2008年歐洲心臟病協(xié)會(huì)（ESC）頒布了新的急性肺栓塞（PE）診治指南，該指南與ESC2000年指南相比，主要在危險(xiǎn)分層，診斷方法、預(yù)后評(píng)估及治療等方面進(jìn)行了相應(yīng)的更新，本文只要針對(duì)新指南中PE危險(xiǎn)分層級(jí)診斷策略進(jìn)行了解讀。
本文件借鑒了美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/ACR聯(lián)合診室胸痛指南和美國(guó)胸科學(xué)會(huì)/胸放射學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南：妊娠期疑似肺栓塞的評(píng)估。
2018年6月，英國(guó)胸科協(xié)會(huì)(BTS)發(fā)布了肺栓塞早期門(mén)診管理指南，指南主要建議內(nèi)容涉及成人疑似和確診肺栓塞患者的管理。
急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是我國(guó)常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病[1]，在美國(guó)等西方國(guó)家也是常見(jiàn)的三大致死性心血管疾病之一[2]。PE是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism，PTE)是最常見(jiàn)的PE類(lèi)型，指來(lái)自靜脈系統(tǒng)或
2014年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）年會(huì)于8月30日15:30（北京時(shí)間）隆重啟幕。本屆年會(huì)上發(fā)布的《2014ESC急性肺栓塞診斷和治療指南》。指南已于8月29日發(fā)表于《Eur Heart J》。
與我國(guó)2010年專(zhuān)家共識(shí)相比，本共識(shí)在易患因素、危險(xiǎn)分層、診斷治療策略、新型口服抗凝劑、慢性血栓栓塞性肺高壓等方面進(jìn)行了更新，并對(duì)妊娠期和腫瘤患者急性肺栓塞的治療給出了正式推薦，旨在提供我國(guó)急性肺栓塞診治的依據(jù)和原則，幫助臨床醫(yī)師做出醫(yī)療決策。需要注意的是，臨床上面對(duì)具體患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)個(gè)體化原則制定診療措施。
2021年12月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)肺循環(huán)和右心室功能工作組以及動(dòng)脈粥樣硬化和血管生物學(xué)工作組聯(lián)合發(fā)布了急性肺動(dòng)脈栓塞后最佳隨訪(fǎng)意見(jiàn)書(shū)。
2019年8月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)聯(lián)合歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)發(fā)布了急性肺栓塞的診斷和管理指南，指南遵循了以往2004，2008和2014年發(fā)布的肺栓塞管理指南，許多推薦意見(jiàn)得到保留并進(jìn)一步加強(qiáng)。
2015年9月，美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACP)發(fā)布了疑似急性肺栓塞患者的評(píng)估指南，旨在為疑似急性肺栓塞患者評(píng)估提供最佳實(shí)踐建議，該文件指出醫(yī)生應(yīng)按照不同診斷策略對(duì)患者進(jìn)行分層。Wayne J. Riley（ACP前主席）表示，盡管目前并沒(méi)有證據(jù)顯示CT檢查可改善患者預(yù)后，而且還會(huì)增加患者風(fēng)險(xiǎn)及支出，但這一技術(shù)在疑似肺栓塞患者評(píng)估中的應(yīng)用仍在不斷增加。
肺栓塞(PE)是一種常見(jiàn)且重要的臨床疾病，僅憑體征、癥狀和病史無(wú)法準(zhǔn)確診斷。隨著技術(shù)的進(jìn)步和多層螺旋CT肺血管造影技術(shù)的發(fā)展，PE的診斷變得更加容易。多層螺旋CT肺血管造影是目前使用的主要診斷方式。本
導(dǎo)管導(dǎo)向治療（CDT）應(yīng)考慮用于存在溶栓禁忌或溶栓失敗的高危肺栓塞（PE）患者的治療，對(duì)于抗凝治療失敗的初始穩(wěn)定患者，CDT是一種治療選擇。本文主要介紹了PE患者當(dāng)前可用的CDT方法，以及患者標(biāo)準(zhǔn)化選
靜脈血栓栓塞的治療已經(jīng)取得了許多進(jìn)展，本文主要針對(duì)靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷和治療提供指導(dǎo)建議。
