2019年10月，法國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)，法國(guó)重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)等共同發(fā)布了嚴(yán)重哮喘發(fā)作的管理指南，文章主要涉及5個(gè)方面的內(nèi)容：診斷，藥物治療，氧療與通氣，患者分類和孕婦的特殊考慮。

為保證藥物非臨床安全性評(píng)價(jià)研究的質(zhì)量，保障公眾用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》，制定本規(guī)范。

2019年7月，加拿大生殖與男科學(xué)會(huì)(CFAS)發(fā)布了不明原因不孕的管理指南，不明原因不孕約占不孕癥夫婦的50%，作為排除診斷，不明原因不孕的治療在很大程度上仍是經(jīng)驗(yàn)性的。本文主要針對(duì)不明原因不孕的管理提出指導(dǎo)建議。

2019年7月，亞太呼吸病學(xué)學(xué)會(huì)(APSR)發(fā)布了關(guān)于亞洲COPD的管理聲明，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是亞洲的主要疾病之一，針對(duì)亞洲COPD患者的具體管理措施尚未提出。本文主要針對(duì)亞洲COPD患者的具體管理措施提出指導(dǎo)建議。

心臟重癥是?？浦匕Y管理中的核心環(huán)節(jié)，是以血流動(dòng)力學(xué)診治為主的學(xué)科，需要更精準(zhǔn)地調(diào)整心臟的前、后負(fù)荷及心肌收縮力。心臟重癥相關(guān)的高血壓管理有特殊之處，根據(jù)患者病情、病種、靶器官損傷與疾病的階段不同，其管理策略有所不同。中國(guó)心臟重癥專家委員會(huì)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及臨床經(jīng)驗(yàn)制定中國(guó)心臟重癥相關(guān)高血壓管理專家共識(shí)，以期指導(dǎo)相關(guān)臨床工作。

在國(guó)家衛(wèi)生與健康委員會(huì)慢病司的支持下，由中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)發(fā)起，聯(lián)合國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心中國(guó)老年心血管疾病防治聯(lián)盟，成立了《中國(guó)老年高血壓管理指南》籌備委員會(huì)。在一年半的時(shí)間里，組織國(guó)內(nèi)高血壓領(lǐng)域?qū)＜?，參照?guó)際和國(guó)內(nèi)指南制訂的流程，完成了文獻(xiàn)檢索、框架設(shè)定、內(nèi)容撰寫、證據(jù)等級(jí)和推薦級(jí)別評(píng)估，并組織了多次討論和修訂。針對(duì)老年人血壓測(cè)量、降壓目標(biāo)、特定人群的治療、血壓波動(dòng)、功能保存、多

對(duì)預(yù)存式自體輸血、急性等容性血液稀釋及回收式自體輸血進(jìn)行臨床路徑管理，分別確定３種自體輸血的適應(yīng)證、采血方案、回輸方案及輸血不良反應(yīng)的診治要點(diǎn)，從而推動(dòng)自體輸血的規(guī)范開展，提高患者血液管理水平。

自2005年以來，波蘭糖尿病協(xié)會(huì)（PTD,Polskie Towarzystwo Diabetologiczne）每年均編寫并公布糖尿病患者管理指南。2019年版刊登于今年第一期《Clinical Diabetology》雜志上。與以往相比，有許多更新之處。從這次指南中最重要的修改摘要看，大概有29處；而且還有7個(gè)附件。當(dāng)然，這些更改有些是實(shí)質(zhì)性者，有些則系編輯們對(duì)原來的排列順序、或者應(yīng)用術(shù)語做一

全球范圍內(nèi)社區(qū)獲得性肺炎是導(dǎo)致死亡的主要原則，盡管呼吸道微生物種類繁多，肺炎淋球菌仍是最常見的病原體。本文主要針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎的管理提出指導(dǎo)建議，涉及診斷，預(yù)后，治療以及預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。

貧血在術(shù)前患者中較常見，如未有效治療將會(huì)影響患者的手術(shù)及其預(yù)后，因此術(shù)前貧血的及時(shí)診斷和治療非常重要。目前臨床上對(duì)術(shù)前貧血未予足夠重視，通常僅以輸血糾正貧血或不干預(yù)直接手術(shù)，這不僅增加圍手術(shù)期輸血風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。隨著對(duì)圍手術(shù)期患者血液管理的不斷深入認(rèn)識(shí)，國(guó)內(nèi)外陸續(xù)發(fā)布了相關(guān)共識(shí)和指南。2016年，關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評(píng)價(jià)項(xiàng)目組發(fā)布了《中國(guó)髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)

2018年8月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)聯(lián)合歐洲高血壓學(xué)會(huì)(ESH)更新發(fā)布了高血壓管理指南，與2013年指南相比，2018年ESC/ESH動(dòng)脈高血壓指南的變化有以下幾點(diǎn)： 1. 診斷 2018年：建議診斷高血壓基于： ?重復(fù)測(cè)量診室血壓（I類推薦），或 ?如果邏輯上或經(jīng)濟(jì)上可行，用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）和/或家庭血壓測(cè)量（HBPM）的診室外血壓測(cè)量。（I類推薦）

2018年3月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)發(fā)布了暈厥的診斷和管理指南，第一版ESC暈厥指南于2001年發(fā)布，其后續(xù)版本分別于2004年和2009年進(jìn)行更新。

很久以來，右心在心功能的評(píng)價(jià)中總是被一帶而過。傳統(tǒng)上認(rèn)為右心室只是一個(gè)微不足道的管道，其變化對(duì)整體的血流動(dòng)力學(xué)影響是微弱的。其實(shí)，右心既要維持充足的肺灌注壓使得低氧的靜脈血進(jìn)入呼吸膜進(jìn)行氧合，還要保持低的全身靜脈壓以預(yù)防器官充血。當(dāng)右心功能不全時(shí)，不僅不能很好地使靜脈血氧合，而且不能把充足的血容量輸送到左心，對(duì)于左心這個(gè)“巧婦”則處于“難為無米之炊”的窘境，同樣會(huì)導(dǎo)致全身血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定、器官低

骨科手術(shù)常見切口并發(fā)癥包括切口滲液、出血、腫脹、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等，切口并發(fā)癥是影響患者術(shù)后加速康復(fù)以及非計(jì)劃再手術(shù)的主要原因。因此，加強(qiáng)骨科手術(shù)切口管理是實(shí)施加速康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。通過查閱文獻(xiàn)，基于國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公益性行業(yè)科研專項(xiàng)《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評(píng)價(jià)》項(xiàng)目組數(shù)據(jù)庫大樣本數(shù)據(jù)分析，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，經(jīng)過全國(guó)專家組反復(fù)討論，編制本指南，供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參考。本指南包含

MRI 是目前臨床上普遍應(yīng)用的影像檢查手段。與X線及CT檢查比較，MRI無電離輻射，被認(rèn)為是一種安全的影像檢查方法。事實(shí)上，MRI環(huán)境中存在著許多潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能對(duì)受檢者、陪同家屬、醫(yī)護(hù)人員及其他出現(xiàn)在MRI場(chǎng)地中的工作人員（如保安、保潔員等）造成傷害。因此，MRI安全管理問題值得關(guān)注。中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)質(zhì)量管理與安全管理學(xué)組、磁共振成像學(xué)組專家在參考國(guó)內(nèi)外MRI安全標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我