目的 運(yùn)用循證的方法 整合乳腺癌相關(guān)淋巴水腫非藥物干預(yù)的最佳證據(jù)，為臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)淋巴水腫開展規(guī)范化評(píng)估和管理提供循證依據(jù)。方法 系統(tǒng)檢索各指南網(wǎng)站及中英文數(shù)據(jù)庫(kù)有關(guān)乳腺癌患者淋巴水腫預(yù)防和管理的相關(guān)

該研究總結(jié)了乳腺癌相關(guān)淋巴水腫手法康復(fù)治療的相關(guān)證據(jù)，可為臨床護(hù)理實(shí)踐提供循證依據(jù)。在臨床實(shí)踐時(shí)，嚴(yán)格評(píng)估患者有無(wú)治療禁忌證，治療過(guò)程中遵循推薦的治療方案并做好并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)。

基于循證方法學(xué)篩選現(xiàn)有乳腺癌術(shù)后淋巴水腫危險(xiǎn)因素的最佳證據(jù)，幫助醫(yī)護(hù)人員盡早識(shí)別BCRL高危人群，優(yōu)化患者的自我管理實(shí)踐，降低BCRL發(fā)生率，為建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型提供依據(jù)。

中醫(yī)護(hù)理是治療乳腺癌相關(guān)淋巴水腫的有效方法，且無(wú)不良反應(yīng)，但由于納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量不高，該結(jié)論需要高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。

本文提出了科學(xué)證據(jù)和專家組的專家意見(jiàn)，為降低淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)踐提供最新的、基于證據(jù)的建議。由于大多數(shù)研究都集中在乳腺癌相關(guān)淋巴水腫 (BCRL)，因此本文件的范圍僅限于 BCRL。

就乳腺癌相關(guān)淋巴水腫 (BCRL) 的多學(xué)科預(yù)防達(dá)成共識(shí)，同時(shí)考慮來(lái)自世界各地參與乳腺癌識(shí)別和治療的專業(yè)團(tuán)體的專家意見(jiàn)。

乳腺癌手術(shù)及放化療后，淋巴結(jié)和淋巴管的破壞會(huì)引起淋巴回流通路受阻，導(dǎo)致富含蛋白的淋巴液在軟組織中積聚，出現(xiàn)上肢和腋窩的腫脹，進(jìn)而引發(fā)肢體畸形、活動(dòng)功能障礙及焦慮、抑郁、煩躁等心理問(wèn)題。該病雖然不能治愈

癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)是乳腺癌局部區(qū)域擴(kuò)散的主要方式。通過(guò)手術(shù)切除腋窩淋巴結(jié)確定的腋窩淋巴結(jié)分期是乳腺癌預(yù)后判斷和輔助治療決策的重要依據(jù)。傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)清掃可以獲得準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目和良好的局部控制,但上肢水腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥長(zhǎng)期困擾著醫(yī)師和患者。前哨淋巴結(jié)活組織檢查(簡(jiǎn)稱活檢) 相對(duì)微創(chuàng)、并發(fā)癥少,而接受前哨淋巴結(jié)活檢與清掃手術(shù)的患者的局部控制率和遠(yuǎn)期生存率無(wú)明顯差異,目前已經(jīng)成為臨

乳腺癌相關(guān)上肢淋巴水腫（BCRAL）是乳腺癌患者在接受抗癌治療后的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率1/5。本文主要針對(duì)乳腺癌相關(guān)上肢淋巴水腫的預(yù)防達(dá)成共識(shí)，以指導(dǎo)如何實(shí)施循證干預(yù)措施。

精準(zhǔn)醫(yī)療模式下,一份規(guī)范化的病理報(bào)告通過(guò)提供腫瘤類型、分級(jí)、切緣狀態(tài)、分期及生物學(xué)標(biāo)志物等參數(shù),指導(dǎo)患者個(gè)體的臨床決策、手術(shù)方式、后續(xù)治療、預(yù)后預(yù)測(cè)等;也為公共衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床研究及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)組織業(yè)內(nèi)專家依據(jù)循證醫(yī)學(xué)方法制定《乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢規(guī)范化操作指南》，內(nèi)容涉及SLNB適應(yīng)證、示蹤劑選擇與應(yīng)用、組織標(biāo)本處理、腋窩SLNB、新輔助治療與SLNB、內(nèi)乳SL

上肢淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,長(zhǎng)期的水腫嚴(yán)重影響患肢的形態(tài)和功能,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量低,容易焦慮或抑郁,難以融入社會(huì)。

中國(guó)乳腺癌術(shù)后局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)外科診治指南(2024版) 指南 其它

結(jié)合中國(guó)乳腺外科臨床實(shí)踐的可及性制定本指南，旨在為中國(guó)乳腺外科醫(yī)師臨床工作提供參考借鑒。

腫瘤外科根治性手術(shù)應(yīng)以治愈腫瘤為目的的理念已經(jīng)獲得廣泛共識(shí)。1894年,Halsted創(chuàng)立乳腺癌根治術(shù),通過(guò)切除患側(cè)乳腺、胸大肌、胸小肌和腋窩淋巴結(jié)使乳腺癌病人5年生存率達(dá)到40%。