腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則第2部分：動物試驗(yàn)決策判定和要求 指導(dǎo)原則 其它

本文為國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心發(fā)布的《腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則第2部分：動物試驗(yàn)決策判定和要求》。

胰十二指腸切除術(shù)是治療胰頭癌首選的治療方式。胰頭癌因?yàn)槟[瘤部位與周圍大血管比鄰，易侵犯血管而導(dǎo)致手術(shù)切緣的R0切除率低等原因，使得腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD）治療胰頭癌在腫瘤學(xué)療效及生存獲益等方面

指南反映了當(dāng)前診斷和治療中可靠的證據(jù)，并給出建議，以幫助外科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化他們的技術(shù)和提高他們的手術(shù)效果。然而，科學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的領(lǐng)域。指南要求定期更新以跟上文獻(xiàn)的進(jìn)展，為此，本文對2019 年IEHS 發(fā)表的指南更新內(nèi)容進(jìn)行解讀。

中國研究型醫(yī)院學(xué)會微創(chuàng)外科學(xué)專業(yè)委員會、《中華腔鏡外科雜志( 電子版) 》于2017 年6 月底在北京組織全國普通外科和肝臟外科專家，在參考中國《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南( 2016) 》、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)《結(jié)腸癌和直腸癌臨床實(shí)踐指南》和歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會《轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌臨床實(shí)踐指南》等國內(nèi)外眾多文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，再次總結(jié)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和最新研究進(jìn)展，修訂《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移腹腔鏡/機(jī)器人同期聯(lián)合

惡性胸、腹腔積液是晚期惡性腫瘤最常見的并發(fā)癥之一，預(yù)后較差，臨床上缺乏公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物和方案。重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子( rmhTNF，天恩福) 為腫瘤生物免疫治療藥物，經(jīng)過臨床試驗(yàn)，2004 年獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局( CFDA) 批準(zhǔn)，作為國家一類生物制品在國內(nèi)上市; 主要用于單藥或聯(lián)合化療治療復(fù)發(fā)難治的非小細(xì)胞肺癌( NSCLC)和非霍奇金淋巴瘤( NHL) 。注冊臨床研究和上市后IV

近年來，世界范圍內(nèi)B型主動脈夾層（type B aortic dissection,TBAD）的診療和管理技術(shù)發(fā)展迅速，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床研究數(shù)據(jù)不斷積累，但仍缺乏標(biāo)準(zhǔn)的臨床指南。基于此，美國胸外科醫(yī)

我們基于最新文獻(xiàn)和當(dāng)前臨床經(jīng)驗(yàn)提出了亞實(shí)性結(jié)節(jié)管理的最新策略，重點(diǎn)關(guān)注影像學(xué)表現(xiàn)與病理分類的相關(guān)性、亞實(shí)性結(jié)節(jié)的個(gè)體化隨訪和外科處理策略，以及針對多發(fā)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的多模式治療。

基于最新文獻(xiàn)和當(dāng)前臨床經(jīng)驗(yàn)提出了亞實(shí)性結(jié)節(jié)管理的最新策略，重點(diǎn)關(guān)注影像學(xué)表現(xiàn)與病理分類的相關(guān)性、亞實(shí)性結(jié)節(jié)的個(gè)體化隨訪和外科處理策略，以及針對多發(fā)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的多模式治療。

該研究針對成人神經(jīng)外科氣管切開患者肺部感染的預(yù)防進(jìn)行證據(jù)總結(jié)，可為護(hù)理人員開展臨床實(shí)踐提供參考依據(jù)。

神經(jīng)外科重癥患者應(yīng)激性高血糖管理最佳證據(jù)總結(jié) 其它 其它

該研究從血糖監(jiān)測方法、影響末梢血糖監(jiān)測結(jié)果的因素、血糖控制目標(biāo)、血糖控制方案四個(gè)方面總結(jié)了神經(jīng)外科重癥患 者應(yīng)激性高血糖管理最佳證據(jù)，從而為臨床實(shí)踐提供了依據(jù)。

老年外科患者圍手術(shù)期營養(yǎng)支持中國專家共識(2024版) 共識 其它

從術(shù)前營養(yǎng)評估，術(shù)前與術(shù)后營養(yǎng)支持治療適應(yīng)證、目標(biāo)、成份與途徑，營養(yǎng)并發(fā)癥與管理，手術(shù)并發(fā)癥的營養(yǎng)干預(yù)及營養(yǎng)隨訪等多方面提出共識，以期對老年外科患者進(jìn)行規(guī)范的營養(yǎng)支持提供指導(dǎo)性意見。

本文對該共識中提出的各項(xiàng)問題予以進(jìn)一步解釋,對機(jī)器人胸外科日間手術(shù)的實(shí)踐與推廣意義重大。

總結(jié)了肝膽胰患者圍手術(shù)期營養(yǎng)管理的最佳證據(jù)，為肝膽胰患者圍手術(shù)期營養(yǎng)管理提供了循證依據(jù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用證據(jù)時(shí)應(yīng)結(jié)合自身醫(yī)院及科室的具體情況，有針對性的采用證據(jù)，降低肝膽胰外科手術(shù)患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率。?

加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理方案成為擇期手術(shù)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，顯著改善了患者的預(yù)后。本文主介紹了急診手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理的現(xiàn)有證據(jù)，重點(diǎn)介紹了術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各圍手術(shù)期干預(yù)措施。