許多初級(jí)衛(wèi)生保健人員通過(guò)注射和輸液治療糖尿病，本文針對(duì)注射和輸液治療糖尿病提出了新的，實(shí)踐性的綜合建議。關(guān)鍵點(diǎn)主要有最短的針是安全，有效和疼痛最小的需作為一線選擇，應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素應(yīng)避免肌肉注射。

　為規(guī)范部分有源產(chǎn)品的注冊(cè)申報(bào)和技術(shù)審評(píng)，國(guó)家藥監(jiān)局器審中心組織制定了《胰島素泵注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》等4項(xiàng)指導(dǎo)原則，現(xiàn)予發(fā)布。

預(yù)混胰島素是中國(guó)臨床糖尿病治療中常見(jiàn)的胰島素制劑，其主要可分為低預(yù)混人胰島素及其類(lèi)似物，中預(yù)混人胰島素及其類(lèi)似物，兩者臨床上均廣泛使用于包括胰島素起始及強(qiáng)化治療階段，這可能與預(yù)混胰島素能同時(shí)提供基礎(chǔ)及餐時(shí)胰島素，方案簡(jiǎn)便易于接受有關(guān)。糖尿病患者的胰島素治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，在綜合考慮包括患者血糖特點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)能力，生活方式、方案簡(jiǎn)便程度，依從性等多種因素的前提下，結(jié)合臨床研究證據(jù)進(jìn)行考量。

美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)協(xié)會(huì)（AACE）和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（ACE）聯(lián)合發(fā)布一份新的工作小組共識(shí)聲明，列出了對(duì)1型和2型糖尿病患者安全合理使用胰島素泵治療的推薦。該聲明強(qiáng)調(diào)胰島素泵相比每日多次胰島素注射的優(yōu)勢(shì)，對(duì)合適的患者使用胰島素泵可改善血糖控制（HbA1c）、改善生活質(zhì)量，減少?lài)?yán)重低血糖事件發(fā)生。該共識(shí)聲明是對(duì)2010年AACE胰島素泵專(zhuān)家共識(shí)的更新。AACE在聲明中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要制定規(guī)范和全面的患

規(guī)范我國(guó)T1DM胰島素治療，有利于患者達(dá)到良好的血糖控制，減少血糖波動(dòng)，降低低血糖和糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。本指南根據(jù)中國(guó)T1DM特點(diǎn)，參考國(guó)際主流指南、大型臨床研究結(jié)果，對(duì)胰島素類(lèi)型和胰島素治療方案的選擇、胰島素劑量的確定和調(diào)整策略、血糖監(jiān)測(cè)和評(píng)估的方法等方面做出相應(yīng)的規(guī)范和指導(dǎo)。

本文匯總專(zhuān)家應(yīng)用門(mén)冬胰島素50的臨床經(jīng)驗(yàn)和證據(jù)，以探討其進(jìn)一步的臨床應(yīng)用并提出針對(duì)性專(zhuān)家建議。

糖尿病的全球健康負(fù)擔(dān)癥狀增加，已經(jīng)影響了全世界5億多人。本文是由7個(gè)亞洲國(guó)家的14名內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)＜夜餐贫ǖ年P(guān)于糖尿病基礎(chǔ)胰島素起始和滴定的共識(shí)指導(dǎo)。

胰島素泵治療是胰島素強(qiáng)化治療的重要手段之一，它可以最大程度地模擬人體胰島素的生理性分泌模式，更好地實(shí)現(xiàn)糖尿病患者的血糖管理。

本共識(shí)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員對(duì)2型糖尿病患者規(guī)范應(yīng)用胰島素治療，有助于基層醫(yī)生優(yōu)先使用降糖平穩(wěn)、低血糖風(fēng)險(xiǎn)低、患者依從性好的胰島素治療方案，使患者從胰島素治療中充分獲益，促進(jìn)基層糖尿病的管理。

本指導(dǎo)意見(jiàn)詳細(xì)介紹了各種臨床常用胰島素敏感性檢測(cè)的方法及原理（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)涉及的胰島素敏感性檢測(cè)不在本文的介紹范圍之內(nèi)）。希望臨床研究者能從本指導(dǎo)意見(jiàn)中選擇合適的檢測(cè)技術(shù)，評(píng)估患者的胰島素抵抗，也希望廣大醫(yī)師能夠了解現(xiàn)有檢測(cè)技術(shù)的適用范圍和局限性，加深對(duì)胰島素抵抗的認(rèn)識(shí)，并能在適當(dāng)時(shí)候嘗試使用。

速效胰島素類(lèi)似物模擬餐時(shí)胰島素分泌，在控制餐后血糖和低血糖風(fēng)險(xiǎn)等方面優(yōu)于重組人胰島素，而且餐前即刻注射更為方便，有助于提高糖尿病患者治療的依從性。目前速效胰島素類(lèi)似物主要有賴(lài)脯胰島素、門(mén)冬胰島素和谷賴(lài)胰島素。為了幫助臨床醫(yī)生更好地使用速效胰島素類(lèi)似物，中國(guó)專(zhuān)家基于國(guó)內(nèi)外臨床證據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)，制訂了《速效胰島素類(lèi)似物臨床應(yīng)用專(zhuān)家指導(dǎo)意見(jiàn)》。本指導(dǎo)意見(jiàn)概述了速效胰島素類(lèi)似物結(jié)構(gòu)和藥代/藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，重