中國嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克治療指南(2014)

為了進(jìn)一步提高我國急診醫(yī)師對感染性休克的診斷和治療水平，中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會特組織專家編寫本指南。專家組參考了國內(nèi)外感染性休克相關(guān)指南的建議，并依托最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以病理生理學(xué)發(fā)生發(fā)展為基礎(chǔ)，制定規(guī)范化診治方案的指導(dǎo)意見，為急診科臨床醫(yī)生提供有價值的臨床指導(dǎo)。在指南內(nèi)容編寫過程中，當(dāng)專家們意見不一致時，指南內(nèi)容將優(yōu)先參考目前可獲得的病理生理學(xué)相關(guān)證據(jù)。

美國重癥醫(yī)學(xué)會（SCCM）更新并評估了兒童膿毒癥和膿毒性休克的標(biāo)準(zhǔn)。SCCM工作組建議，通過疑似感染兒童的Phoenix評分至少為2分來識別兒童膿毒癥。

中國膿毒癥/膿毒性休克急診治療指南（2018） 指南 其它

膿毒癥和膿毒性休克是急危重癥醫(yī)學(xué)面臨的重要臨床問題，全球每年膿毒癥患病人數(shù)超過１９００萬，其中有６００萬患者死亡，病死率超過１／４，存活的患者中約有３００萬人存在認(rèn)知功能障礙。早期識別與恰當(dāng)處理可改善膿毒癥患者的預(yù)后。近年來，國內(nèi)外對膿毒癥領(lǐng)域的研究不斷深入，臨床實踐及證據(jù)不斷增加，２０１６年美國重癥醫(yī)學(xué)會（ＳＣＣＭ）與歐洲重癥醫(yī)學(xué)會（ＥＳＩＣＭ）聯(lián)合發(fā)布膿毒癥３．０定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)，新定義的出現(xiàn)及

本文結(jié)合近期臨床研究資料，探討血管加壓素在膿毒性休克應(yīng)用的啟動時機、方法及臨床評價，旨在為優(yōu)化膿毒性休克管理提供參考。

本文闡述所有可能影響膿毒癥及膿毒性休克患者生存率或其他臨床重要結(jié)局的治療策略，基于當(dāng)前最佳證據(jù)和實踐，指導(dǎo)重癥監(jiān)護病房（ICU）中膿毒癥及膿毒性休克患者的臨床管理。

《2024年國際共識標(biāo)準(zhǔn)：兒童膿毒癥和膿毒性休克》解讀 解讀 其它

2024年兒童共識新標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)了膿毒癥相關(guān)的器官損傷，可促進(jìn)全球疾病流行病學(xué)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一收集，為持續(xù)管理提供了基礎(chǔ)，從而改善患兒結(jié)局，并為未來的研究提供信息。

2024年《識別兒童膿毒癥和膿毒性休克的Phoenix標(biāo)準(zhǔn)》解讀 解讀 其它

本文對該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容以及與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的差異之處進(jìn)行解讀，以期為國內(nèi)兒科醫(yī)生提供更為科學(xué)、有效的兒童膿毒癥診斷依據(jù)，尤其是便于在資源有限的環(huán)境中應(yīng)用該標(biāo)準(zhǔn)，以提高兒童膿毒癥的診斷水平并優(yōu)化治療效果。

指南旨在幫助醫(yī)療保健提供者在膿毒癥和膿毒性休克的治療中做出適當(dāng)?shù)臎Q定，從而改善患者的預(yù)后。

本文重點關(guān)注感染性休克血流動力學(xué)管理的最新進(jìn)展。感染性休克的監(jiān)測和干預(yù)應(yīng)根據(jù)休克的階段進(jìn)行個性化。

識別產(chǎn)后出血和適當(dāng)治療可以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥，同時通過盡量減少昂貴的干預(yù)措施和住院時間，降低衛(wèi)生保健系統(tǒng)的成本。本指南旨在為產(chǎn)后大出血包括嚴(yán)重大出血導(dǎo)致失血性休克的預(yù)防、識別和治療提供依據(jù)。

2020年日本膿毒癥和膿毒性休克的管理指南是基于2016年版指南進(jìn)行的修訂，本文是該指南的英文版。主要目的是改善膿毒癥和膿毒性休克患者的管理及其預(yù)后。

為了提高中國創(chuàng)傷性休克及心臟驟停的臨床救治技術(shù)培訓(xùn)與普及，中國研究型醫(yī)院學(xué)會衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)專業(yè)委員會、中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會、河南省醫(yī)院協(xié)會心肺復(fù)蘇專業(yè)委員會共同制定了《２０１９創(chuàng)傷性休克急救復(fù)蘇創(chuàng)新技術(shù)臨床應(yīng)用中國專家共識》。該共識針對創(chuàng)傷性休克院前無法輸血、血漿的緊急情況，解決了容量復(fù)蘇晶膠液配比與搭配的問題。高滲晶膠復(fù)合液救治創(chuàng)傷性休克，用量小，穩(wěn)定血壓效果好，可替代血及血制品，

本文主要針對ATII在分布性休克管理中的應(yīng)用形成專家共識。

現(xiàn)對兒童膿毒癥現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的局限性、Phoenix兒童膿毒癥新標(biāo)準(zhǔn)的制定、定義和與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的比較、新標(biāo)準(zhǔn)的注意事項及局限性進(jìn)行解讀，供臨床參考，以期提高兒科醫(yī)師對膿毒癥和膿毒性休克的規(guī)范診斷。