心率增快是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，貫穿心力衰竭（心衰）發(fā)生發(fā)展始終，已成為心血管病和心衰治療的重要靶點(diǎn)。伊伐布雷定是首個(gè)選擇性、特異性竇房結(jié)If通道阻滯劑，減慢心率的同時(shí)不影響心肌收縮力和心臟傳導(dǎo)。

筆者對《德拉馬尼臨床應(yīng)用專家共識(shí)》作進(jìn)一步解讀，為該藥適用人群、預(yù)后研判及與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用提供循證建議，以指導(dǎo)用藥實(shí)踐，供廣大臨床工作者參考與借鑒。

替考拉寧與萬古霉素同屬糖肽類，是我國臨床常用的重要的抗革蘭陽性菌感染藥物，廣泛用于治療耐藥革蘭陽性菌所致的各類感染。雖然糖肽類藥物已在臨床應(yīng)用多年，但對ＭＲＳＡ 仍保持高度的抗菌活性，全球范圍內(nèi)僅報(bào)道個(gè)別ＭＲＳＡ 菌株耐藥，目前，中國大陸及港澳臺(tái)地區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)ＭＲＳＡ 耐糖肽類藥物的菌株。

選擇性α２腎上腺素能受體激動(dòng)藥右美托咪定具有多種藥理特性，在麻醉學(xué)領(lǐng)域得到較為廣泛的應(yīng)用，隨著其臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的積累，以及觀察到其對術(shù)后寒戰(zhàn)和譫妄等的明確治療作用，有必要對《右美托咪定臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見（２０１３）》進(jìn)行補(bǔ)充和修訂，以更好地指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

目前，我國已上市的ＧＬＰ－１受體激動(dòng)劑包括艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽、利司那肽和艾塞那肽周制劑。為使我國臨床醫(yī)生及時(shí)、全面了解該類藥物的最新臨床證據(jù)，并在臨床實(shí)踐中更好的發(fā)揮該類藥物的作用，我國部分臨床專家在系統(tǒng)回顧ＧＬＰ－１受體激動(dòng)劑的臨床證據(jù)和相關(guān)指南的基礎(chǔ)上達(dá)成該類藥物臨床應(yīng)用的共識(shí)并制定《ＧＬＰ－１受體激動(dòng)劑臨床應(yīng)用專家指導(dǎo)意見》，對ＧＬＰ－１受體激動(dòng)劑的臨床應(yīng)用及相關(guān)證據(jù)進(jìn)行全面介紹。

速效胰島素類似物模擬餐時(shí)胰島素分泌，在控制餐后血糖和低血糖風(fēng)險(xiǎn)等方面優(yōu)于重組人胰島素，而且餐前即刻注射更為方便，有助于提高糖尿病患者治療的依從性。目前速效胰島素類似物主要有賴脯胰島素、門冬胰島素和谷賴胰島素。為了幫助臨床醫(yī)生更好地使用速效胰島素類似物，中國專家基于國內(nèi)外臨床證據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)，制訂了《速效胰島素類似物臨床應(yīng)用專家指導(dǎo)意見》。本指導(dǎo)意見概述了速效胰島素類似物結(jié)構(gòu)和藥代/藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，重

抑郁癥具有高患病率、高復(fù)發(fā)率和疾病負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)， 經(jīng)規(guī)范治療， 仍有部分患者療效欠佳或存在殘留癥狀。阿戈美拉汀作為一種新的抗抑郁藥， 其作用機(jī)制突破了傳統(tǒng)單胺遞質(zhì)系統(tǒng)， 特異性激動(dòng)褪黑素受體， 同時(shí)拮抗5- HT2C受體。由于其獨(dú)特的作用機(jī)制， 阿戈美拉汀除了改善抑郁情緒， 還具有調(diào)節(jié)睡眠和生物節(jié)律、性功能影響少、耐受性好、不影響體重、撤藥反應(yīng)小等優(yōu)勢。因?yàn)榘⒏昝览撛诟喂δ軗p害的風(fēng)險(xiǎn)， 臨床使

T2DM患者隨著病情進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能減退，需要進(jìn)行胰島素補(bǔ)充或替代治療以達(dá)到有效的血糖控制。基礎(chǔ)胰島素作為２ 型糖尿病治療的重要策略，在中國存在起始治療較晚，起始劑量偏低且劑量調(diào)整不足等情況。為規(guī)范基礎(chǔ)胰島素在臨床中的合理使用，中國專家基于最新的循證證據(jù)，共同制定此指導(dǎo)建議，對基礎(chǔ)胰島素常用臨床方案的適用人群、起始方法、劑量調(diào)整方法等做出了推薦，以助于臨床醫(yī)生進(jìn)一步改善糖尿病管理和血糖控制。

乳腺癌是一種分子水平異質(zhì)性很高的惡性腫瘤，病理分型結(jié)合分子標(biāo)志物成為常規(guī)診斷方式。分子分型可助力乳腺癌的分類分層精準(zhǔn)治療，但在臨床實(shí)踐中乳腺癌標(biāo)志物的檢測方法、評(píng)價(jià)體系與臨床解讀等尚存在一定局限性。為

T2DM 患者隨著病情進(jìn)展，胰島β 細(xì)胞功能減退，需要胰島素治療以達(dá)到有效的血糖控制。基礎(chǔ)胰島素是T2DM 治療的重要藥物之一，當(dāng)前我國存在基礎(chǔ)胰島素治療存在起始治療較晚，起始劑量偏低且劑量