脂蛋白a[Lp(a)]是公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的危險(xiǎn)因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20%的人群存在Lp(a)水平升高。本文回顧了臨床實(shí)踐中脂蛋白a的檢測(cè)的循證考慮并提出了應(yīng)用Lp(a)水平指導(dǎo)一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防的治療策略。

２０１６年４月，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)邀請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社共同制定并發(fā)布了《急性冠脈綜合征急診快速診療指南》，對(duì)于縮短ＡＣＳ患者從首次醫(yī)療接觸（ｆｉｒｓｔ　ｍｅｄｉｃａｌ?。悖铮睿簦幔悖?，ＦＭＣ）到治療的時(shí)間、規(guī)范ＡＣＳ的急診診治流程、尤其強(qiáng)化包括靜脈溶栓在內(nèi)的早期再灌注治療起到了積極的指導(dǎo)作用。３年來(lái)，ＡＣＳ的診治又取得了重要進(jìn)展，為保證

目前，大規(guī)模試驗(yàn)的新證據(jù)和指南的更新證實(shí)了急性冠脈綜合征（ACS）患者延長(zhǎng)雙聯(lián)抗血小板治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。本文主要針對(duì)亞洲急性冠脈綜合征患者雙抗治療的延長(zhǎng)的幾個(gè)危險(xiǎn)因素提出了相應(yīng)的建議。

中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合心血管病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和西醫(yī)專家，結(jié)合心臟康復(fù)實(shí)踐、相關(guān)進(jìn)展，制定了穩(wěn)定性冠心病患者中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療的實(shí)施方案，經(jīng)過(guò)廣泛討論后形成本共識(shí)。本共識(shí)的形成來(lái)源于如下幾個(gè)方面：①中醫(yī)藥及康復(fù)方法的挖掘和文獻(xiàn)檢索；②我國(guó)心臟康復(fù)相關(guān)指南；③相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业慕?jīng)驗(yàn)與意見(jiàn)；④部分中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)中心的臨床經(jīng)驗(yàn)及工作實(shí)踐。中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)在我國(guó)尚

1980年，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(ACC/AHA)成立了專門(mén)的分委會(huì)和工作組著手制定動(dòng)態(tài)心電圖(ambulatory electrocardiography，AECG)的相關(guān)指南。1989年1月，在美國(guó)Circulation和JACC雜志上同時(shí)發(fā)表了全球第一個(gè)AECG指南。10年之后即1999年，ACC/AHA在原有指南的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行了大幅修訂，該指南引用了20世紀(jì)80年代以來(lái)設(shè)計(jì)合理、

2019年2月，加拿大心血管學(xué)會(huì)(CCS)聯(lián)合加拿大介入心臟病學(xué)協(xié)會(huì)(CAIC)共同發(fā)布了ST段抬高型心肌梗死的緊急管理指南，快速在灌注梗死相關(guān)動(dòng)脈是治療急性ST段抬高型心肌梗死的基礎(chǔ)。本文主要診斷ST段抬高型心肌梗死的緊急管理提出指導(dǎo)建議。

2019年1月，歐洲CTO俱樂(lè)部發(fā)布了慢性完全閉塞經(jīng)皮再通術(shù)共識(shí)，自2006年成立以來(lái)歐洲CTO俱樂(lè)部努力為最先進(jìn)的慢性完全閉塞（CTO）經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療提供框架。本文主要內(nèi)容涉及慢性完全閉塞經(jīng)皮再通術(shù)的相關(guān)內(nèi)容。

2007年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)多位專家組成的聯(lián)合委員會(huì)制訂的“慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南”，充分采用中國(guó)人群流行病學(xué)和臨床研究證據(jù)、結(jié)合國(guó)外研究結(jié)果及指南建議，對(duì)我國(guó)穩(wěn)定性冠心?。╯table coronary artery disease，SCAD）的防治工作起到了重要的指導(dǎo)作用。近10 年來(lái)，由于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的持續(xù)更新，對(duì)于SCAD病理生理機(jī)制的認(rèn)識(shí)、疾病的診斷方法及治療手段有了更加

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）是指由于冠狀動(dòng)脈斑塊破裂（或侵蝕）致血栓形成和急性狹窄或閉塞而產(chǎn)生的臨床綜合征，是老年人的常見(jiàn)病，也是冠心病致死致殘的主要原因。高齡是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是ACS 患者最強(qiáng)的死亡預(yù)測(cè)指標(biāo)之一，如何規(guī)范診治并提高老年ACS 患者的救治成功率、改善生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生存率，是我國(guó)老齡化社會(huì)加速到來(lái)所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。由于幾乎所有的臨床隨機(jī)對(duì)照研究均將高齡老年（≥ 75 歲

2018年9月，蘇格蘭校際指南網(wǎng)絡(luò)(SIGN)發(fā)布了冠心病心律失常指南，冠心病與多種心律失常相關(guān)，急性冠脈綜合征期間常見(jiàn)心律失常，室性心律失常是心跳驟停和心臟性猝死的主要原因，慢性冠心病患者，尤其是左心功能不全以及心力衰竭患者也有長(zhǎng)期室性心律失常以及心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)，本文主要針對(duì)冠心病相關(guān)心跳驟停和心律失常的關(guān)提供循證指導(dǎo)建議。

為整體提升臨床醫(yī)師對(duì)RAASi 在冠心病患者中的規(guī)范化使用，提高臨床醫(yī)師對(duì)ARB 的認(rèn)識(shí)，針對(duì)ARB 用于治療冠心病患者的臨床建議具有較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義。因此，撰寫(xiě)《血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑在冠心病患者中的臨床應(yīng)用建議》非常必要。

2018年7月，臺(tái)灣心臟病學(xué)會(huì)(TSOC)、臺(tái)灣急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和臺(tái)灣心血管介入學(xué)會(huì)聯(lián)合更新發(fā)布了2018 臺(tái)灣非ST段抬高型急性冠脈綜合征的管理指南。指南的主要目的是為臨床醫(yī)師在非ST段抬高型急性冠脈綜合征的管理上提供最新的循證建議，主要內(nèi)容涉及非ST段抬高型急性冠脈綜合征的病理生理和流行病學(xué)，診斷，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，一般管理，抗血小板治療，抗凝治療，血運(yùn)重建策略以及長(zhǎng)期管理等。

抗血小板治療的急性冠脈綜合征（ACS）治療的重要組成部分，本文主要針對(duì)ACS患者接受抗血小板治療的不良反應(yīng)的管理提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及上消化道出血的管理，淤血，血尿，鼻出血體積替卡格雷相關(guān)的呼吸困難的管理。

本文是EAPCI冠脈腔內(nèi)影像學(xué)檢查的臨床應(yīng)用專家共識(shí)的第1部分內(nèi)容-血管內(nèi)超聲的應(yīng)用。文章評(píng)估了冠脈腔內(nèi)影像學(xué)檢查在指導(dǎo)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的作用。

血管內(nèi)超聲（intravascular ultrasound，IVUS）通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)將微型超聲探頭送入血管腔內(nèi)，顯示血管橫截面圖像，從而提供在體血管腔內(nèi)影像。IVUS能夠精確測(cè)定管腔、血管直徑以及判斷病變嚴(yán)重程度及性質(zhì)，在提高對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的認(rèn)識(shí)和指導(dǎo)介入治療方面起了非常重要的作用。本共識(shí)專家組依據(jù)國(guó)內(nèi)外IVUS臨床研究結(jié)果，結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，以實(shí)用為主旨，擬定了本共識(shí)，以期規(guī)范操作，并