自2017年歐洲心臟病學(xué)會/歐洲心胸外科協(xié)會關(guān)于心臟瓣膜病的管理指南發(fā)布以來,大量新的臨床證據(jù)被積累。這些新證據(jù)使歐洲心臟病學(xué)會/歐洲心胸外科協(xié)會需要更新瓣膜病的管理指南。本文從經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)角

2019年11月，加拿大心血管學(xué)會(CCS)發(fā)布了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的立場聲明，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入（TAVI）或置換術(shù)迅速改變嚴(yán)重癥狀性主動(dòng)脈狹窄患者的治療。是不能進(jìn)行手術(shù)以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。本文是對2012年CCS經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入立場聲明的更新。

為推動(dòng)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)在我國規(guī)范，安全地開展，特編寫此專家共識。

為及時(shí)更新對TAVR的認(rèn)識，促進(jìn)TAVR在我國健康、規(guī)范、快速發(fā)展，故更新了此專家共識。

時(shí)至今日，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（transcatheter aortic valve replacement， TAVR）經(jīng)過十余年的發(fā)展，其安全性和有效性已經(jīng)過多個(gè)大型、多中心、前瞻性、隨機(jī)對照研究以及臨床注冊研究證實(shí)，并逐漸擴(kuò)大適應(yīng)證向中低?；颊哌^渡。我國自2010 年開始進(jìn)行該領(lǐng)域?qū)嵺`，目前已經(jīng)積累了1 000 余例TAVR 經(jīng)驗(yàn)，隨著新器械的研發(fā)上市，多家中心陸續(xù)參與，中國的TAVR 即將

2019 年1月，美國心血管計(jì)算機(jī)斷層掃描學(xué)會(SCCT)更新發(fā)布了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVI)/經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)CT成像檢查，從檢查技術(shù)到報(bào)告內(nèi)容，提出了規(guī)范化的指南。

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）現(xiàn)已成為治療癥狀性重度主動(dòng)脈瓣狹窄的重要手段。TAVR技術(shù)在我國起步較晚，但發(fā)展迅速。我國患者具有年齡較輕、解剖結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜等特點(diǎn)，這增加了TAVR的難度，二葉式主動(dòng)脈

《經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中國專家共識》解讀 解讀 其它

為更好地理解TAVR圍術(shù)期護(hù)理關(guān)鍵問題、服務(wù)臨床實(shí)踐，該文基于術(shù)前護(hù)理、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理、病房護(hù)理、營養(yǎng)評估5個(gè)方面的部分關(guān)鍵問題對上述共識進(jìn)行詳細(xì)解讀。

本共識的更新將進(jìn)一步推動(dòng)我國TAVR技術(shù)的規(guī)范發(fā)展，提升臨床治療效果。

中國經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)臨床路徑專家共識（2024 版） 共識 其它

新版臨床路徑專家共識對TAVR 患者術(shù)前臨床評價(jià)、圍術(shù)期影像學(xué)評估、規(guī)范化手術(shù)流程、圍術(shù)期綜合管理及術(shù)后康復(fù)隨訪等方面進(jìn)行了詳盡闡述，以進(jìn)一步助力我國TAVR 技術(shù)健康、規(guī)范發(fā)展。

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在我國通過十余年的發(fā)展,目前已進(jìn)入嶄新而關(guān)鍵的階段。我國首部TAVR臨床路徑《中國經(jīng)導(dǎo)管主

本文全面審查了TAVR中患者選擇、技術(shù)考慮和與這些替代通路的相關(guān)的結(jié)局。

康復(fù)團(tuán)隊(duì)可根據(jù)患者的病情和意愿，結(jié)合最佳證據(jù)，嚴(yán)格篩選參與居家康復(fù)的患者。重點(diǎn)開展抗凝管理、并發(fā)癥管理及隨訪管理，以實(shí)現(xiàn)對瓣膜功能的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的康復(fù)依從性。

對于18-60歲行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)(AVR)的成年患者，手術(shù)方式尚不確定。選擇包括傳統(tǒng)的AVR(機(jī)械，mAVR；組織，TAVR)，自體肺移植(ROSS)和主動(dòng)脈瓣新瓣膜置換術(shù)(Ozaki)。對于選定的

《經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)中國專家共識（2020更新版）》在中國進(jìn)行TAVR探索的進(jìn)程中應(yīng)運(yùn)而生,對于正在從起步階段進(jìn)入快速發(fā)展階段的中國TAVR領(lǐng)域具有跨時(shí)代的指導(dǎo)意義。