本文主要以教育的方式補(bǔ)充HF指南的內(nèi)容，并提供與急性、緊急和危重護(hù)理環(huán)境相關(guān)的關(guān)于急性心力衰竭指南的現(xiàn)有證據(jù)的更廣泛的探索。

背景和目的：心力衰竭（HF）是一種發(fā)病率和死亡率都很高的疾病。 隨著老齡化社會(huì)和 HF 危險(xiǎn)因素患病率的增加，預(yù)計(jì) HF 患病率也會(huì)增加。 在韓國(guó)心力衰竭協(xié)會(huì)的這份官方報(bào)告中，介紹了韓國(guó) HF 的流行

檢索分析并總結(jié)急性失代償心力衰竭(ADHF)病人Ⅰ期運(yùn)動(dòng)康復(fù)的最佳證據(jù)，為臨床制定科學(xué)、規(guī)范的ADHF病人Ⅰ期運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案提供依據(jù)。

2021年8月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)發(fā)布了急性和慢性心力衰竭的診斷和治療指南。

急性心力衰竭治療藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則

無(wú)論是慢性心力衰竭還是急性心力衰竭，利尿劑的合理使用是心力衰竭治療的關(guān)鍵。但在臨床實(shí)踐中，利尿劑合理使用并非易事，存在很大的挑戰(zhàn)，尤其是合并腎功能不全、利尿劑抵抗、電解質(zhì)紊亂時(shí)。2019 年1 月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）心力衰竭協(xié)會(huì)（HFA）在線發(fā)表了關(guān)于充血性心力衰竭利尿劑使用的聲明文件，在2016 ESC 心力衰竭指南的基礎(chǔ)上提供了更詳細(xì)、更具有臨床指導(dǎo)意義的推薦，對(duì)于指南未提到的問(wèn)題也進(jìn)行

2007 年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）心力衰竭協(xié)會(huì)（HFA）專家共識(shí)診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）心衰狀和（或）體征；（2）左心室收縮功能正?；蜉p微異常；（3）左心室舒張功能不全。診斷參數(shù)包括有創(chuàng)檢查、超聲心動(dòng)圖數(shù)據(jù)（如左心室舒張功能及充盈壓力、左心室肥厚、左心房增大）、血漿利鈉肽水平及心房顫動(dòng)。但是，這些主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的參數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源有限，很多患者檢查結(jié)果處于一個(gè)未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的中間區(qū)域。而且，對(duì)于診斷或

2023版國(guó)家心力衰竭指南是由國(guó)家心血管病中心發(fā)起，在國(guó)家心血管病專家委員會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)的指導(dǎo)下，組織國(guó)內(nèi)心力衰竭和心肌病領(lǐng)域的專家撰寫。

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者常因心功能失代償需要反復(fù)住院治療，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)巨大，已成為嚴(yán)重的全球性健康問(wèn)題之一。容量負(fù)荷過(guò)重和肺淤血癥狀是急性失代償性心力衰竭（acute decompensated heart failure，ADHF）患者住院的主要原因。液體潴留產(chǎn)生的癥狀和體征，促使患者住院治療。充分緩解CHF患者的鈉水潴留是減輕癥狀、降低再住院率、

2023年8月，《2023 ESC急性和慢性心力衰竭診斷和治療指南》重磅發(fā)布，該指南在慢性心力衰竭、急性心力衰竭和合并癥三方面進(jìn)行了更新，以幫助心力衰竭患者改善預(yù)后，其主要內(nèi)容如下。

鹽酸奧普力農(nóng)注射液是特異的磷酸二酯酶Ⅲ （PDE Ⅲ）抑制劑，對(duì)人心臟PDEⅢ的抑制作用具有高度選擇性：可以選擇性的抑制PDEⅢ，減少環(huán)磷酸腺苷（ｃAMP） 的降解，增加細(xì)胞內(nèi)ｃAMP濃度，通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和擴(kuò)血管發(fā)揮抗心力衰竭作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)奧普力農(nóng)對(duì)左心室機(jī)械效能的改善明顯強(qiáng)于多巴酚丁胺，而且在增加心肌收縮力的同時(shí)，并不明顯增加血壓、心率以及心肌的氧耗，較其他的PDEⅢ抑制劑和兒茶酚胺類藥

本文主要討論了心力衰竭的潛在病因和合并癥的管理內(nèi)容。

如何正確和恰當(dāng)?shù)胤治龊驮忈屵@些新的研究證據(jù)及治療策略，提高臨床醫(yī)師對(duì)心力衰竭患者的管理水平，改善心力衰竭患者的預(yù)后，成為目前所面臨的關(guān)鍵任務(wù)。

2021年3月,《歐洲心力衰竭雜志》發(fā)布了由美國(guó)心力衰竭學(xué)會(huì)（Heart Failure Society of America,HFSA）牽頭制定的第一版《心力衰竭通用定義和分類》共識(shí)聲明（簡(jiǎn)稱"共識(shí)