#胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌#

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靶向治療 胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
2024-05-13發(fā)表于上海

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#胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌# 本文介紹了一名 54 歲白人男性,確診為IV期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC)。對(duì)腫瘤/血液進(jìn)行了下一代測(cè)序(NGS),檢測(cè)出多種基因變異,其中包括轉(zhuǎn)染期間重排(RET)基因融合。該患者最初接受了細(xì)胞毒性化療,影像學(xué)反應(yīng)顯著。4 個(gè)周期的化療后,患者參加了RET抑制劑塞普替尼(selpercatinib)作為維持治療的臨床試驗(yàn)。不幸的是,患者在第一次治療監(jiān)測(cè)時(shí)出現(xiàn)了疾病進(jìn)展。本文患者對(duì)RET靶向治療產(chǎn)生了原發(fā)耐藥。研究人員提出的耐藥機(jī)制包括NCOA4-RET融合對(duì)RET抑制劑的固有耐藥,RET融合代表另一種致癌驅(qū)動(dòng)通路的乘客基因變異(passenger alteration),以及含鉑化療后RET抑制劑療效降低。本文患者的臨床病程強(qiáng)調(diào)了這樣一個(gè)事實(shí):“可干預(yù)的”基因變異并不總等同于患者能從靶向治療中獲益。
2024-05-16發(fā)表于浙江省
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