卒中是世界范圍內(nèi)致殘率、致死率最高的疾病之一。卒中的發(fā)生給患者、家庭、社會帶來巨大的軀體、精神和經(jīng)濟負擔。吞咽障礙是卒中后最為常見的臨床并發(fā)癥之一，其不僅可以導致患者誤吸、肺炎、脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)障礙的發(fā)生，而且大大增加患者死亡和不良預后的風險。 盡管臨床醫(yī)師逐漸意識到吞咽障礙評價和管理的重要性，但是由于缺乏統(tǒng)一、標準的操作規(guī)范，我國許多醫(yī)院對卒中后吞咽障礙的診斷、評價和干預仍然存在不足。在這

2019年11月，美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學會(AACE)聯(lián)合多家學會更新發(fā)布了減重手術(shù)圍術(shù)期營養(yǎng)、代謝以及非手術(shù)支持指南，專家組依據(jù)2013年至今的最新證據(jù)以及專家建議，對指南中的每項建議進行了評估和更新。主要更新內(nèi)容涉及以肥胖為基礎的慢性疾病并發(fā)癥中心模型的情景化研究，基于細微差別和算法/檢查表輔助的臨床決策制定，新的減重手術(shù)程序，減重手術(shù)術(shù)后恢復等。

2019 年4 月，歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會（ESPEN）首次發(fā)表了一篇僅針對家庭腸內(nèi)營養(yǎng)（HEN）的臨床指南——《ESPEN 家庭腸內(nèi)營養(yǎng)指南》。該指南旨在讓醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、藥師、護工及其他家庭營養(yǎng)的相關人員了解HEN 的使用指征、禁忌證、臨床實施及監(jiān)測。本文對指南的主要內(nèi)容進行解讀并與國內(nèi)外現(xiàn)有相關指南或?qū)＜夜沧R進行對比，希望為我國家庭腸內(nèi)營養(yǎng)的開展及應用提供參考。

在兒童慢性腎臟?。–KD）患者中，優(yōu)化骨和礦物質(zhì)穩(wěn)態(tài)的控制非常重要，本文主要針對兒童2-5期CDK患者及透析患者鈣磷飲食管理提供指導建議。

2019年10月，德國營養(yǎng)醫(yī)會(DGEM)發(fā)布了危重癥醫(yī)學中的臨床營養(yǎng)指南，本文主要針對成人危重癥患者的臨床營養(yǎng)提供指導建議。

糖尿病足病作為糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性并發(fā)癥，其治療應倡導多學科綜合治療。其中，醫(yī)學營養(yǎng)治療應引起足夠重視。本文通過提出醫(yī)學營養(yǎng)治療建議，指導臨床工作者在實踐過程中，科學營養(yǎng)評估及有效干預，使糖尿病足病患者通過科學醫(yī)學營養(yǎng)治療顯著獲益。

維生素D 是維持生命所必需的一種脂溶性維生素，屬類固醇衍生物，又稱“抗佝僂病維生素”或“陽光維生素”。維生素D 除了調(diào)節(jié)鈣磷平衡，維持骨骼健康，也發(fā)現(xiàn)與血糖異常、心血管疾病和惡性腫瘤等多種疾病風險相關，因此體內(nèi)維生素D 含量狀態(tài)備受關注。老年人因維生素D 的吸收和合成能力下降明顯，僅日常的光照及膳食的一般補充方式已無法滿足自身的需要，需添加維生素D 膳食營養(yǎng)補充劑預防及干預維生素D 缺乏及不足。為

隨著臨床研究的不斷深入， 新的研究證據(jù)不斷出現(xiàn)。為了保持共識的時效性和先進性，我們對2011 版《神經(jīng)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)支持適應證共識》進行了修改， 其中新增證據(jù)3 個， 按最新證據(jù)級別標準修正原證據(jù)級別3 個， 新增推薦意見1 條， 修正推薦意見1 條； 我們對2011 版《神經(jīng)系統(tǒng)疾病腸內(nèi)營養(yǎng)支持操作規(guī)范共識》進行了修改， 其中新增證據(jù)9 個， 更新證據(jù)2 個， 按最新證據(jù)級別標準修正原證據(jù)級別7

標準號

高苯丙氨酸血癥的新生兒篩查在國內(nèi)已普及，苯丙氨酸羥化酶缺乏癥的飲食治療和營養(yǎng)管理是改善患者預后的關鍵。本共識根據(jù)兒童及孕婦患者的營養(yǎng)需求，提出不同年齡階段的蛋白質(zhì)、能量和其他營養(yǎng)素的推薦攝入量、營養(yǎng)干預策略以及各年齡段營養(yǎng)管理要點，旨在進一步改善患者的預后。

為了更好地規(guī)范我國CRC病人的臨床營養(yǎng)治療，中華醫(yī)學會外科學分會結(jié)直腸外科學組、營養(yǎng)支持學組及中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會結(jié)直腸外科醫(yī)師委員會組織國內(nèi)部分專家，參考近年來國內(nèi)外發(fā)表的文獻及中國和國際營養(yǎng)相關學術(shù)組織的指南和專家共識，綜合我國專家意見，最終形成本共識。

終末期肝病患者普遍存在營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良是影響終末期肝病患者生存率的獨立危險因素。應作為和腹水、肝性腦病等同樣重要的并發(fā)癥進行診治。但是迄今為止，我國尚無針對終末期肝病患者的臨床營養(yǎng)指南。為了規(guī)范終末期肝病患者臨床營養(yǎng)診療，中華醫(yī)學會肝病學分會、中華醫(yī)學會消化病學分會共同組織國內(nèi)有關專家編寫了《終末期肝病臨床營養(yǎng)指南》。旨在幫助臨床醫(yī)生在終末期肝病患者臨床營養(yǎng)不良和營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)評定、營養(yǎng)支持

2019年6月，英國腎臟病協(xié)會(RA)發(fā)布了慢性腎病營養(yǎng)不良管理指南，指南主要內(nèi)容包括腎臟病營養(yǎng)不良的識別，降低腎臟病患者營養(yǎng)不良發(fā)生率的干預措施，腎臟病營養(yǎng)不良的治療。

2019年6月，歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學會(ESPEN)發(fā)布了家庭腸內(nèi)營養(yǎng)指南，指南主要面向臨床醫(yī)生，護士，藥師及其他家庭腸內(nèi)營養(yǎng)提供者，針對家庭腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證以及禁忌證，實施和監(jiān)測提供指導。

嬰幼兒喂養(yǎng)，尤其是出生后最初６個月的純母乳喂養(yǎng)，是兒童營養(yǎng)的重要基礎。保護、支持和促進嬰幼兒時期的合理喂養(yǎng)，是控制和降低營養(yǎng)不良的關鍵措施。嬰幼兒時期喂養(yǎng)主要包括母乳喂養(yǎng)、輔助食品（以下簡稱“輔食”）添加及輔食營養(yǎng)補充、特殊情況下的喂養(yǎng)指導等。世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）推薦的嬰幼兒最佳喂養(yǎng)方式為從出生到６月齡的純母乳喂養(yǎng)，此后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至２歲或２歲以上，同時自嬰兒６月齡開始，及時、合理、適量且安全地