2018年8月，歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)(ESPEN)發(fā)布了成人腸衰竭建議，腸衰竭定義為有功能的腸管減少至難以維持消化、吸收營(yíng)養(yǎng)的最低限度。本文主要內(nèi)容涉及腸衰竭的識(shí)別，多學(xué)科管理等。

容量超負(fù)荷是急、慢性心力衰竭(心衰)發(fā)生發(fā)展的重要病理生理過(guò)程。心衰時(shí)心輸出量降低，有效循環(huán)血容量減少，腎臟和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，導(dǎo)致代償性液體潴留和再分布，中心靜脈壓和心室充盈壓增高，組織間隙液體潴留，繼而出現(xiàn)淤血癥狀和體征，如呼吸困難、外周水腫等，是心衰患者住院的主要原因。 容量超負(fù)荷和淤血導(dǎo)致多器官生理功能異常：肺淤血致氣體交換功能障礙、易繼發(fā)肺部感染，心肌淤血可致心肌缺血和收縮力下

2016 ESC心衰指南中對(duì)心衰患者的心率管理策略作出了進(jìn)一步的推薦。本文結(jié)合該指南建議，從心衰患者心率控制的意義，心率管理的目標(biāo)，以及心率管理手段方法等方面進(jìn)一步闡釋解讀。

慢性心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)指由任何初始心肌損傷引起心臟結(jié)構(gòu)或功能變化,導(dǎo)致心室泵血和(或)充盈功能低下的一種復(fù)雜的臨床綜合征,已逐漸成為21世紀(jì)最重要的心血管病癥。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心衰治療理念和手段不斷進(jìn)步,心衰患者預(yù)后有了明顯改善,但中醫(yī)藥因其在穩(wěn)定病情、改善心功能、提高生存質(zhì)量等方面具有優(yōu)勢(shì),仍被廣泛地應(yīng)用于心衰的治療中。然而心衰的中醫(yī)診療至今尚未在業(yè)界形成共識(shí),制約了中醫(yī)藥在心衰治療中的規(guī)范應(yīng)用

心力衰竭（心衰）是各種心臟疾病的終末階段，已經(jīng)成為影響居民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。近年來(lái)，心衰的診斷、治療、預(yù)防和管理等方面都取得了重大的進(jìn)展。本指南將結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，介紹心衰的定義、分類(lèi)、分期、

在過(guò)去的時(shí)間年，非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者接受臨床試驗(yàn)的數(shù)量迅速增加，由于潛在的慢性肝病，NASH患者經(jīng)常需要不同方法來(lái)評(píng)估和管理疑似藥物引起的肝損傷。本文主要針對(duì)非酒精性脂肪性肝炎患者臨床試驗(yàn)期間疑似急性藥物性肝損傷的檢測(cè)、評(píng)估和管理提出指導(dǎo)建議。

隨著醫(yī)療水平的提高、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系的完善及民眾安全用藥意識(shí)的增強(qiáng)，藥物安全性事件被頻繁報(bào)道，藥物性肝損傷（DILI）尤其是草藥及膳食補(bǔ)充劑（HDS）相關(guān)肝損傷受到國(guó)內(nèi)外的高度關(guān)注，給臨床用藥和藥

2015年3月，歐洲血液和骨髓移植小組(EBMT)發(fā)布了肝竇阻塞綜合征/肝小靜脈閉塞癥的現(xiàn)狀和觀點(diǎn)的共識(shí)聲明

感染 SARS-CoV-2 的心力衰竭 (HF) 患者心血管和非心血管疾病的發(fā)病率和死亡率風(fēng)險(xiǎn)更高。無(wú)論 COVID-19 的治療嘗試如何，疫苗接種仍然是目前控制這種疾病最有希望的全球方法。對(duì)于 HF

《急性經(jīng)口毒性試驗(yàn) 急性毒性分類(lèi)法》，自發(fā)布之日起實(shí)施。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)和肝病學(xué)分會(huì)于２０１３ 年制訂了《中國(guó)ＨＥ診治共識(shí)意見(jiàn)（２０１３ 年，重慶）》。近年來(lái)，隨著基礎(chǔ)和臨床研究的進(jìn)展，人們對(duì)ＨＥ，尤其是輕微ＨＥ（ＭＨＥ）有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)組織肝病、感染、消化、外科、中醫(yī)、介入、腫瘤、藥理、護(hù)理和臨床研究方法學(xué)等領(lǐng)域的專家共同編寫(xiě)了本指南，旨在為ＨＥ 的臨床診斷和治療提供指導(dǎo)。本指南不是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，不可能包括或解決ＨＥ 診治中

本臨床共識(shí)聲明回顧了正性肌力支持在晚期心力衰竭患者中的??應(yīng)用。目前的指南僅支持在有器官灌注不良或休克證據(jù)的急性失代償性心力衰竭的情況下使用正性肌力藥。然而，對(duì)于其他沒(méi)有急性嚴(yán)重失代償?shù)耐砥谛牧λソ呋?/p>

2017 年4 月，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）以及美國(guó)心力衰竭（心衰）學(xué)會(huì)（HFSA）聯(lián)合更新發(fā)布了心衰管理指南（以下簡(jiǎn)稱新指南）。該指南對(duì)2013 版ACCF/AHA 心衰指南進(jìn)行了更新，強(qiáng)調(diào)在臨床實(shí)踐中應(yīng)遵循指南指導(dǎo)下的管理和治療（guideline-directed management and therapy，GDMT），包括指南指導(dǎo)下的臨床評(píng)估、診斷試驗(yàn)以及藥物和非

介入聯(lián)合抗生素已成為肝膿腫的主要治療手段，但臨床工作中仍存在諸多治療難點(diǎn)且缺乏治療規(guī)范。本共識(shí)對(duì)肝膿腫介入治療的適應(yīng)證及禁忌證、介入治療操作細(xì)節(jié)、并發(fā)癥防治和特殊情況下介入治療策略進(jìn)行歸納和說(shuō)明，并闡

本指南在2008年版《肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷和治療指南》的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善和修訂,由中國(guó)肝豆?fàn)詈俗冃栽\治領(lǐng)域內(nèi)知名專家反復(fù)討論并執(zhí)筆成稿,并在中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)遺傳學(xué)組會(huì)議上討論定稿。