)上市的有西格列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀、 這些藥物被統(tǒng)稱為格列汀(

為了指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員為居民提供綜合性的糖尿病防治管理服務(wù)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生司委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立國(guó)家基層糖尿病防治管理辦公室，特組織糖尿病相關(guān)領(lǐng)域及基層醫(yī)療衛(wèi)生專家共同制定本指南。 本指南根據(jù)國(guó)家發(fā)布的糖尿病防治管理工作規(guī)范要求，參考臨床指南，并根據(jù)我國(guó)基層糖尿病防治的實(shí)際情況制定，可操作性強(qiáng)，診療方案有循征醫(yī)學(xué)依據(jù)，有助于逐步實(shí)現(xiàn)基層糖尿病防治管理工作的同質(zhì)化與規(guī)范化。 本指南適用于基層

糖尿病已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，本文主要診斷成人糖尿病患者預(yù)防接種的相關(guān)問(wèn)題提出共識(shí)聲明，涉及流感疫苗，肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹和其他疫苗的接種。

2018年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了關(guān)于妊娠前糖尿病管理的實(shí)踐指南，用以替代2005年3月發(fā)布的第60號(hào)文件。妊娠前糖尿病需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)并進(jìn)行藥物調(diào)整，本文主要針對(duì)妊娠前糖尿病以及妊娠期管了等內(nèi)容提供指導(dǎo)建議。

2018年11月，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)發(fā)布了降低2型糖尿病以及粥樣硬化性心血管疾病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的新型治療決策路徑共識(shí)，旨在教育心臟病學(xué)家使用兩種主要的新型糖尿病藥物：鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）抑制劑和胰高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA），這兩種藥物均被證實(shí)可降低伴心血管疾病和糖尿病患者的不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

2018年11月，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)發(fā)布了青年起病的2型糖尿病的評(píng)估和管理聲明。盡管所有類型糖尿病均可導(dǎo)致高血糖，但每種類型糖尿病的病理生理學(xué)機(jī)制都不相同。本文主要總結(jié)了青年起病的2型糖尿病患者的綜合管理，內(nèi)容涉及危險(xiǎn)因素，病理生理學(xué)，疾病管理，預(yù)防以及并發(fā)癥管理等。

本指導(dǎo)意見詳細(xì)介紹了各種臨床常用胰島素敏感性檢測(cè)的方法及原理（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)涉及的胰島素敏感性檢測(cè)不在本文的介紹范圍之內(nèi)）。希望臨床研究者能從本指導(dǎo)意見中選擇合適的檢測(cè)技術(shù)，評(píng)估患者的胰島素抵抗，也希望廣大醫(yī)師能夠了解現(xiàn)有檢測(cè)技術(shù)的適用范圍和局限性，加深對(duì)胰島素抵抗的認(rèn)識(shí)，并能在適當(dāng)時(shí)候嘗試使用。