治療糖尿病藥物及生物制品臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則

神經(jīng)病理性疼痛是指由軀體感覺系統(tǒng)的損害或疾病導(dǎo)致的疼痛。根據(jù)感覺神經(jīng)系統(tǒng)受損的部位，神經(jīng)病理性疼痛可分為周圍神經(jīng)病理性疼痛和中樞神經(jīng)病理性疼痛。而糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain, DPNP) 是指由糖尿病或糖尿病前期導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病理性疼痛。它最常見的表現(xiàn)形式為以肢體遠(yuǎn)端受累為主的對(duì)稱性周圍神經(jīng)病理性疼痛，也可表現(xiàn)為單神經(jīng)痛或臂

2018年6月，英國糖尿病協(xié)會(huì)聯(lián)合住院治療組(JBDS-IP)發(fā)布了糖尿病住院患者的自我管理指南，文章主要目的是通過有效的自我管理提高住院糖尿病患者的經(jīng)驗(yàn)和安全性。指南主要內(nèi)容涉及糖尿病自我管理的原理，糖尿病專家小組的作用，自我管理的標(biāo)準(zhǔn)，患者教育，血糖管理等。

隨著人們生活方式的改變和社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，糖尿病正成為一種全球范圍內(nèi)的慢性流行性疾病。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估計(jì)，至2030 年，世界范圍內(nèi)2 型糖尿病患者數(shù)量將達(dá)到5.92 億。糖尿病的管理不僅要實(shí)現(xiàn)理想的血糖控制，更要通過良好的代謝控制達(dá)到預(yù)防慢性并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量及延長患者壽命的目的。在糖尿病慢性并發(fā)癥中，視網(wǎng)膜、腎臟及外周神經(jīng)的微血管并發(fā)癥是各類型糖尿病的特異性表現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量

2018年2月，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了妊娠期糖尿病實(shí)踐簡報(bào)臨時(shí)更新版本。妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的醫(yī)學(xué)并發(fā)癥之一，本文主要目的是提供了關(guān)于妊娠期糖尿病簡要概述及相關(guān)臨床注意事項(xiàng)和建議，涉及診斷，治療，血糖監(jiān)測(cè)等。

高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。╝therosclersosis cardiovascular disease，ASCVD）、心力衰竭、微血管并發(fā)癥的高危因素。糖尿病合并高血壓較為常見，美國糖尿病學(xué)會(huì)（American Diabetes Association，ADA）在近日發(fā)布立場(chǎng)聲明，更新了對(duì)糖尿病合并高血壓的治療和評(píng)估。為借鑒 ADA 對(duì)糖尿病合并高血壓患者的降壓治療方法，本文對(duì)其立場(chǎng)聲明

2017年10月，退伍軍人衛(wèi)生署和美國國防部(VA/DoD)發(fā)布了2型糖尿病的管理指南，本文作為該指南的概要，主要總結(jié)了指南的7個(gè)方面的內(nèi)容：以患者為中心的護(hù)理和決策共享，血糖生物標(biāo)志物，糖化血紅蛋白目標(biāo)范圍，個(gè)體化治療計(jì)劃，門診患者藥物應(yīng)用，危重患者血糖目標(biāo)以及住院患者的治療。

2017年10月，韓國糖尿病協(xié)會(huì)(KDA)發(fā)布了降糖藥物治療成人2型糖尿病的立場(chǎng)聲明，本文主要內(nèi)容是關(guān)于成人非妊娠2型糖尿病患者的藥物治療，主要建議內(nèi)容包括口服降糖藥和胰高血糖素樣蛋白-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RAs）治療2型糖尿病，注射藥物治療2型糖尿病，包括胰島素和GLP-1RAs。

ADA2015 指南：糖尿病的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)管理

2016年2月，美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)發(fā)布了專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)糖尿病長期護(hù)理管理立場(chǎng)聲明。

2015年12月，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了成人2型糖尿病的管理指南。

2015年9月，青少年糖尿病基金會(huì)(JDRF)、青少年糖尿病基金會(huì)(JDRF)和美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)共同發(fā)布了1型糖尿病的前驅(qū)癥狀的科學(xué)聲明。

2014年12月，澳大利亞糖尿病協(xié)會(huì)(ADS)發(fā)布了關(guān)于2型糖尿病血糖管理法則的立場(chǎng)聲明。

指南更新要點(diǎn) 為了評(píng)估一般人群的風(fēng)險(xiǎn)水平，用一種已被驗(yàn)證的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器(而非血常規(guī)檢測(cè))進(jìn)行第一階段的篩查。 首選的篩查方法是芬蘭糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(FINDRISC)；加拿大糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷(CANRISK)也是一種可接受的替代方法。這些已被驗(yàn)證的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器還可對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的風(fēng)險(xiǎn)因素教育。 FINDRISC和CANRISK根據(jù)年齡、肥胖癥、高血糖癥史、高血壓史、糖尿病家族史、活動(dòng)水平受限和飲食攝