一、意義和背景制訂本指南的目的是建立以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的腦膠質(zhì)瘤分子檢測分析體系，描述最普遍的膠質(zhì)瘤相關(guān)的分子改變、潛在的治療靶點和生物標(biāo)志物，從而用于指導(dǎo)臨床實踐并做出治療選擇。對于哪一個（類）患者或者樣本需要進(jìn)行檢測，何時檢測和如何檢測，本指南中也給出了推薦。 臨床實踐指南( clinical practice guideline，CPG)，不同于臨床隨機(jī)對照試驗，是在特定的臨床條件下經(jīng)過

旨在形成適合中國醫(yī)生的、針對中國人群的腦膠質(zhì)瘤臨床診療指南，使國內(nèi)相關(guān)從業(yè)人員能夠與時俱進(jìn)，更好地服務(wù)于腦膠質(zhì)瘤患者，并推進(jìn)國內(nèi)腦膠質(zhì)瘤臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)研究發(fā)展。

腦膠質(zhì)瘤是指起源于腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，2021 年版 WHO 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將腦膠質(zhì)瘤分為 1～4 級，1、2 級為低級別腦膠質(zhì)瘤，3、4 級為高級別腦膠質(zhì)瘤 1。本

2019年10月，韓國神經(jīng)腫瘤學(xué)學(xué)會(KSNO)發(fā)布了成人WHO Ⅱ級腦膠質(zhì)瘤指南，建議成人WHO Ⅱ級腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)根據(jù)腫瘤分子和組織學(xué)特點，通過最大程度的手術(shù)切除進(jìn)行治療，如果可行可在術(shù)后進(jìn)行放療和/或化療。

腦膠質(zhì)瘤治療需要神經(jīng)外科、神經(jīng)影像科、放射治療科、神經(jīng)腫瘤科、病理科和神經(jīng)康復(fù)科等多學(xué)科合作，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，采取個體化綜合治療，優(yōu)化和規(guī)范治療方案，以期達(dá)到最大治療效益，盡可能延長患者的無進(jìn)展生存期（PFS） 和總生存期（OS），提高生存質(zhì)量。為使患者獲得最優(yōu)化的綜合治療，醫(yī)師需要對患者進(jìn)行密切隨訪觀察，定期影像學(xué)復(fù)查，兼顧考慮患者的日常生活、社會和家庭活動、營養(yǎng)支持、疼痛控制、康復(fù)治療和心理

按照《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大兒童血液病惡性腫瘤救治管理病種范圍的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕107號）要求，我委組織國家兒童醫(yī)學(xué)中心（北京兒童醫(yī)院）開展了兒童血液病、惡性腫瘤相關(guān)12個病種的診療規(guī)范制修訂工

腦膠質(zhì)瘤（glioma）是成人最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率等特征，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，威脅患者生命，給患者個人、家庭乃至社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。當(dāng)前腦膠質(zhì)瘤的分型越來越清晰，傳統(tǒng)診療方案

2019年10月，韓國神經(jīng)腫瘤學(xué)學(xué)會(KSNO)發(fā)布了成人WHO Ⅲ級腦膠質(zhì)瘤指南2019年v1版。專家組建議成人WHO Ⅲ級腦膠質(zhì)瘤應(yīng)接受最大安全性切除治療，隨后依據(jù)腫瘤的分子和組織學(xué)特征進(jìn)行放射治療和/或化療。

腦膠質(zhì)瘤中西醫(yī)結(jié)合臨床診療專家共識（上海） 共識 其它

上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會組織相關(guān)專家，通過查閱文獻(xiàn)及參考名中醫(yī)臨床經(jīng)驗，就腦膠質(zhì)瘤的西醫(yī)診斷與分類、中醫(yī)辨證論治、西醫(yī)治療等達(dá)成專家共識，以期為腦膠質(zhì)瘤的臨床診療提供依據(jù)。

膠質(zhì)瘤化療中國專家共識 共識 其它

《共識》從膠質(zhì)瘤化療相關(guān)的病理知識、化療過程中患者管理、影像學(xué)評價、不同級別膠質(zhì)瘤、新診斷或復(fù)發(fā)患者、如何結(jié)合其他治療策略等角度對化療方案進(jìn)行了介紹。

局限性星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤，神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)元瘤更常見于兒童、青少年和青年人，本文主要針對上述中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的管理提供指導(dǎo)建議。

喚醒狀態(tài)下切除腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)技術(shù)是目前國內(nèi)外神經(jīng)外科領(lǐng)域探討的熱點與難點問題。本指南基于2013 年發(fā)表《喚醒狀態(tài)下切除腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)技術(shù)的專家共識》，根據(jù)近一年來相關(guān)領(lǐng)域出現(xiàn)的新的研究成果和各位專家提出的修改意見進(jìn)行了完善，增加基于循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)推薦，使其成為較具權(quán)威性和更具指導(dǎo)的技術(shù)指南。

喚醒狀態(tài)下切除腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)技術(shù)已被國內(nèi)外神經(jīng)外科視為最大限度安全切除腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤的重要技術(shù)，并且仍是目前手術(shù)領(lǐng)域探討的熱點與難點問題。為便于中國神經(jīng)外科醫(yī)生更好地開展該項技術(shù)，中國膠質(zhì)瘤組于2013 年首次發(fā)表《喚醒狀態(tài)下切除腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)技術(shù)專家共識》，并于2014 年制定《喚醒狀態(tài)下切除腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)技術(shù)指南（2014 版）》。根據(jù)近年來該技術(shù)進(jìn)展較快的情況，本指南在2014

膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將膠質(zhì)瘤分為WHO Ⅰ—Ⅳ級，WHOⅠ、Ⅱ級為低級別膠質(zhì)瘤，Ⅲ、Ⅳ級為高級別膠質(zhì)瘤。隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的發(fā)展和放射生物學(xué)的深入研究，放射治療已成為膠質(zhì)瘤的重要治療手段之一，不同級別膠質(zhì)瘤的特點不同，放射治療原則也不盡相同。2016年，我國發(fā)布了《中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷與治療指南》，闡述了膠質(zhì)瘤的診斷和綜合治療