癌癥管理的不斷進(jìn)步顯著提高了癌癥患者的生存率，在癌癥的放射治療過(guò)程中對(duì)心血管的輻射已被認(rèn)為是心血管疾病的一個(gè)新的危險(xiǎn)因素。本文主要介紹了放射性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)分層和臨床管理實(shí)踐指導(dǎo)。

2018年，美國(guó)結(jié)腸和直腸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ASCRS)發(fā)布了慢性放射性直腸炎的治療指南，主要目的是針對(duì)慢性反射性直腸炎的治療提供決策信息，涉及慢性放射性直腸炎的評(píng)估，內(nèi)科治療，介入治療等。

2022年2月，歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(EANM)發(fā)布了動(dòng)脈內(nèi)放射性化合物治療肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌的操作指南。原發(fā)性肝癌是全球范圍內(nèi)最常見(jiàn)的癌癥之一，但僅有10%-20%的患者可以接受治療。

為推動(dòng)和規(guī)范我國(guó)放射性治療藥物的研發(fā)，我中心起草了《放射性治療藥物非臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》，經(jīng)中心內(nèi)部討論，并征求相關(guān)專家意見(jiàn)，現(xiàn)形成征求意見(jiàn)稿。

本研究總結(jié)了頭頸癌患者RIX預(yù)防與管理的相關(guān)證據(jù)，為臨床標(biāo)準(zhǔn)化管理提供了循證依據(jù)。?

放射性碘抵抗分化型甲狀腺癌（RAIRTC）是一種侵襲性的甲狀腺癌，其臨床行為不常見(jiàn)且具有異質(zhì)性。隨著更有效的系統(tǒng)性治療的出現(xiàn)，人們認(rèn)識(shí)到有必要統(tǒng)一規(guī)范治療。

卡博替尼（Cabometyx）用于治療既往接受過(guò)治療且不適合放射性碘或?qū)Ψ派湫缘鉄o(wú)效的成人晚期分化型甲狀腺癌的循證建議。

前列腺特異性膜抗原（PSMA）在大多數(shù)具有臨床意義的前列腺癌中表達(dá)，PSMA PET成像可以很容易識(shí)別出陽(yáng)性疾病患者。本文主要針對(duì)1??Lu標(biāo)記的PSMA-靶向放射性配體治療提供程序指導(dǎo)。

放射性碘耐藥分化型甲狀腺癌 (RAIRTC) 是一種侵襲性甲狀腺癌，臨床少見(jiàn)且具有異質(zhì)性。RAIRTC本文主要針對(duì)RAIRTC的診斷和管理提供了一些了專家共識(shí)，提供了RAIRTC的所學(xué)科管理模式指南。

隨著核醫(yī)學(xué)、分子影像學(xué)和藥學(xué)等各學(xué)科的發(fā)展，我國(guó)放射性體內(nèi)診斷藥物的研發(fā)日趨活躍。與一般治療藥物相比，放射性體內(nèi)診斷藥物的非臨床研究具有特殊性，但目前國(guó)內(nèi)缺乏針對(duì)此類藥物非臨床研究的技術(shù)指導(dǎo)原則。

甲狀腺結(jié)節(jié)和囊腫比較常見(jiàn)，手術(shù)治療是有癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)，疑似惡性腫瘤結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，放射性碘治療主要用于具有自主功能的結(jié)節(jié)。本文主要針對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)非手術(shù)以及非放射性碘消融治療提供指導(dǎo)建議。

2019年6月，美國(guó)胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(ASGE)發(fā)布了內(nèi)鏡檢查在慢性放射性直腸病出血中的作用的指南。慢性放射性直腸病是盆腔惡性腫瘤放射治療常見(jiàn)的后遺癥，多種醫(yī)學(xué)和內(nèi)鏡治療已經(jīng)被用于治療慢性放射性直腸病出血。本文主要針對(duì)內(nèi)鏡檢查在慢性放射性直腸病出血中的作用提出了臨床問(wèn)題和建議。

放射性粒子植入治療技術(shù)的植入指征正確率反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射性粒子植入技術(shù)時(shí)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的程度，是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性粒子植入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量的重要過(guò)程性指標(biāo)之一。

放射性粒子組織間永久植入(簡(jiǎn)稱粒子植入)治療前列腺癌已經(jīng)成為早期前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)、泌尿?qū)W會(huì)、臨床腫瘤學(xué)會(huì)、放射腫瘤學(xué)會(huì)、近距離學(xué)會(huì)和NCCN指南均作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行普及和推廣。由于前列腺癌粒子植入治療采用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)，結(jié)合會(huì)陰部模板技術(shù)實(shí)現(xiàn)了前列腺內(nèi)粒子空間精準(zhǔn)三維分布，劑量高度適形，實(shí)現(xiàn)劑量提升，達(dá)到根治腫瘤目的。頭頸、胸部、腹部和盆腔部位腫瘤由于受到骨結(jié)構(gòu)、氣體和器官運(yùn)動(dòng)影響，

頜骨放射性骨壞死是一種與頭頸部放療相關(guān)的罕見(jiàn)的潛在破壞性的并發(fā)癥，其治療包括抗菌療法，局部死骨切除術(shù)以及應(yīng)用高壓氧?；诂F(xiàn)有證據(jù)和專家觀點(diǎn)本文專家組不建議常規(guī)應(yīng)用高壓氧預(yù)防頜和治療骨放射性骨壞死。