2019-01-30
隨著外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和人們對美學(xué)追求的不斷提高,病人對甲狀腺術(shù)后切口外觀的重視程度也越來越高。如何在保證甲狀腺手術(shù)質(zhì)量的前提下,最大限度地降低手術(shù)對各解剖層次的損傷,減輕切口瘢痕,滿足病人的美容要求,一直是外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。目前,關(guān)于甲狀腺手術(shù)切口入路、縫合技術(shù)及縫合材料選擇方面的報道并不多,術(shù)者多以臨床經(jīng)驗和個人習(xí)慣進行操作,存在的差異也較大。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會組織國內(nèi)部分專家參考近年文獻
2018-12-13
甲狀腺癌(Thyroid Cancer)是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤,也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。近年來,全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率增長迅速,據(jù)全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示,我國城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。我國甲狀腺癌將以每年20%的速度持續(xù)增長。
2018-10-30
為提高甲狀腺手術(shù)安全性,降低術(shù)后甲狀旁腺功能低下的發(fā)生率,中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會(Chinese Thyroid Association,CTA)于2015 年組織國內(nèi)部分專家編寫了《甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺保護專家共識》(以下簡稱共識),得到了國內(nèi)甲狀腺外科醫(yī)生的廣泛認可?,F(xiàn)結(jié)合其推廣應(yīng)用經(jīng)驗及循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果,制訂《甲狀腺圍手術(shù)期甲狀旁腺功能保護指南(2018 版)》,以指導(dǎo)
2018-10-30
隨著腔鏡甲狀腺手術(shù)(endoscopic thyroid surgery,ETS)和經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的逐漸開展,微創(chuàng)、無瘢痕的理念在甲狀腺外科臨床受到重視。Witzel 等于2008 年首次基于人類尸體及動物試驗提出了經(jīng)口入路ETS(transoral endoscopic thyr
2018-10-20
2018年7月,美國甲狀腺協(xié)會(ATA)發(fā)布了成人術(shù)后甲狀旁腺功能減退癥的診斷、預(yù)防以及管理聲明。文章主要針對術(shù)后甲狀旁腺功能減退的預(yù)防、診斷以及治療等方面的內(nèi)容進行闡述,本主要對該管理聲明進行解讀。
2018年10月,意大利甲狀腺協(xié)會(AIT)、意大利內(nèi)分泌學(xué)會(SIE)、意大利醫(yī)學(xué)與生物學(xué)超聲檢查學(xué)會(SIUMB)以及意大利醫(yī)學(xué)放射學(xué)會(SIRM)聯(lián)合發(fā)布了甲狀腺超聲檢查報告共識。甲狀腺超聲檢查是甲狀腺影像學(xué)檢查的金標(biāo)準(zhǔn),本文的主要目的是規(guī)范話甲狀腺超聲檢查報告的標(biāo)準(zhǔn)。
在一些歐洲國家,有患者從一種左旋甲狀腺素品牌轉(zhuǎn)為另一種品牌,以及在引入幾種左旋甲狀腺素制劑改變后出現(xiàn)嚴重的健康問題。本文主要針對歐洲國家左旋甲狀腺素產(chǎn)品的轉(zhuǎn)換的相關(guān)問題提出了建議。
2018年10月,歐洲甲狀腺協(xié)會(ETA)發(fā)布了中樞性甲狀腺功能減退的診斷和管理指南,中樞性甲狀腺功能減退(CeH)時一種罕見的甲狀腺功能減退癥,主要是由于垂體和/或下丘腦功能紊亂引起促甲狀腺激素缺乏而引起的甲狀腺功能減退。本文主要針對中樞性甲狀腺功能減退癥的診斷和管理共提出34條推薦意見。
2018-09-08
三叉神經(jīng) (V)是頭頸部腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑,當(dāng)前只有有限的數(shù)據(jù)可用于其精確邊界輪廓。本文的主要目的是指導(dǎo)頭頸部腫瘤三叉神經(jīng) (V)輪廓確定。
2018-08-20
近年來,甲狀腺癌的研究取得了重大進展,本文是對2015年波蘭甲狀腺癌診斷和治療指南的更新,主要內(nèi)容涉及甲狀腺癌的診斷,術(shù)后甲狀腺組織的病理學(xué)減重,甲狀腺癌的治療以及隨訪。
2018-06-01
由于其解剖學(xué)位置,頭頸部腫瘤患者經(jīng)常在確診時已經(jīng)存在吞咽困難和營養(yǎng)不良,并且這些情況通常會在放療后加劇。因此臨床急需該類患者的營養(yǎng)干預(yù)共識,本文由來自臺灣的多學(xué)科專家小組共同制定,主要內(nèi)容涉及營養(yǎng)不良的影響,預(yù)防性管飼的作用以及接受放化療患者口服營養(yǎng)補充劑的益處等。
血管瘤和脈管畸形是一組復(fù)雜的來源于脈管系統(tǒng)的疾病。嬰幼兒血管瘤以內(nèi)皮細胞增殖為特征,是最常見的嬰幼兒良性腫瘤。脈管畸形是胚胎發(fā)育時期脈管系統(tǒng)發(fā)育異常所致,超過60%的脈管畸形發(fā)生于頭頸部。血管瘤和脈管畸形可能引起嚴重的面部畸形和功能障礙,硬化治療是其常用的治療方法。過去常用的硬化劑有平陽霉素、博來霉素、無水乙醇、十四烷基硫酸鈉、OK-432、強力霉素、魚肝油酸鈉等。近年來,國產(chǎn)硬化劑聚桂醇被廣泛用
2018年5月,6個意大利科學(xué)學(xué)會組織共同發(fā)布了分化型甲狀腺癌的診斷和治療共識,文章內(nèi)容包括甲狀腺結(jié)節(jié)的評估,細針穿刺活檢的臨床和超聲標(biāo)準(zhǔn),甲狀腺癌的初始管理(包括分期和風(fēng)險評估),甲狀腺癌的手術(shù)治療,放射性Ⅰ131治療以及左旋甲狀腺素治療,隨訪策略及復(fù)發(fā)性疾病的管理。
2018-04-17
頭頸部癌占全身惡性腫瘤的30%,治療以手術(shù)為主。局部晚期或無法手術(shù)切除時以放射治療聯(lián)合化療為主。手術(shù)、放療后局部、區(qū)域復(fù)發(fā)仍是主要失敗原因,復(fù)發(fā)后挽救治療目前尚無理想的方法;放射性粒子植人治療已成為早期前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療手段之一。前列腺癌粒子植入治療是經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)聯(lián)合會陰部模板輔助,實現(xiàn)粒子在前列腺內(nèi)空間合理分布,可確保粒子植入治療與術(shù)前計劃完全一致。 2002年中國學(xué)者將CT引導(dǎo)技術(shù)引入
2018-03-15
甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的檢出率為20%~76%,其中惡性腫瘤僅占7%~15%[1-3],臨床工作的重點是如何將甲狀腺癌從高發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)中甄別出來。細針穿刺活檢(fine needle aspiration biopsy,F(xiàn)NAB)是傳統(tǒng)的微創(chuàng)診斷技術(shù),可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),為甲狀腺疾病的個體化精準(zhǔn)治療提供依據(jù),是甲狀腺診治決策的關(guān)鍵。FNAB 在國內(nèi)開展較晚,相關(guān)理念及操作方法差異較大,為普