2017年1月,美國胃腸病協(xié)會(AGA)發(fā)布了急性肝衰竭的診斷和管理指南。急性肝衰竭是比較罕見但是非常嚴重的臨床問題,本文主要針對有爭議的診斷和治療策略以及預后的預測模型等提出了11條推薦意見。
經過20 多年的臨床實踐證明,與傳統(tǒng)開腹肝切除術相比,腹腔鏡肝切除術具有創(chuàng)傷更小、全身反應更輕、術中出血更少、住院時間更短、發(fā)病率更低及美容效果更好等優(yōu)勢。國內有學者提出腹腔鏡解剖性肝切除理論體系,報道鞘內解剖法和鞘外解剖法腹腔鏡肝切除技術方法,以此為基礎形成了一系列的模式化腹腔鏡肝切除手術方式。為推進腹腔鏡肝切除的廣泛開展,中國研究型醫(yī)院學會微創(chuàng)外科學專業(yè)委員會結合國際、國內和專家團隊的經驗,介
食管及胃靜脈曲張出血是肝硬化病情進展過程中最為兇險的并發(fā)癥之一,隨著相關醫(yī)療技術及藥物的應用,出血病人的病死率顯著下降。但是,如何規(guī)范、科學的對出血病人實施個性化綜合治療,以最大程度地改善病人預后,成為一項重要的循證醫(yī)學研究課題。2000年英國胃腸病學會根據(jù)當時已發(fā)表的相關系統(tǒng)評價文章及臨床研究結果制定了《英國肝硬化病人靜脈曲張出血治療指南》,具有重要的臨床治療指導意義并得到了廣泛的應用,2015
2016-12-30
中華醫(yī)學會器官移植學分會與肝病學分會組織相關專家,在總結HBV相關肝移植研究成果及臨床實踐的基礎上,經多次認真討論,最終形成了《中國肝移植乙型肝炎防治指南(2016版)》,以幫助臨床醫(yī)生更好地預防、診斷和治療肝移植術后HBV再感染和新發(fā)感染。
2016年12月,美國肝病研究學會(AASLD)發(fā)布了肝硬化門靜脈高壓出血的風險分層、診斷和管理指導。文章主要針對肝硬化門靜脈高壓患者的風險分層、診斷和管理方面提供實踐指導性意見。該指導性文件與臨床實踐指南并不相同。指導性文件是由本學科專家制訂的;這些指導性說明,而非推薦意見,旨在幫助臨床醫(yī)生理解和運用最新證據(jù)。
2016-11-30
肝癌放療的相關協(xié)會,包括中華醫(yī)學會放射腫瘤學分會、中國生物醫(yī)學工程學會精確放療分會肝癌學組與消化系統(tǒng)腫瘤專家委員會、中國研究型醫(yī)院學會放射腫瘤學分會肝癌學組共同討論,最終形成原發(fā)性肝癌放療共識。
2016-11-03
2016年11月,國家血友病基金會醫(yī)學科學咨詢委員會(MASAC)發(fā)布了血友病和其他出血性疾病患者丙型肝炎的治療建議,用以替代第234號文件,本文針對血友病和其他出血性疾病患者丙型肝炎的管理共提出了8條建議。
2016-10-30
核苷(酸)類似物(NAs)是當前慢性乙型肝炎抗病毒治療的主要藥物,NAs具有迅速抑制 HBV復制和安全性良好的特點,但隨著NAs的應用推廣,NAs相關的腎臟、骨骼、肌肉及神經系統(tǒng)等不良反應的報道逐漸增加,這些不良反應的總體發(fā)生率并不高,但如不及時發(fā)現(xiàn)與處理有可能引起較為嚴重的臨床后果。為優(yōu)化NAs相關不良反應的臨床管理,抗乙型肝炎病毒核苷(酸)類似物不良反應管理專家委員會結合最新的循證醫(yī)學證據(jù)形
2016年10月26日,英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)發(fā)布Elbasvir–grazoprevir用于治療慢性丙型肝炎技術評估指南。
2016年10月,亞太肝臟研究學會(APASL)發(fā)布了侵入性和非侵入性評估肝纖維化的共識指南,該指南的第一版于2009年發(fā)布,基于在該領域的相關進展,APASL專家組更新發(fā)布了該2016版指南,主要內容涉及侵入性和非侵入性標記物診斷肝纖維化,各種肝纖維化的評估方法,肝臟彈性成像技術等。
2016-09-30
注射用洛鉑是一種我國完全擁有自主知識產權的新型鉑類抗腫瘤藥物,自2004年上市以來已經積累了110 000多例肝癌患者的臨床用藥經驗。為進一步規(guī)范、指導臨床醫(yī)生使用注射用洛鉑,更好的為肝癌患者服務,中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會組織全國專家,結合我國多個肝癌診療規(guī)范和指南制定本專家共識,以供臨床實踐中參考應用。
2016-09-25
兒童急性肝衰竭具有較高病死率,是臨床救治困難的疾病之一,對重癥病例保守療法常難以奏效,常需借助人工肝支持系統(tǒng)進行輔助治療,為患兒肝功能恢復創(chuàng)造機會,或為肝移植贏得時間,對降低病死率有益。
2016-09-15
HCV感染可導致肝臟和肝外疾病,本文的主要目的是首次嘗試針對HCV感染相關個體的所有肝外表現(xiàn)的診斷提供指導。
2016年9月,歐洲肝臟研究學會(EASL)發(fā)布了丙型肝炎的治療建議,目的是為臨床醫(yī)生以及其他衛(wèi)生保健人員在急慢性丙肝的管理提供指導,主要內容包括:急慢性丙肝的診斷,慢性丙肝的篩查,丙肝治療目標和終點,治療前評估,治療適應癥,各種疾病情況患者的治療,治療監(jiān)測等。
2016年8月,促進術后恢復學會(ERAS)發(fā)布了肝臟手術圍術期護理指南建議,主要提出了術前咨詢,圍術期營養(yǎng),圍手術期口服營養(yǎng)劑,術前禁食,術前碳水化合物負荷,腸道準備,麻醉前用藥,抗血栓預防,圍手術期類固醇管理,抗菌素預防和皮膚準備,切口,微創(chuàng)手術切口,預防性鼻胃插管,預防性腹腔引流,防止術中體溫過低,術后早期營養(yǎng)攝入,術后血糖控制,預防胃排空延遲,刺激排便,鎮(zhèn)痛,手術后惡心嘔吐,液體管理,審核