抗肺結(jié)核藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則（網(wǎng)上征求意見稿）

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)邀請兒童耳鼻咽喉、兒童呼吸、變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域的臨床專家，共同制定《抗組胺藥治療嬰幼兒過敏性鼻炎的臨床應(yīng)用專家共識(shí)》，根據(jù)嬰幼兒生理及AR發(fā)病特點(diǎn)，參考國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并結(jié)合中國專家多年臨床經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)闡釋OA用于嬰幼兒AR的治療方案、安全性、療效、依從性、劑型和使用方法。本共識(shí)將填補(bǔ)國內(nèi)嬰幼兒AR 診治管理共識(shí)的空白，為廣大臨床醫(yī)生提供規(guī)范化的用藥依據(jù)。

目前已有3個(gè)抗血管生成藥物在我國獲批用于治療晚期NSCLC患者，包括血管內(nèi)皮生長因子（va scula rendothelial growth factor, VEGF）抑制劑貝伐珠單抗、重組人血管內(nèi)皮抑制素[8]和小分子多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitor, TKI）安羅替尼。這三種藥品均已進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。因此，隨著我國抗血管生成藥物的不斷發(fā)展以及藥物可及

目前，大規(guī)模試驗(yàn)的新證據(jù)和指南的更新證實(shí)了急性冠脈綜合征（ACS）患者延長雙聯(lián)抗血小板治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。本文主要針對亞洲急性冠脈綜合征患者雙抗治療的延長的幾個(gè)危險(xiǎn)因素提出了相應(yīng)的建議。

2017年11月，歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)發(fā)布了α1抗胰蛋白酶缺乏肺部疾病的診斷和治療聲明。α1抗胰蛋白酶缺乏是最常見的成人遺傳性疾病，主要與肺氣腫和肝病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。本文主要針對α1抗胰蛋白酶缺乏相關(guān)的肺部疾病的診斷和管理的相關(guān)內(nèi)容提出聲明建議。

核苷（酸）類似物（NAs）是當(dāng)前慢性乙型肝炎抗病毒治療的主要藥物，NAs具有迅速抑制 HBV復(fù)制和安全性良好的特點(diǎn)，但隨著NAs的應(yīng)用推廣，NAs相關(guān)的腎臟、骨骼、肌肉及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)的報(bào)道逐漸增加，這些不良反應(yīng)的總體發(fā)生率并不高，但如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理有可能引起較為嚴(yán)重的臨床后果。為優(yōu)化NAs相關(guān)不良反應(yīng)的臨床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）類似物不良反應(yīng)管理專家委員會(huì)結(jié)合最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)形

為優(yōu)化NAs相關(guān)不良反應(yīng)的臨床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）類似物不良反應(yīng)管理專家委員會(huì)結(jié)合最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)形成本共識(shí)。

2016年3月，美國心臟病學(xué)會(huì)(ACC)聯(lián)合美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)共同發(fā)布了冠心病患者雙抗治療持續(xù)時(shí)間指南。本次指南集中更新僅限于冠心病患者雙抗治療的持續(xù)時(shí)間，其推薦建議在之前的6篇指南中涉及。

美國胸內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)于2012年2月7日公布了第9版抗栓治療和血栓形成預(yù)防臨床實(shí)踐指南，該版指南提供了主要臨床領(lǐng)域的危險(xiǎn)分層和推薦，包括抗凝治療循證管理、非手術(shù)患者預(yù)防靜脈血栓栓塞（VTE）、非整形外科的手術(shù)患者預(yù)防VTE、整形外科手術(shù)患者預(yù)防VTE、抗栓治療圍術(shù)期管理、深靜脈血栓（DVT）的診斷、VTE疾病的抗栓治療、肝素誘發(fā)的血小板減少癥防治、房顫抗栓治療、瓣膜病的抗栓和溶栓治療、缺血性卒中的抗

抗血小板治療是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)圍術(shù)期最重要的藥物治療之一，抗血小板藥物對于CABG改善患者旁路血管通暢率及降低圍術(shù)期心梗發(fā)生率的積極作用已有廣泛共識(shí)。近年來大量前瞻性臨床試驗(yàn)使人們對抗血板治療的觀念不斷變化，新的抗血小板藥物層出不窮，各種血小板功能檢測的方法逐步應(yīng)用于臨床。在這一背景下我國心臟外科醫(yī)師對于圍術(shù)期抗血小板治療的理念亟待更新。我們?nèi)婊仡櫧陙砼c抗血小板治療相關(guān)的臨床試驗(yàn)

雖然肺部cGvHD是一種少見的表現(xiàn)，但由于其嚴(yán)重程度和預(yù)后不良，引起了人們的高度關(guān)注。本文主要針對成人肺部cGvHD表型閉塞性細(xì)支氣管炎綜合征的治療提出循證建議。

共識(shí)回顧了現(xiàn)有的最佳證據(jù)，主要對因嚴(yán)重細(xì)菌或病毒感染而住院的正在進(jìn)行抗栓治療（單一或聯(lián)合抗血小板和/或抗凝藥物）患者的管理提供專家意見和聲明。