人口老齡化是世界各國亟待解決的問題。中國作為人口大國，人口老齡化問題尤為嚴重。因此，積極應(yīng)對人口老齡化，踐行“健康中國行動”，既是國家的目標，也是廣大科技工作者責(zé)無旁貸的使命。為了進一步凝練學(xué)科發(fā)展的方向，普及全國公眾對衰老機制和抗衰老科技進展的認識，指導(dǎo)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我們在2013 年，首次發(fā)布的《中國衰老與抗衰老專家共識》的基礎(chǔ)上，結(jié)合近年來全球衰老與抗衰老研究的重大成就，達成共識。

本指南涵蓋組織和提供生命周期結(jié)束的護理服務(wù)，這些服務(wù)將在生命的最后幾周和幾個月（或某些情況下，幾年）提供護理和支持，并為此進行計劃和準備。 它旨在確保人們在所有護理環(huán)境中都能獲得所需的護理。 它還包括

2019年10月，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了成人臨床關(guān)懷指南，主要內(nèi)容涵蓋了成人臨終關(guān)懷的組織和提供，涉及護理和支持性治療，計劃以及準備。目的是確保所有需要臨終關(guān)懷的成人在護理機構(gòu)都能得到相應(yīng)的臨終關(guān)懷。

自《中國腦血管病一級預(yù)防指南2015》發(fā)布以后，近幾年國內(nèi)外一些大型人群研究結(jié)果陸續(xù)發(fā)表。基于此背景，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組再次對《中國腦血管病一級預(yù)防指南2015》進行更新。于2018年下半年啟動修訂工作，組織多名臨床和流行病學(xué)專家，重點查閱了大量國內(nèi)外近幾年發(fā)表的相關(guān)文獻，經(jīng)過學(xué)組專家多次討論后定稿。新指南更加強調(diào)應(yīng)針對腦血管病的主要危險因素積極進行早期干預(yù)。

國際衰弱和肌肉減少癥研究會議（ICFSR）工作組針對老年患者衰弱的識別的管理制定臨床實踐指南以提供指導(dǎo)建議。主要建議內(nèi)容涉及衰弱的篩查、評估、體力活動、營養(yǎng)、藥物治療和治療等。

認知是人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理，獲取或應(yīng)用知識的過程，涵蓋記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等領(lǐng)域。認知障礙是指上述認知領(lǐng)域中的一項或多項受損，并影響個體的日?；蛏鐣芰Φ牟±頎顟B(tài)。研究顯示衰老是認知功能障礙最重要的危險因素。隨著世界人口老齡化的進展，認知障礙的患病率及發(fā)病率逐年升高，老年認知障礙已經(jīng)成為一個緊迫的醫(yī)學(xué)問題，同時也是一個社會問題。數(shù)據(jù)顯示，40%的認知功能障礙的患者首次

老年性視力下降是因年老視覺器官老化或眼疾等原因，在一定距離分辨物體細節(jié)能力減退的現(xiàn)象。有關(guān)研究指出，60 歲以上的老年人中，視覺器官老化導(dǎo)致視力減退者為47. 9%。除了生理性退化以外，老年人視力下降的原因還有很多病理性原因，比如白內(nèi)障、黃斑病變、青光眼等。因此由于視覺器官老化及各種眼病，老年性視力下降人數(shù)急劇增加。根據(jù)世界衛(wèi)生組織( World Health Organization，WHO)

本共識( 草案) 制定的意圖是提供養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居家從事老年健康和服務(wù)業(yè)者及基層衛(wèi)生保健工作者相應(yīng)技術(shù)的應(yīng)用，評估分級在養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)內(nèi)的中國老年人的慢性疼痛，提供必要的知識教育老年健康和服務(wù)業(yè)者和老年人如何減輕疼痛。

維生素D 是維持生命所必需的一種脂溶性維生素，屬類固醇衍生物，又稱“抗佝僂病維生素”或“陽光維生素”。維生素D 除了調(diào)節(jié)鈣磷平衡，維持骨骼健康，也發(fā)現(xiàn)與血糖異常、心血管疾病和惡性腫瘤等多種疾病風(fēng)險相關(guān)，因此體內(nèi)維生素D 含量狀態(tài)備受關(guān)注。老年人因維生素D 的吸收和合成能力下降明顯，僅日常的光照及膳食的一般補充方式已無法滿足自身的需要，需添加維生素D 膳食營養(yǎng)補充劑預(yù)防及干預(yù)維生素D 缺乏及不足。為

慢性便秘嚴重影響老年人生活，需反復(fù)就醫(yī)消耗大量費用，而更多的老年人自行濫用各種瀉藥，導(dǎo)致依賴藥物，甚至發(fā)生結(jié)腸黑變病，可能誘發(fā)或加重肛裂、痔瘡、反復(fù)發(fā)生不全腸梗阻、腸穿孔、疝氣、結(jié)腸癌、阿爾茨海默病、心腦血管疾病，從而造成更加嚴重后果。 目前老年人慢性便秘已成為一個各國面臨的老齡化社會問題，因此建立一個科學(xué)、全面、有效的評估體系，就成為我們刻不容緩的亟待解決的臨床問題。

腹股溝疝是常見病、多發(fā)病，以老年腹股溝疝病人為主要患病群體。

上肢功能評定始終貫穿康復(fù)整個治療過程,因此利用可靠的、有效的、敏感的上肢功能評估可以幫助全面了解老年患者上肢功能情況,實行康復(fù)精準評估、精準治療這一原則。本文擬對老年人上肢功能評估技術(shù)應(yīng)用進行規(guī)范,從而更準確地指導(dǎo)老年人進行上肢功能的康復(fù)治療,制定更精確的康復(fù)治療計劃,促進老年人上肢康復(fù)的進一步發(fā)展。

老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與，通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑，達到維護老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠期生活質(zhì)量的目標。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。 本文為該專家共識的第3部分內(nèi)容，主要涉及老年患者圍術(shù)期睡眠情況的管理。

骨質(zhì)疏松癥和骨折預(yù)防策略的管理往往沒有得到臨床醫(yī)生的重視,甚至在骨折高風(fēng)險的老年患者中也是如此。因此,以評估證據(jù)為基礎(chǔ)的篩查策略將有助于老年骨質(zhì)疏松癥患者的識別,降低這類人群的骨折發(fā)生率。目前通過檢索國內(nèi)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)診療指南非常多,而且內(nèi)容介紹全面、概括性強,然而針對老年人骨質(zhì)疏松癥評估技術(shù)應(yīng)用的指南相對稀缺,因此本共識著重于闡述關(guān)于骨質(zhì)疏松的相關(guān)評估技術(shù)要點及應(yīng)用。

吞咽障礙患者在康復(fù)機構(gòu)達到臨床路徑的出院標準后尚需延續(xù)性康復(fù)與護理,需要社區(qū)與居家自我照護。然而我國社區(qū)康復(fù)護理醫(yī)療機構(gòu)體系尚不完善,出院后的康復(fù)無法達到滿意效果,因此,居家自我照護在吞咽障礙的治療、康復(fù)、保健中發(fā)揮十分重要的作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吞咽障礙患者出院后居家生活期間,往往因缺乏良好的自我管理能力、缺乏督促及指導(dǎo)使康復(fù)訓(xùn)練得不到有效延續(xù)等,最終影響患者功能康復(fù)的效果。