2015年10月公布了最新的《2015美國心臟病協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南（更新版）》。本指南采用了新的系統(tǒng)性審查流程和新的建議級別（COR）及證據(jù)水平（LOE）。同時，對其中兒童基礎(chǔ)生命支持（PBLS）部分的內(nèi)容，也進行了調(diào)整。為了加強兒科醫(yī)務(wù)人員的心肺復(fù)蘇（CPR）急救技能的掌握，筆者擬簡要介紹《2015更新》中，關(guān)于PBLS部分的主要更新內(nèi)容，包括：①明確PBLS的適用人群；②重申胸外按壓

美國心臟協(xié)會于 2019 年 11 月發(fā)表《2019 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南—成人基本/高級生命支持和院前急救》。該指南由數(shù)百名國際復(fù)蘇科學(xué)家組成的專家工作組，采用國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會的持續(xù)證據(jù)評估流程，對新產(chǎn)生的臨床循證證據(jù)進行審查、評估、討論和辯論，形成指南更新指導(dǎo)心臟驟停急救工作。該指南對成人心肺復(fù)蘇中的急救生命鏈（調(diào)度員指導(dǎo)的心肺復(fù)蘇、心臟驟停中心的建設(shè)）、高級生命支持（高級氣

11月5日，美國心臟學(xué)會（AHA）官網(wǎng)及Circulation雜志刊登了三篇關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）和心血管急救的指南更新文件，分別為《2018AHA心肺復(fù)蘇和心血管急救指南更新：心臟驟停期間和之后立即使用抗心律失常藥物進行高級心血管生命支持》、《2018AHA心肺復(fù)蘇和心血管急救指南更新：兒童高級生命支持》和《2018國際復(fù)蘇聯(lián)合會（ILCOR）心肺復(fù)蘇和心血管急救治療推薦要點》。

本指南更新中使用的術(shù)語很重要，讀者應(yīng)加以考慮。由于新指南包括額外的植入式設(shè)備，我們在整個文檔中用 DMCS 代替了植入式 MCS 和 LVAD。

心源性和肺性休克與高死亡率和發(fā)病率相關(guān)，近年來，急性或臨時機械支持設(shè)備的可用性和使用不斷增加，目的是通過臨床提供支持，讓器官恢復(fù)或更長期的治療決策，包括過渡到持久的治療來改善患者的預(yù)后。本文主要針對急

營養(yǎng)不良是腦性癱瘓（簡稱腦癱）患兒常見的并發(fā)癥，合并營養(yǎng)不良的腦癱患兒需進行臨床營養(yǎng)支持，為正確識別腦癱患兒營養(yǎng)不良及風(fēng)險，明確營養(yǎng)不良類型及程度，規(guī)范營養(yǎng)干預(yù)，以改善其營養(yǎng)狀況、提高生活質(zhì)量，本共識

該小組提出了10項建議，重點是紅細胞抗原的配型和配型、適應(yīng)癥和給藥方式(簡單與紅細胞交換)，以及異體免疫、DHTRs和鐵超載的篩查、預(yù)防和管理。

2019年5月，歐洲心胸外科協(xié)會(EACTS)發(fā)布了長期機械循環(huán)支持專家共識，長期機械循環(huán)支持(LT-MCS) 是嚴(yán)重心衰患者的重要治療方式，有不同的設(shè)備可供選擇，本文主要針對長期機械循環(huán)支持的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及患者評估，術(shù)前優(yōu)化以及心臟共病和非心臟共病的處理。

自2006年中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會制定《臨床診療指南：腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分冊》至今已有10年，為了更好地規(guī)范我國的臨床營養(yǎng)實踐，我們按照當(dāng)今國際上指南制定的標(biāo)準(zhǔn)流程，根據(jù)發(fā)表的文獻，參考各國和國際性營養(yǎng)學(xué)會的相關(guān)指南，綜合專家意見和臨床經(jīng)驗進行回顧和分析，并廣泛征求意見，多次組織討論和修改，最終形成本指南。

黃體是甾體激素的主要來源，正常的黃體功能是維持妊娠所必需。黃體功能不全會導(dǎo)致正常妊娠難以維持。黃體支持及補充適應(yīng)癥包括輔助生殖（ART）助孕后、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)及先兆早產(chǎn)等。目前黃體支持藥物包括：黃體酮類、hCG、雌激素及GnRH。常用給藥途徑包括肌肉注射、經(jīng)陰道及口服給藥等。通過結(jié)合近年來國內(nèi)、外相關(guān)領(lǐng)域研究進展及臨床應(yīng)用，對ART中黃體支持的用藥選擇、孕激素治療在先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn)

該研究總結(jié)了腸衰竭兒童的營養(yǎng)支持最佳證據(jù)，通過合理營養(yǎng)支持策略為醫(yī)護人員臨床開展?fàn)I養(yǎng)支持提供循證依據(jù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高腸衰竭兒童存活率。

為落實國務(wù)院《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》（國發(fā)〔2015〕44號）以及中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》（廳字〔2017〕42號）鼓

2013年3月，歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會(ESPEN)在線公布了嚴(yán)重?zé)齻麪I養(yǎng)治療的推薦建議。

肌少癥患兒營養(yǎng)支持的最佳證據(jù)總結(jié) 其它 其它

該研究總結(jié)的肌少癥患兒營養(yǎng)支持的最佳證據(jù)內(nèi)容較全面，總結(jié)過程科學(xué)、嚴(yán)謹，可為臨床實踐提供依據(jù)。應(yīng)用證據(jù)前，醫(yī)護人員應(yīng)評估臨床情景及障礙因素，促使證據(jù)有效、安全地向臨床轉(zhuǎn)化。?