急性缺血性腦卒中治療藥物臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則

2019年6月，韓國感染病學(xué)會(KSID)發(fā)布了抗生素在急性胃腸炎中的應(yīng)用指南，急性胃腸炎是社區(qū)成年人常見的感染性疾病，該指南是對2010年成人胃腸道感染的診治指南的更新，新版指南主要建議內(nèi)容涉及，流行病學(xué)因素，診斷測試，經(jīng)驗性抗生素治療的適應(yīng)證以及病原菌確定后抗生素的應(yīng)用。

急性氣管一支氣管炎(acute tracheobronchitis)是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏因素引起的氣管一支氣管黏膜的急性炎癥。臨床主要癥狀為咳嗽和咳痰。常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時。 本文為急性氣管-支氣管炎基層診療指南實踐版。

本指南規(guī)定了急性中耳炎(耳感染)的抗菌藥處方策略。它的目的是限制抗生素的使用，減少抗菌素耐藥性。急性中耳炎可由病毒或細(xì)菌引起。它持續(xù)大約一周，大多數(shù)兒童在沒有抗生素的情況下3天內(nèi)就會好起來。嚴(yán)重的并發(fā)

2019年2月，歐洲卒中組織(ESO)聯(lián)合歐洲神經(jīng)微創(chuàng)治療學(xué)會(ESMINT)共同發(fā)布了急性缺血性卒中機(jī)械血栓清除術(shù)指南，機(jī)械血栓清除術(shù)（MT）已經(jīng)成為治療急性缺血性卒中大血管閉塞患者管理的基礎(chǔ)。本文主要針對急性缺血性卒中機(jī)械血栓清除術(shù)的相關(guān)問題提出指導(dǎo)建議。

急性淋巴細(xì)胞白血?。╝cute lymphoblastic leukemia，ALL），是一種常見的惡性血液病，生物學(xué)特征多樣而臨床異質(zhì)性很大，以骨髓和淋巴組織中不成熟淋巴細(xì)胞的異常增殖和聚集為特點。ALL占所有白血病的15％，約占急性白血病的30%~40%。發(fā)病率在美國白人中為1.5/10萬，黑人為0.8/10萬；男女之比為1.4:1。我國1986年白血病流行病學(xué)調(diào)查研究顯示我國的ALL發(fā)病率為

腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高及致殘率高的特點。我國每年約有240萬人新發(fā)腦卒中，每年110萬人死于腦卒中，現(xiàn)存的腦卒中患者1100多萬人。目前?？浦委熂毙匀毖阅X卒中（AIS）技術(shù)手段的發(fā)展趨于成熟，但AIS的溶栓率并沒有得到顯著改觀，大多數(shù)AIS患者錯過了最佳的治療“時間窗”：本文對2018年《中國急性缺血性腦卒中急診診治專家共識》的腦卒中院前急救部分進(jìn)行解讀，并結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展進(jìn)行有針對性的

盆腔疼痛在育齡期和絕經(jīng)后女性中很常見，慢性疼痛的定義是持續(xù)時間至少6個月。本文主要針對絕經(jīng)后亞急性或慢性盆腔疼痛的影像學(xué)管理提出指導(dǎo)建議。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常會接診上下呼吸道感染的患者，針對疑似肺炎或流感導(dǎo)致急性咳嗽的患者需要相關(guān)指南幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。本文主要針對該類門診患者的診斷和治療提出指導(dǎo)建議。

2018年1月，日本肝膽胰腺外科學(xué)會(JSHBPS)發(fā)布了急性膽囊炎患者膽囊引流管理策略指南，本文主要針對急性膽囊炎患者膽囊引流管理策略提出了兩個臨床問題，涉及手術(shù)高危患者膽囊引流的標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前引流以及內(nèi)鏡下引流。

TG18指南中，經(jīng)驗性治療被定義為在獲得培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果之前的抗菌治療。一旦病原微生物和藥敏試驗結(jié)果可用，抗菌治療應(yīng)調(diào)整為針對這些微生物的特定抗菌劑。這一過程在TG18指南中被定義為抗菌治療的降級

對２０１０年公布的《急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案》進(jìn)行修改，并組織國內(nèi)中西醫(yī)消化病專家就中醫(yī)分型、辨證治療、中西醫(yī)結(jié)合要點等問題進(jìn)行討論，按照德爾斐法進(jìn)行了３輪次投票，通過了《急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見（２０１７年修訂版）。

進(jìn)行AIS血管內(nèi)治療病例選擇時，除時間窗外，通過影像評估選擇適合的患者是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。因此，有必要建立適合的影像評估方案，為AIS血管內(nèi)治療患者的術(shù)前篩選及術(shù)后評估提供指導(dǎo)。 針對當(dāng)前AIS血管內(nèi)治療指南中尚未明確的推薦，以及有待解決的技術(shù)方案與影像評估問題，中國卒中學(xué)會通過組織本領(lǐng)域?qū)＜也殚單墨I(xiàn)、征求意見并討論，形成了本次專家共識，旨在結(jié)合目前AIS血管內(nèi)治療影像評估的最新證據(jù)，提

急性腸系膜缺血又稱“腸系膜血管疾患”、“急性腸缺血綜合征”，是臨床上少見卻極為兇險的一類疾病。在未經(jīng)系統(tǒng)治療的情況下，該病能夠引起腸道梗阻、壞死，進(jìn)一步導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)甚至死亡。本文就２０１６年歐洲創(chuàng)傷與急診外科協(xié)會急性腸系膜缺血指南進(jìn)行了詳細(xì)的解讀，供廣大臨床醫(yī)師參考。

2016年11月，美國醫(yī)師協(xié)會(ACP)發(fā)布了急性和復(fù)發(fā)性痛風(fēng)的管理指南，痛風(fēng)的管理包括藥物治療和非藥物治療，藥物治療主要集中于降低尿酸鹽以及抗炎藥物，非藥物治療主要集中于飲食和生活方式改變，包括減重和體育鍛煉。本文針對急性和復(fù)發(fā)性痛風(fēng)的臨床管理共提出了4條推薦意見。