2019年10月，美國眼科學(xué)會(huì)(AAO)發(fā)布了糖尿病視網(wǎng)膜病變指南，糖尿病視網(wǎng)膜病變是1型以及2型糖尿病常見并發(fā)癥，是糖尿病患者終末器官病變的眼部表現(xiàn)，本文主要針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的管理提供指導(dǎo)。

2019 年5 月，國際糖尿病足工作組( IWGDF) 更新發(fā)布了糖尿病足疾病預(yù)防和管理指南，該指南進(jìn)一步為糖尿病足的診斷、治療及有效的預(yù)防提出了新的建議: 糖尿病足的預(yù)防應(yīng)從高危足開始，早期篩查和治療糖尿病足病的足部感染、足部潰瘍及外周血管疾病，并進(jìn)行早期綜合治療。有效的預(yù)防和早期的治療可以減少糖尿病患者心腦血管事件的發(fā)生，降低患者截肢率和死亡率，提高患者預(yù)后及生存質(zhì)量。

糖尿病足病作為糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥，其治療應(yīng)倡導(dǎo)多學(xué)科綜合治療。其中，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療應(yīng)引起足夠重視。本文通過提出醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療建議，指導(dǎo)臨床工作者在實(shí)踐過程中，科學(xué)營養(yǎng)評(píng)估及有效干預(yù)，使糖尿病足病患者通過科學(xué)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療顯著獲益。

為加強(qiáng)院內(nèi)血糖監(jiān)測與護(hù)理的同質(zhì)化、規(guī)范化管理，中華護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科醫(yī)療專家，結(jié)合我國實(shí)際，依據(jù)最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，在2017年《高血糖患者圍手術(shù)期血糖護(hù)理工作指引》的基礎(chǔ)上，制訂了《住院成人高血糖患者血糖監(jiān)測醫(yī)護(hù)協(xié)議處方共識(shí)》（以下簡稱《處方共識(shí)》），在醫(yī)生與護(hù)士共同協(xié)議的前提下，制訂系統(tǒng)的監(jiān)測方案與流程，避免盲目無序的血糖監(jiān)測，以提升臨床血糖管理質(zhì)量，提高患者滿意度。

美國糖尿病協(xié)會(huì)（The American Diabetes Association,ADA）根據(jù)當(dāng)前糖尿病醫(yī)療證據(jù)的變化,定期對(duì)以往發(fā)布的糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更新。近日,ADA在Diabetes Car

腸促胰島素類似物，如胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑 (GLP-1 RAs)用于糖尿病的管理具有額外的血糖管理益處。不過這類藥物的獲批狀態(tài)和可獲得性在全球范圍內(nèi)差異很大。本文主要針對(duì)南亞地區(qū)應(yīng)用GLP-1 RAs治療2型糖尿病的相關(guān)內(nèi)容提供共識(shí)建議。

隨著對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)的深入，以單基因糖尿病為主的特殊類型糖尿病正日益引起人們的關(guān)注。單基因糖尿病變異占兒童糖尿病的1%~6%，但大多數(shù)單基因糖尿病在早期易被誤診。分子遺傳學(xué)檢測是確診單基因糖尿病的首要方法，為進(jìn)一步規(guī)范中國兒童單基因糖尿病的診斷、分型、治療、隨訪、并發(fā)癥和合并癥的評(píng)估及防治，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組織專家討論，并參考國內(nèi)外的最新指南，同時(shí)結(jié)合國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查

7月11日，由中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)基層衛(wèi)生分會(huì)基層糖尿病學(xué)組發(fā)起的《基層2型糖尿病篩查專家共識(shí)》在京發(fā)布。糖尿病的一級(jí)預(yù)防有生活方式干預(yù)和藥物，二級(jí)預(yù)防有：多重危險(xiǎn)因素管理和藥物合理選擇，三級(jí)預(yù)防有：并發(fā)癥篩查和管理。糖尿病篩查可以做到一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，糖尿病管理針對(duì)二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。

糖尿病周圍神經(jīng)病(diabetic peripheralneuropathy，DPN)是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。目前，國際上統(tǒng)一將DPN定義為“在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和／或體征。

糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，本著“中國實(shí)踐，中國證據(jù)，中國指南”的原則，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)、組織修復(fù)與再生分會(huì)以及其他相關(guān)領(lǐng)域的多學(xué)科專家，共同制定此部適應(yīng)我國糖尿病足現(xiàn)狀的臨床指南，旨在規(guī)范我國糖尿病足的預(yù)防、診斷與治療。本指南有以下特點(diǎn)：(1)突出臨床實(shí)用性；(2)充分納入糖尿病足領(lǐng)域的中國證據(jù)；(3)重視早期篩查與管理，強(qiáng)調(diào)糖尿病足的預(yù)防勝于治

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)于2013 年組織國內(nèi)的內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科領(lǐng)域?qū)＜?共同制定了《2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥用藥原則中國專家共識(shí)》,并于2015年進(jìn)行了更新。近年來,隨著經(jīng)典藥物證據(jù)的不斷豐富以及新藥的上市,國內(nèi)外糖尿病及腎臟病權(quán)威指南對(duì)2 型糖尿病合并CKD患者口服降糖藥的應(yīng)用推薦也發(fā)生了改變。因此,本分會(huì)再次組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?在2015 版的基礎(chǔ)上對(duì)共識(shí)進(jìn)行了更新完善。

糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，盡管這些患者的骨密度（BMDs）并未一直降低。本文主要由35位中國專家共識(shí)商討制定，為糖尿病患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)的管理提供指導(dǎo)建議。

2019年6月，美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)聯(lián)合美國心衰學(xué)會(huì)(HFSA)共同發(fā)布了2型糖尿病和心衰的科學(xué)聲明。2型糖尿病是突發(fā)性心力衰竭的危險(xiǎn)因素并增加已經(jīng)確診患者的發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。本文主要總結(jié)了相關(guān)流行病學(xué)，病理生理學(xué)以及糖尿病及其控制對(duì)心衰結(jié)局的影響，回顧了糖尿病共患心衰患者的藥物治療措施等。

中藥新藥用于糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則（征求意見稿）

美國眼科協(xié)會(huì)出臺(tái)了2018年糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床指南， 對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的定義、發(fā)病人群、分類、檢測方法與治療等做了詳細(xì)介紹。 本文將對(duì)該指南及最新有關(guān)治療進(jìn)行全面解讀。