急性缺血性腦卒中治療藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則

2019年2月，歐洲卒中組織(ESO)聯(lián)合歐洲神經(jīng)微創(chuàng)治療學(xué)會(huì)(ESMINT)共同發(fā)布了急性缺血性卒中機(jī)械血栓清除術(shù)指南，機(jī)械血栓清除術(shù)（MT）已經(jīng)成為治療急性缺血性卒中大血管閉塞患者管理的基礎(chǔ)。本文主要針對急性缺血性卒中機(jī)械血栓清除術(shù)的相關(guān)問題提出指導(dǎo)建議。

腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高及致殘率高的特點(diǎn)。我國每年約有240萬人新發(fā)腦卒中，每年110萬人死于腦卒中，現(xiàn)存的腦卒中患者1100多萬人。目前?？浦委熂毙匀毖阅X卒中（AIS）技術(shù)手段的發(fā)展趨于成熟，但AIS的溶栓率并沒有得到顯著改觀，大多數(shù)AIS患者錯(cuò)過了最佳的治療“時(shí)間窗”：本文對2018年《中國急性缺血性腦卒中急診診治專家共識》的腦卒中院前急救部分進(jìn)行解讀，并結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展進(jìn)行有針對性的

進(jìn)行AIS血管內(nèi)治療病例選擇時(shí)，除時(shí)間窗外，通過影像評估選擇適合的患者是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。因此，有必要建立適合的影像評估方案，為AIS血管內(nèi)治療患者的術(shù)前篩選及術(shù)后評估提供指導(dǎo)。 針對當(dāng)前AIS血管內(nèi)治療指南中尚未明確的推薦，以及有待解決的技術(shù)方案與影像評估問題，中國卒中學(xué)會(huì)通過組織本領(lǐng)域?qū)＜也殚單墨I(xiàn)、征求意見并討論，形成了本次專家共識，旨在結(jié)合目前AIS血管內(nèi)治療影像評估的最新證據(jù)，提

中國卒中學(xué)會(huì)腦血流與代謝分會(huì)組織國內(nèi)來自于神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入及放射、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像、基礎(chǔ)研究及部分工程類和計(jì)算機(jī)專家，在2013年“缺血性卒中側(cè)支循環(huán)評估與干預(yù)中國專家共識”的基礎(chǔ)上組織討論并撰寫了本指南。 本指南參照中國卒中學(xué)會(huì)指南制定標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范撰寫，旨在總結(jié)目前國內(nèi)外研究結(jié)果，推廣新的概念及臨床證據(jù)、提高對腦側(cè)支循環(huán)臨床意義的理解，推動(dòng)腦側(cè)支循環(huán)的規(guī)范評估與治療。

急性腸系膜缺血又稱“腸系膜血管疾患”、“急性腸缺血綜合征”，是臨床上少見卻極為兇險(xiǎn)的一類疾病。在未經(jīng)系統(tǒng)治療的情況下，該病能夠引起腸道梗阻、壞死，進(jìn)一步導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)甚至死亡。本文就２０１６年歐洲創(chuàng)傷與急診外科協(xié)會(huì)急性腸系膜缺血指南進(jìn)行了詳細(xì)的解讀，供廣大臨床醫(yī)師參考。

腦卒中發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致死致殘率高、疾病負(fù)擔(dān)重，已躍升為我國國民死因首位?。在目前有效特異性治療手段相對缺乏的情況下，早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的最佳途徑。風(fēng)險(xiǎn)評估是識別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群，明確預(yù)防重點(diǎn)的有效工具，對腦卒中一、二級預(yù)防具有重要意義。國內(nèi)外已有了一些缺血性腦卒中發(fā)生及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的評估工具，但面對多種工具臨床應(yīng)該怎樣選用尚缺乏規(guī)范化的推薦意見。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)和腦血管

根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，對TIA患者進(jìn)行早期干預(yù)和治療，能夠顯著降低卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，也是減輕卒中疾病負(fù)擔(dān)的最佳方法。為進(jìn)一步推動(dòng)國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程的順利進(jìn)行，規(guī)范管理腦卒中高危人群，特編寫《短暫性腦缺血發(fā)作早期診治指導(dǎo)規(guī)范》。

為使溶栓這一有效療法能更好、 更廣泛地在我國使用，提高缺血性腦卒中急性期的救治率，腦防委特組織全國腦血管病權(quán)威專家制定靜脈溶栓指導(dǎo)規(guī)范如下，其中的推薦強(qiáng)度和證據(jù)等級采用《中國急性缺血性腦卒中診治指南 2014》的標(biāo)準(zhǔn)。

本研究總結(jié)了慢性心力衰竭病人藥物管理的最佳證據(jù)，為規(guī)范藥物管理臨床實(shí)踐、改善慢性心力衰竭病人服藥行為提供借鑒及參考；醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)臨床實(shí)際工作情景結(jié)合病人意愿進(jìn)行應(yīng)用。

2024 中國香港共識建議：慢性腎臟病的管理 共識 其它

慢性腎臟病在全球醫(yī)療系統(tǒng)中造成重大負(fù)擔(dān)，而糖尿病是該病的主要危險(xiǎn)因素，本文主要針對慢性腎臟病的管理提出14條共識建議，涉及定義、篩查、疾病監(jiān)測、生活方式管理以及治療策略。

脊髓電刺激管理慢性疼痛中美專家共識(2024) 共識 其它

本共識根據(jù)美國預(yù)防服務(wù)工作組分級指南，給出了相應(yīng)的凈獲益證據(jù)等級和推薦強(qiáng)度，為SCS在慢性疼痛治療中的應(yīng)用提供了最新依據(jù)。

本文是第一份在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的背景下對于衰弱的影響和管理的第一份綜合證據(jù)的聲明。