#Liddle綜合征#

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Liddle綜合征
2020-05-29

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我一個同學,在大學時,因為打籃球后骨折,然后休息了一個多月,從此就變成#高血壓#,然后用各種藥物治療,也沒辦法降下來,就成為了#頑固性高血壓#,當時收縮壓一直保持在180mmHg(吃藥以后)。同時,當時比較年輕,吃藥吃吃停停,血壓波動大。同時,生活方式不健康。 后來(30歲左右)到上海#瑞金醫(yī)院#高血壓研究所,檢查了腎素,醛固酮水平,血管緊張素,以及腎動脈造影等等,就是找不到任何原因。后來,不得不使用α受體阻滯劑+ACEI+利尿劑來降壓,收縮壓被降到120mmHg,但是有波動。 很快,就發(fā)展成為#糖尿病#(與治療有關(guān)?不清楚),給予胰島素治療,控制血糖水平;不出一年,又發(fā)展為#腎衰#,這可能是#糖尿病腎病#導致的腎衰,開始進行腹透。從一個年輕小伙子,就慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)闊o法正常工作了。 后來長期在家休息,有一年冬天,回老家,由于天氣變化太快,突出腦出血死亡。 這個病例想來想去,會不會是#Liddle綜合征#?可惜當時沒有往這方面考慮。 總的來說,臨床上還需要多思考。另外,血壓在α受體阻滯劑下降幅很大,但是卻很快進展為糖尿病和腎衰了。
2022-08-20
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