一、意義和背景制訂本指南的目的是建立以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的腦膠質(zhì)瘤分子檢測(cè)分析體系，描述最普遍的膠質(zhì)瘤相關(guān)的分子改變、潛在的治療靶點(diǎn)和生物標(biāo)志物，從而用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐并做出治療選擇。對(duì)于哪一個(gè)（類(lèi)）患者或者樣本需要進(jìn)行檢測(cè)，何時(shí)檢測(cè)和如何檢測(cè)，本指南中也給出了推薦。 臨床實(shí)踐指南( clinical practice guideline，CPG)，不同于臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，是在特定的臨床條件下經(jīng)過(guò)

旨在形成適合中國(guó)醫(yī)生的、針對(duì)中國(guó)人群的腦膠質(zhì)瘤臨床診療指南，使國(guó)內(nèi)相關(guān)從業(yè)人員能夠與時(shí)俱進(jìn)，更好地服務(wù)于腦膠質(zhì)瘤患者，并推進(jìn)國(guó)內(nèi)腦膠質(zhì)瘤臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)研究發(fā)展。

胃腸間質(zhì)瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是來(lái)自胃腸道的間葉源性腫瘤。除外微小GIST（直徑1 cm 以下），約20%的病人首診即合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，約半數(shù)局限性GIST 完整切除術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)。包括GIST 在內(nèi)，當(dāng)今的腫瘤診治模式早已告別單一學(xué)科或單一手段，代之以一種診療模式為主，聯(lián)合其他多個(gè)學(xué)科的多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（multidisciplinary t

腦膠質(zhì)瘤（glioma）是成人最常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率等特征，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，威脅患者生命，給患者個(gè)人、家庭乃至社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。當(dāng)前腦膠質(zhì)瘤的分型越來(lái)越清晰，傳統(tǒng)診療方案

膠質(zhì)瘤化療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí) 共識(shí) 其它

《共識(shí)》從膠質(zhì)瘤化療相關(guān)的病理知識(shí)、化療過(guò)程中患者管理、影像學(xué)評(píng)價(jià)、不同級(jí)別膠質(zhì)瘤、新診斷或復(fù)發(fā)患者、如何結(jié)合其他治療策略等角度對(duì)化療方案進(jìn)行了介紹。

腦膠質(zhì)瘤是指起源于腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是最常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，2021 年版 WHO 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)將腦膠質(zhì)瘤分為 1～4 級(jí)，1、2 級(jí)為低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤，3、4 級(jí)為高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤 1。本

2019年10月，韓國(guó)神經(jīng)腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)(KSNO)發(fā)布了成人WHO Ⅱ級(jí)腦膠質(zhì)瘤指南，建議成人WHO Ⅱ級(jí)腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)根據(jù)腫瘤分子和組織學(xué)特點(diǎn)，通過(guò)最大程度的手術(shù)切除進(jìn)行治療，如果可行可在術(shù)后進(jìn)行放療和/或化療。

腦膠質(zhì)瘤治療需要神經(jīng)外科、神經(jīng)影像科、放射治療科、神經(jīng)腫瘤科、病理科和神經(jīng)康復(fù)科等多學(xué)科合作，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，采取個(gè)體化綜合治療，優(yōu)化和規(guī)范治療方案，以期達(dá)到最大治療效益，盡可能延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS） 和總生存期（OS），提高生存質(zhì)量。為使患者獲得最優(yōu)化的綜合治療，醫(yī)師需要對(duì)患者進(jìn)行密切隨訪觀察，定期影像學(xué)復(fù)查，兼顧考慮患者的日常生活、社會(huì)和家庭活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛控制、康復(fù)治療和心理

膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是最常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)將膠質(zhì)瘤分為WHO Ⅰ—Ⅳ級(jí)，WHOⅠ、Ⅱ級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，Ⅲ、Ⅳ級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的發(fā)展和放射生物學(xué)的深入研究，放射治療已成為膠質(zhì)瘤的重要治療手段之一，不同級(jí)別膠質(zhì)瘤的特點(diǎn)不同，放射治療原則也不盡相同。2016年，我國(guó)發(fā)布了《中國(guó)中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷與治療指南》，闡述了膠質(zhì)瘤的診斷和綜合治療

按照《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大兒童血液病惡性腫瘤救治管理病種范圍的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕107號(hào)）要求，我委組織國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（北京兒童醫(yī)院）開(kāi)展了兒童血液病、惡性腫瘤相關(guān)12個(gè)病種的診療規(guī)范制修訂工

腦干膠質(zhì)瘤(brainstem gliomas, BSG)是一組起源于中腦、腦橋和延髓的膠質(zhì)瘤總稱(chēng)。20世紀(jì)80年代之前BSG曾被認(rèn)為是一組均質(zhì)性疾病，由于當(dāng)時(shí)腦干仍然是手術(shù)禁區(qū)，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，導(dǎo)致對(duì)BSG的病理學(xué)特性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，加之腫瘤本身對(duì)放療和化療不敏感，所以BSG的整體預(yù)后極差。近30年來(lái)，隨著神經(jīng)影像技術(shù)、分子生物學(xué)、腫瘤基因組學(xué)的不斷發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到BSG是一組具有高度異質(zhì)性的

島葉膠質(zhì)瘤手術(shù)技術(shù)中國(guó)專(zhuān)家共識(shí) 共識(shí) 其它

本共識(shí)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為指導(dǎo)，結(jié)合臨床新進(jìn)展與專(zhuān)家意見(jiàn)，制定具有中國(guó)特色的島葉膠質(zhì)瘤規(guī)范化手術(shù)治療方案，指導(dǎo)臨床標(biāo)準(zhǔn)治療，提高島葉膠質(zhì)瘤手術(shù)切除效能，改善患者生活質(zhì)量。

丘腦膠質(zhì)瘤手術(shù)對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)師是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。成人丘腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療是國(guó)內(nèi)外在神經(jīng)腫瘤外科治療領(lǐng)域探討的難點(diǎn)問(wèn)題之一。截至目前,丘腦膠質(zhì)瘤的外科治療尚無(wú)相關(guān)診療規(guī)范,也缺乏統(tǒng)一的外科管理策略。

在國(guó)外，多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(MDT)已成為腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)。 2008年在中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)表了多學(xué)科專(zhuān)家編寫(xiě)的《中國(guó)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性膠質(zhì)瘤診斷和治療共識(shí)》，隨在2011年進(jìn)行了更新和擴(kuò)容編寫(xiě)成指南，并于2015年再次更新，新指南推薦MDT模式治療腦膠質(zhì)瘤。 基于MDT在腫瘤治療中的價(jià)值，為了進(jìn)一步推動(dòng)MDT在我國(guó)膠質(zhì)瘤診療中的運(yùn)用，并規(guī)范膠質(zhì)瘤MDT模式，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神

制定《結(jié)直腸癌多學(xué)科綜合治療協(xié)作組診療模式中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2023版）》，期望有助于從事結(jié)直腸癌診療相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的臨床實(shí)踐與研究。