口服阿替洛爾治療嬰幼兒血管瘤的中國專家共識（2023年版） 共識 其它

本共識經(jīng)國內(nèi)多名不同專業(yè)具有豐富嬰幼兒血管瘤診療經(jīng)驗(yàn)的專家共同討論，形成阿替洛爾治療嬰幼兒血管瘤的中國專家共識，旨在為臨床提供指導(dǎo)和參考。

嬰幼兒血管瘤是兒童最常見的良性血管腫瘤，過去曾采用過多種方法進(jìn)行治療，包括口服或注射途徑的藥物治療(激素、長春新堿、α 干擾素、平陽霉素)，激光治療，放射性核素貼敷或局部注射，冷凍治療，手術(shù)治療等，其療效不一，副作用或并發(fā)癥多且較嚴(yán)重。自2008 年意外發(fā)現(xiàn)β 受體阻滯劑普萘洛爾對血管瘤具有顯著效果以來，口服普萘洛爾已經(jīng)成為嬰幼兒血管瘤的首選治療，但有關(guān)藥物劑量、次數(shù)、用藥年齡、療程、用藥方案、監(jiān)

自2008年以來，普萘洛爾已經(jīng)成為嬰幼兒血管瘤的一線治療藥物。國內(nèi)外對其治療機(jī)制進(jìn)行了大量研究，并制定和發(fā)布了多個專家共識或臨床實(shí)踐指南。近年來，隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，基礎(chǔ)研究工作的逐步深入，對血管

非選擇性β 受體阻滯劑普萘洛爾已被美國FDA 批準(zhǔn)為治療嬰幼兒血管瘤的首選藥物，并取得了顯著效果。為減少口服普萘洛爾帶來的全身不良反應(yīng)，外用馬來酸噻嗎洛爾近年來正在被越來越多地作為全身用藥以及眾多觀察等待患者的替代選擇。但有關(guān)適應(yīng)證，藥物劑型、劑量、用藥次數(shù)和方法、療程，用藥監(jiān)測和不良反應(yīng)等，仍無統(tǒng)一意見。為規(guī)范外用馬來酸噻嗎洛爾制劑在嬰幼兒血管瘤治療中的應(yīng)用，避免過度治療或治療不足，減少并發(fā)癥的

盡管大多數(shù)嬰幼兒血管瘤由于其自然退化而不需要治療，但是仍有一些需要早期干預(yù)，澳大利亞血管性疾病網(wǎng)聯(lián)合澳大利亞兒科皮膚病網(wǎng)絡(luò)制訂了口服普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的共識聲明，對于危及生命，有潰瘍風(fēng)險，或存在重要功能損害，心理影像或殘疾風(fēng)險的血管瘤應(yīng)早期口服普萘洛爾治療。

2015年5月，由歐洲11位不同學(xué)科專家通過回顧文獻(xiàn)、數(shù)易初稿、會議投票等流程后制訂了嬰幼兒血管瘤的治療建議，該建議主要內(nèi)容涉及嬰幼兒血管瘤的表現(xiàn)，并發(fā)癥，輔助檢查和鑒別診斷以及治療等。