一、意義和背景制訂本指南的目的是建立以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的腦膠質(zhì)瘤分子檢測分析體系，描述最普遍的膠質(zhì)瘤相關(guān)的分子改變、潛在的治療靶點和生物標(biāo)志物，從而用于指導(dǎo)臨床實踐并做出治療選擇。對于哪一個（類）患者或者樣本需要進行檢測，何時檢測和如何檢測，本指南中也給出了推薦。 臨床實踐指南( clinical practice guideline，CPG)，不同于臨床隨機對照試驗，是在特定的臨床條件下經(jīng)過

旨在形成適合中國醫(yī)生的、針對中國人群的腦膠質(zhì)瘤臨床診療指南，使國內(nèi)相關(guān)從業(yè)人員能夠與時俱進，更好地服務(wù)于腦膠質(zhì)瘤患者，并推進國內(nèi)腦膠質(zhì)瘤臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)研究發(fā)展。

胃腸間質(zhì)瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是來自胃腸道的間葉源性腫瘤。除外微小GIST（直徑1 cm 以下），約20%的病人首診即合并遠處轉(zhuǎn)移，約半數(shù)局限性GIST 完整切除術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)。包括GIST 在內(nèi)，當(dāng)今的腫瘤診治模式早已告別單一學(xué)科或單一手段，代之以一種診療模式為主，聯(lián)合其他多個學(xué)科的多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（multidisciplinary t

腦膠質(zhì)瘤（glioma）是成人最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率等特征，嚴重影響患者生存質(zhì)量，威脅患者生命，給患者個人、家庭乃至社會帶來沉重負擔(dān)。當(dāng)前腦膠質(zhì)瘤的分型越來越清晰，傳統(tǒng)診療方案

膠質(zhì)瘤化療中國專家共識 共識 其它

《共識》從膠質(zhì)瘤化療相關(guān)的病理知識、化療過程中患者管理、影像學(xué)評價、不同級別膠質(zhì)瘤、新診斷或復(fù)發(fā)患者、如何結(jié)合其他治療策略等角度對化療方案進行了介紹。

腦膠質(zhì)瘤是指起源于腦神經(jīng)膠質(zhì)細胞的腫瘤，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，2021 年版 WHO 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將腦膠質(zhì)瘤分為 1～4 級，1、2 級為低級別腦膠質(zhì)瘤，3、4 級為高級別腦膠質(zhì)瘤 1。本

2019年10月，韓國神經(jīng)腫瘤學(xué)學(xué)會(KSNO)發(fā)布了成人WHO Ⅱ級腦膠質(zhì)瘤指南，建議成人WHO Ⅱ級腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)根據(jù)腫瘤分子和組織學(xué)特點，通過最大程度的手術(shù)切除進行治療，如果可行可在術(shù)后進行放療和/或化療。

腦膠質(zhì)瘤治療需要神經(jīng)外科、神經(jīng)影像科、放射治療科、神經(jīng)腫瘤科、病理科和神經(jīng)康復(fù)科等多學(xué)科合作，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，采取個體化綜合治療，優(yōu)化和規(guī)范治療方案，以期達到最大治療效益，盡可能延長患者的無進展生存期（PFS） 和總生存期（OS），提高生存質(zhì)量。為使患者獲得最優(yōu)化的綜合治療，醫(yī)師需要對患者進行密切隨訪觀察，定期影像學(xué)復(fù)查，兼顧考慮患者的日常生活、社會和家庭活動、營養(yǎng)支持、疼痛控制、康復(fù)治療和心理

膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞的腫瘤，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將膠質(zhì)瘤分為WHO Ⅰ—Ⅳ級，WHOⅠ、Ⅱ級為低級別膠質(zhì)瘤，Ⅲ、Ⅳ級為高級別膠質(zhì)瘤。隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的發(fā)展和放射生物學(xué)的深入研究，放射治療已成為膠質(zhì)瘤的重要治療手段之一，不同級別膠質(zhì)瘤的特點不同，放射治療原則也不盡相同。2016年，我國發(fā)布了《中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷與治療指南》，闡述了膠質(zhì)瘤的診斷和綜合治療

按照《關(guān)于進一步擴大兒童血液病惡性腫瘤救治管理病種范圍的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕107號）要求，我委組織國家兒童醫(yī)學(xué)中心（北京兒童醫(yī)院）開展了兒童血液病、惡性腫瘤相關(guān)12個病種的診療規(guī)范制修訂工

腦干膠質(zhì)瘤(brainstem gliomas, BSG)是一組起源于中腦、腦橋和延髓的膠質(zhì)瘤總稱。20世紀(jì)80年代之前BSG曾被認為是一組均質(zhì)性疾病，由于當(dāng)時腦干仍然是手術(shù)禁區(qū)，無法進行手術(shù)，導(dǎo)致對BSG的病理學(xué)特性缺乏足夠的認識，加之腫瘤本身對放療和化療不敏感，所以BSG的整體預(yù)后極差。近30年來，隨著神經(jīng)影像技術(shù)、分子生物學(xué)、腫瘤基因組學(xué)的不斷發(fā)展，人們逐漸認識到BSG是一組具有高度異質(zhì)性的

島葉膠質(zhì)瘤手術(shù)技術(shù)中國專家共識 共識 其它

本共識以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為指導(dǎo)，結(jié)合臨床新進展與專家意見，制定具有中國特色的島葉膠質(zhì)瘤規(guī)范化手術(shù)治療方案，指導(dǎo)臨床標(biāo)準(zhǔn)治療，提高島葉膠質(zhì)瘤手術(shù)切除效能，改善患者生活質(zhì)量。

丘腦膠質(zhì)瘤手術(shù)對神經(jīng)外科醫(yī)師是一個巨大的挑戰(zhàn)。成人丘腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療是國內(nèi)外在神經(jīng)腫瘤外科治療領(lǐng)域探討的難點問題之一。截至目前,丘腦膠質(zhì)瘤的外科治療尚無相關(guān)診療規(guī)范,也缺乏統(tǒng)一的外科管理策略。

在國外，多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(MDT)已成為腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)。 2008年在中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)表了多學(xué)科專家編寫的《中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性膠質(zhì)瘤診斷和治療共識》，隨在2011年進行了更新和擴容編寫成指南，并于2015年再次更新，新指南推薦MDT模式治療腦膠質(zhì)瘤。 基于MDT在腫瘤治療中的價值，為了進一步推動MDT在我國膠質(zhì)瘤診療中的運用，并規(guī)范膠質(zhì)瘤MDT模式，中國醫(yī)師協(xié)會神

制定《結(jié)直腸癌多學(xué)科綜合治療協(xié)作組診療模式中國專家共識（2023版）》，期望有助于從事結(jié)直腸癌診療相關(guān)專業(yè)人員的臨床實踐與研究。