為普及、規(guī)范該項技術,推動FNAB技術順暢發(fā)展,進一步提高甲狀腺疾病診治水平，經(jīng)國內(nèi)相關專家討論，特制定本共識及操作指南。

2018年2月，美國頭頸學會(AHNS)發(fā)布了甲狀腺切除術中喉返神經(jīng)損傷的手術管理共識。本文主要內(nèi)容涉及解剖學和胚胎發(fā)育背景，手術因素以及最新的神經(jīng)監(jiān)測建議。

半側(cè)顏面短小畸形(hemifacial microsomia，HFM)是一種以半側(cè)面部多種組織結(jié)構(gòu)發(fā)育不良為特點的先天性疾病，偶見于雙側(cè)，主要表現(xiàn)為顱面骨、耳廓及面部軟組織發(fā)育不良，發(fā)病率約為(1.8～2.9)/10000，是常見的重大體表出生缺陷之一。該疾病不僅造成嚴重的面部畸形，還伴隨呼吸、進食、語言、聽力等功能障礙及心理障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，給患者及其家庭帶來極大痛苦和經(jīng)濟負擔，需要

甲狀腺癌的臨床發(fā)病率近年來逐年上升，其風險評估和臨床管理方法也隨之發(fā)生變化并不斷完善。國內(nèi)不同醫(yī)療機構(gòu)在甲狀腺癌的臨床診療模式和疾病管理存在較大差異，尤其是甲狀腺癌血清標志物的臨床應用方面。針對于此，中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會組織編寫《甲狀腺癌血清標志物臨床應用專家共識》，旨在幫助和推進各相關臨床機構(gòu)及專業(yè)人員在甲狀腺癌臨床診療和長期管理方面的規(guī)范化建設，合理應用甲狀腺癌血清標志物，科學輔助甲

放療是頭頸部腫瘤最常用的治療手段。惡性腫瘤本身代謝異常及治療過程中伴隨的急性和晚期毒性等極易導致患者發(fā)生營養(yǎng)不良，其發(fā)生率高達44%~88%，其中重度營養(yǎng)不良的發(fā)生率為20%~40%。患者一旦發(fā)生營養(yǎng)不良，其治療耐受性和敏感性會降低，治療并發(fā)癥會進一步增高，從而延長住院時間增加治療費用，最終影響患者療效。因此，營養(yǎng)與支持治療是頭頸腫瘤患者治療的重要組成部分。為了使這部分患者得到合理、有效的營養(yǎng)與支

2017年12月，美國病理學家協(xié)會(CAP)發(fā)布了頭頸部惡性腫瘤患者人類乳頭瘤病毒檢測指南。指南指出基于系統(tǒng)回顧和專家共識，建議所有口咽鱗狀細胞癌患者進行高危HPV檢測，但對頭頸部惡性腫瘤患者不常規(guī)推薦。

為了規(guī)范化開展及普及腔鏡甲狀腺手術(SET)，統(tǒng)一其適應證與禁忌證等相關內(nèi)容，在收集國內(nèi)多家中心10 余年的經(jīng)驗及相關最新文獻基礎上，特制定本共識。

2017年，美國甲狀腺學會(American ThyroidAssociation，A，rA)更新了“妊娠期和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南”(以下簡稱新指南)，受到學者的廣泛關注。新指南增加了妊娠期甲狀腺疾病對胎兒及新生兒的影響的相關內(nèi)容?，F(xiàn)對這部分與產(chǎn)科及兒科醫(yī)師密切相關的內(nèi)容進行解讀，旨在幫助臨床醫(yī)師更好地管理妊娠期甲狀腺疾病患者，并對胎兒及新生兒進行合理的監(jiān)護。

為術中快速識別EBSLN、保全功能，保障病人術后嗓音清晰、音域健全，進一步推動我國甲狀腺術中神經(jīng)電生理技術的臨床應用和科學研究，助力中國甲狀腺外科事業(yè)的發(fā)展，由中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會（Chinese Thyroid Association,CTA）、中國研究型醫(yī)院學會甲狀腺疾病專業(yè)委員會神經(jīng)監(jiān)測學組（Chinese Neural Monitoring Study Group，

針刺麻醉甲狀腺手術已經(jīng)取得了一定的臨床成績，有鎮(zhèn)痛效果且可以減少并發(fā)癥。本文參考近40年文獻，根據(jù)國內(nèi)多家醫(yī)院甲狀腺手術經(jīng)驗，經(jīng)過多中心共800余例歷時10年的臨床研究，以及相應實驗研究結(jié)果確定了穴位組合。扶突穴組符合“氣至病所”的中醫(yī)理論，也與同神經(jīng)節(jié)段近端取穴有關，故而鎮(zhèn)痛效果明確，有一定優(yōu)勢。而合谷內(nèi)關穴組遵循“經(jīng)脈所過，主治所及”原則，鎮(zhèn)痛效果好，操作方便。推薦使用扶突穴電針刺激和合谷內(nèi)關

針刺麻醉甲狀腺手術已經(jīng)取得了一定的臨床成績，有鎮(zhèn)痛效果且可以減少并發(fā)癥。本文參考近４０年文獻，根據(jù)國內(nèi)多家醫(yī)院甲狀腺手術經(jīng)驗，經(jīng)過多中心共８００余例歷時１０年的臨床研究，以及相應實驗研究結(jié)果確定了穴位組合。扶突穴組符合“氣至病所”的中醫(yī)理論，也與同神經(jīng)節(jié)段近端取穴有關，故而鎮(zhèn)痛效果明確，有一定優(yōu)勢。而合谷內(nèi)關穴組遵循“經(jīng)脈所過，主治所及”原則，鎮(zhèn)痛效果好，操作方便。推薦使用扶突穴電針刺激和合谷內(nèi)關

能量器械在甲狀腺外科的應用提高了甲狀腺手術的安全性和精細化程度，但不同能量器械均有其自身適用范圍，不同的能量器械在手術過程的不同階段各有其優(yōu)缺點。甲狀腺外科醫(yī)師應具備能量器械應用的科學知識，富有技巧地使用不同的能量器械，以期更好地開展甲狀腺手術，提高甲狀腺手術的安全性。

2015年7月美國甲狀腺學會（ATA）發(fā)布了專門針對兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌診治指南。本文對該指南作了系統(tǒng)的介紹及解讀，討論了其中與2015年ATA成人指南差異的部分，為臨床醫(yī)師及相關研究者更好地了解并應用該指南提供借鑒與幫助。 浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸外科 蘭霞斌，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺外

經(jīng)常有甲狀腺功能減退的患者對標準激素替代治療不敏感而額外需要大劑量左旋甲狀腺素，本文主要針對難治性甲狀腺功能減退的診斷和治療等內(nèi)容提出基本管理原則和策略。

2017年6月，法國核醫(yī)學學會(SFNM)聯(lián)合法國內(nèi)分泌學、病理學、生物徐、內(nèi)分泌外科以及頭頸外科學會共同發(fā)布了分化型甲狀腺癌放射性碘治療，分子成像和血清標志物檢查指南。文章主要內(nèi)容涉及分化型甲狀腺癌的流行病學，手術后I131治療，I131治療持續(xù)或復發(fā)性疾病的適應癥，I131治療遠處轉(zhuǎn)移，難治性甲狀腺癌，輻射防護等。