耳鼻咽喉科專業(yè)11個病種臨床路徑

中藥超聲霧化是將古代熏蒸療法和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合的新型治療手段，該方法可使藥液直接且均勻地作用于病灶，具有起效快、作用時間持久、方便快捷、全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。近年來，中藥超聲霧化已在臨床中廣泛應(yīng)用，

圍術(shù)期氣道管理是加速康復(fù)外科的重要組成部分，可有效減少氣道并發(fā)癥、縮短住院時間、降低再入院率及死亡風(fēng)險、改善患者預(yù)后、節(jié)約醫(yī)療資源。耳鼻咽喉頭頸外科疾病因解剖位置與氣道密切相關(guān)，疾病本身與手術(shù)操作均可對氣道產(chǎn)生影響，尤其是鼻部和咽喉部的全麻手術(shù)，手術(shù)本身及麻醉插管均可導(dǎo)致局部組織水腫、氣道炎癥反應(yīng)，甚至出現(xiàn)喉痙攣、急性喉阻塞等危急情況，氣道并發(fā)癥風(fēng)險極高，因此，圍術(shù)期氣道管理尤為重要。近年來，胸外

準(zhǔn)確的腫瘤臨床分期是指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后以及學(xué)術(shù)交流的基礎(chǔ)。自２００９ 年國內(nèi)推廣使用“鼻咽癌２００８ 分期”以來，各腫瘤中心加強(qiáng)了合作和交流，促進(jìn)了多中心研究和分期研究的發(fā)展。２０１７ 年７ 月１ 日，中國鼻咽癌臨床分期工作委員會在福建南平召開了中國鼻咽癌分期修訂工作會議，國內(nèi)各位專家基于循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行充分地討論和溝通，并達(dá)成共識，一致認(rèn)為采納了鼻咽癌中國２００８ 分期和ＵＩＣＣ／ ＡＪＣＣ 分期第

從咽喉疼痛評估、插管策略、預(yù)防藥物、套囊管理、拔管管理方面總結(jié)20條最佳證據(jù)，為預(yù)防術(shù)后咽喉疼痛提供循證依據(jù)。

鼻咽癌是鼻咽部黏膜上皮來源的惡性腫瘤，高發(fā)于中國南部和東南亞地區(qū)，部分患者在初次根治性治療后可出現(xiàn)局部和區(qū)域的腫瘤復(fù)發(fā)或殘留。在臨床實踐中，經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術(shù)已被廣泛應(yīng)用于鼻咽癌復(fù)發(fā)或殘留的挽救性

隨著IMRT應(yīng)用，鼻咽癌LRC率取得明顯提高，但仍有10%～15%患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)鼻咽癌的再程治療一直是鼻咽癌治療的難點(diǎn)。另外復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療方式多且每治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，這也使得復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療更為困惑。由于目前尚缺乏高級別臨床試驗的證據(jù)指導(dǎo)，無法形成相應(yīng)的治療指南及規(guī)范。該共識對目前復(fù)發(fā)鼻咽癌治療的相關(guān)文獻(xiàn)和臨床試驗進(jìn)行回顧，按復(fù)發(fā)鼻咽癌放療、手術(shù)治療及化療靶向治療等進(jìn)行分層探討和總結(jié)；對目

霧化吸入是一種藥物輸送方法，以吸入呼吸道的霧狀氣溶膠形態(tài)給藥，廣泛用于治療上、下呼吸道疾病。當(dāng)代霧化吸入療法始于19世紀(jì)。1858年法國人Sales-Girons發(fā)明一種手動施壓將藥液泵成霧狀用于經(jīng)口吸入的裝置。不久后利用文丘里（Venturi）效應(yīng)的噴霧器問世，這一原理目前仍然廣泛使用于現(xiàn)代霧化吸入裝置。20世紀(jì)50年代開始，隨著超聲霧化機(jī)及計量吸入噴劑的發(fā)明，吸入給藥被廣泛應(yīng)用于臨床，目前已經(jīng)

鼻咽癌在歐美等西方國家的發(fā)病率較低,而在中國南方諸省卻較為高發(fā)。鼻咽癌患者對放療和化療均有較高的敏感性,放療是其主要的治療方法。

局部/區(qū)域復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌最常見的失敗原因。約10%鼻咽癌經(jīng)IMRT±化療后出現(xiàn)局部、區(qū)域復(fù)發(fā)，4%～10%初診和15%～30%根治性治療后鼻咽癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。盡早診斷鼻咽癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移從而早期干預(yù)是復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移鼻咽重要預(yù)后因素，但基于錯誤診斷而進(jìn)行的挽救治療亦可能給患者帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此早期正確診斷鼻咽癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移具有非常重要的臨床意義。但截至目前，國際國內(nèi)均無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移鼻咽癌診斷的指南或?qū)?/p>

急性咽喉痛定義為低于14天的咽喉疼痛，可能由于咽喉炎，鼻咽炎，扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫，或咽后壁膿腫導(dǎo)致，一些患者還可以伴有頭痛，發(fā)熱，肌強(qiáng)直，咳嗽以及全身不適。 本文主要針對應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療咽喉痛的相關(guān)內(nèi)容提出指導(dǎo)建議，涉及適應(yīng)人群，應(yīng)用時間以及應(yīng)用獲益等。

2023 CACA 整體綜合治療指南：鼻咽癌 指南 其它

本指南旨在更好地推廣鼻咽癌預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)的“多學(xué)科團(tuán)隊整體整合醫(yī)學(xué)”（MDT to HIM）體系。

本文為國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心發(fā)布的《口咽/鼻咽通氣道注冊審查指導(dǎo)原則》。

中國腫瘤整合診治指南—鼻咽癌（2022） 指南 其它

目前認(rèn)為，NPC的發(fā)生主要與EB病毒感染、遺傳和環(huán)境等因素相關(guān)。

《中國鼻咽癌放射治療指南（2020版）》于2021年2月在線發(fā)表，受到了業(yè)內(nèi)的高度重視和好評，有力地推動了全國各級別醫(yī)院鼻咽癌診療同質(zhì)化。1年來，隨著鼻咽癌臨床研究的不斷進(jìn)展，為鼻咽癌診治的臨床決策提