抗血小板治療可顯著降低冠心病患者的血栓事件風險,國內(nèi)外指南均將其作為急性冠狀動脈綜合征(acute coronary syndrome, ACS)治療的Ⅰ類推薦。但臨床實踐中,抗血小板治療的療效和安全性呈現(xiàn)較大的個體差異,一些血栓和/或出血高風險的特殊患者,在接受常規(guī)抗血小板治療時常發(fā)生血栓和出血事件,導致臨床決策困難,亟須具體的指導性意見。因此,由中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會血栓防治專業(yè)委員會
2018年4月,美國心血管造影和介入學會(SCAI)發(fā)布了關于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后住院停留時間的專家共識,用以替代2009版共識,文章主要內(nèi)容包括:相關術語定義,PCI并發(fā)癥和風險分層,實踐進展,CPI后縮短住院時間的臨床數(shù)據(jù),決定CPI的住院時長等。
由中華中醫(yī)藥學會心血管病分會委托,通過對2557例經(jīng)冠脈造影證實的冠心病心絞痛臨床病例分析,提取了常見證候要素,在此基礎上,研究了202例冠心病心絞痛患者介入前后835例次多個時點的信息, 揭示了冠心病心絞痛介入前后證候演變的規(guī)律,形成《冠心病心絞痛介入前后中醫(yī)診療指南》。并經(jīng)全國范圍內(nèi)的專家多次的探討和修訂,該指南可供中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床醫(yī)師使用。
該指南是對2007年2月發(fā)布的SIGN 96號穩(wěn)定型心絞痛管理指南的更新,主要建議內(nèi)容包括穩(wěn)定型心絞痛的診斷和評估,藥物治療,心臟介入治療和心外科手術,穩(wěn)定型心絞痛和非心臟手術,心理健康等。
2018-03-30
在我國,地域介入發(fā)展水平不均衡、新型器械普及度不高等客觀因素在一定程度上阻礙了我國CTOPCI治療的規(guī)范化進程。因此,在結合我國臨床實踐并復習該領域相關資料和研究進展的基礎上,中國冠狀動脈慢性閉塞病變介入治療俱樂部( Chronic Total Occlusion Club,China,CTOCC)起草了《中國冠狀動脈慢性完全閉塞病變介入治療推薦路徑》,供廣大介入醫(yī)師參考。
心絞痛是由于暫時性心肌缺血引起的以胸痛為主要特征的臨床綜合征,是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最常見表現(xiàn)。其中,穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作程度、頻率、性質(zhì)及誘發(fā)因素在數(shù)周內(nèi)無明顯變化。冠心病穩(wěn)定型心絞痛屬于中醫(yī)學“胸痹” “心痛”范疇,中醫(yī)藥對于該病的治療積累了大量經(jīng)驗,但目前缺乏必要的規(guī)范。為提高中醫(yī)藥防治冠心病穩(wěn)定型心絞痛的水平,規(guī)范中醫(yī)藥在冠心病穩(wěn)定型心絞痛中的應用,中華中醫(yī)藥學會心血管病分會組織相關專
為了滿足臨床應用和診斷技術的規(guī)范化需求,在參考上述穩(wěn)定性冠心病相關指南的基礎上,國內(nèi)心血管病專家及影像學專家共同起草制定了穩(wěn)定性冠心病無創(chuàng)影像檢查路徑專家共識,幫助心血管專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者臨床特點合理應用各項無創(chuàng)影像檢查技術,在穩(wěn)定性冠心病患者的診斷、風險評估、指導個體化治療方案的制定以及療效評價方面充分實現(xiàn)其臨床價值。
《中華放射學雜志》在2011年也率先牽頭在國內(nèi)發(fā)表了《心臟冠狀動脈多排CT臨床應用專家共識》,對于CCTA技術的普及與推廣起到了積極作用。然而,該專家共識發(fā)表超過5年,無論是CT設備平臺,還是軟件及臨床技能,近些年均獲得了快速發(fā)展,需要重新梳理某些新技術的應用規(guī)范,標準化和規(guī)范化應用水平亟待提高。同時,對于許多期望盡快開展CCTA臨床工作的醫(yī)院,需要有詳細、具體、可操作的規(guī)范化指南來指導工作。本指
2017-09-20
2017 年8 月26 日,歐洲心臟病學會(ESC)公布了最新版《急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)診斷和治療指南》較2012版指南相比,診療建議發(fā)生多處變化,但是有些建議不一定適合我國臨床實際,在臨床實踐中還要依據(jù)自身實際情況制定合理決策。針對2017 版指南的一些主要建議提出幾點具體想法,以供參考。
2017-08-30
目前國內(nèi)、外尚無關于冠狀動脈雜交血運重建的指南和專家共識,國內(nèi)、外對于冠狀動脈雜交血運重建策略的選擇大多根據(jù)醫(yī)師自己的經(jīng)驗,缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)范?;诖爽F(xiàn)狀,本共識編寫專家組結合近十年的循證醫(yī)學證據(jù)及國內(nèi)、外臨床實踐經(jīng)驗,在《中國心臟內(nèi)外科冠心病血運重建專家共識》、《中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南(2016)》、《2016中國冠狀動脈旁路移植術二級預防共識》、《冠狀動脈旁路移植術圍術期杭血小板治療專
2017-06-30
運動康復是心血管康復的核心措施之一,是指在綜合評估的基礎上通過運動處方或運動指導的方式采用適當?shù)臋C體運動來幫助患者恢復生活能力、促進身心健康的一種康復手段。為推動我國高齡穩(wěn)定性冠心病患者運動康復工作的進一步開展,保證運動康復工作的安全性和有效性,中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會特組織高齡穩(wěn)定性冠心病患者運動康復中國專家共識寫作組及相關專家撰寫了本共識,旨在為高齡穩(wěn)定性冠心病患者的運動康復工作提供科學實用的指
2017-06-28
三維可視化是用于顯示、描述和解釋組織器官三維解剖和形態(tài)特征的一種工具,現(xiàn)已經(jīng)在肝臟外科得到了廣泛的應用。吲哚菁綠(indocyanine green,ICG)是一種近紅外熒光染料,蛋白質(zhì)結合的ICG 可被波長范圍在750~810 nm 的外來光所激發(fā),發(fā)射波長840 nm 左右的近紅外光。自Ishizawa 等首次使用ICG 分子熒光影像技術指導肝切除術以來,該技術作為一種細胞功能水平的輔助工具,
2017-06-22
2017年6月,美國心臟協(xié)會(AHA)聯(lián)合美國卒中協(xié)會(ASA)共同發(fā)布了腦動靜脈畸形的管理聲明,主要目的是回顧當前數(shù)據(jù)并對破裂與未破裂腦動靜脈畸形的診斷和管理提出建議。
隨著直接PCI的廣泛開展,由冠狀動脈血栓導致的微循環(huán)栓塞等問題日漸突出,血栓抽吸和栓塞防護裝置由此應運而生。早在20世紀80年代,就有血栓抽吸裝置用于處理冠狀動脈血栓的個案報道。2002年,第一項評價機械抽吸導管用于急性冠脈綜合征(ACS)的隨機對照試驗發(fā)表。2003年,美國FDA批準第一款帶有遠段封堵球囊的手動血栓抽吸裝置2005年,第一項在急性ST段抬高型心肌梗死(直接PCI時使用手動抽吸導管
2017年6月,國際急診醫(yī)學聯(lián)合會(IFEM)發(fā)布了低血壓和心跳驟停的超聲檢查共識,本文主要描述了低血壓以及心跳驟停的超聲檢查程。