2017 年原發(fā)性肝癌診療規(guī)范( 簡稱規(guī)范) 已由中國國家衛(wèi)生與計劃生育委員會( 國家衛(wèi)計委) 公布，并建議各醫(yī)院遵照實施。這個規(guī)范是在2011年中國國家衛(wèi)生部組織編寫的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》基礎上的更新。最重要的特征是增加了肝癌分期以方便臨床使用，此外這個規(guī)范主要依據(jù)來自中國學者的經(jīng)驗和研究結果使之更為適合中國肝癌患者的特點，而且重視多學科聯(lián)合診治。這個規(guī)范還特別強調循證醫(yī)學的證據(jù)支持，依據(jù)牛津

2018年1月，美國胃腸病學院(ACG)發(fā)布了酒精性肝病指南。酒精性肝病包括脂肪肝，酒精性肝炎以及肝硬化及其并發(fā)癥。大多數(shù)患者都是在疾病晚期才被確診，本文主要針對酒精性肝病的管理提出指導建議，內容涉及酒精性肝病的環(huán)境以及遺傳因素，診斷，管理，酒精性肝炎的治療，肝移植等。

美國放射學會（ＡＣＲ）適用標準是針對具體臨床情況制訂的循證指南，每年多學科專家小組均會對其進行審查。通過全面分析同行評審期刊發(fā)表的醫(yī)學文獻而制訂和修訂指南；同時，應用蘭德／加州大學洛杉磯分校的適用方法和ＧＲＡＤＥ 分級對具體臨床情況下影像學檢查和治療操作的適用性進行分類。 本文著重摘譯ＡＣＲ 于２０１７ 年１１ 月發(fā)布的慢性肝病的影像學診斷適用標準。

２０１７ 年，歐洲兒科胃腸病、肝病和營養(yǎng)學會（ＥＳＰＧＨＡＮ）的核心小組成員制訂了兒童自身免疫性肝病患者的診斷、治療和長期隨訪等意見建議。

2018年1月，美國肝病研究學會(AASLD)發(fā)布了肝細胞癌的治療指南。指南更加側重臨床實踐，涉及肝硬化患者肝細胞癌的監(jiān)測，肝細胞癌的診斷及各種治療方案。

肝纖維化是向肝硬化發(fā)展的必經(jīng)階段，也是影響慢性肝病預后的重要環(huán)節(jié)，嚴重影響了我國人民的身體健康和生活質量。近年來，國內外對肝纖維化基礎與臨床的研究又有了新的進展，故有必要對“肝纖維化中西醫(yī)結合診療共識意見”進行制定。因此，中國中西醫(yī)結合學會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會組織全國中西醫(yī)消化研究領域的專家，對肝纖維化診療方面形成的主要觀點進行總結，并先后組織國內中西醫(yī)消化病專家就肝纖維化的中醫(yī)證型、辨證治療、

慢性丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染相關的終末期肝病是肝移植（ＬＴ）的常見原因，移植后ＨＣＶ再感染極為常見，術后５年有１０％～３０％的患者由于再感染ＨＣＶ而進展為肝硬化，繼而可能再次出現(xiàn)肝功能失代償。安全高效的直接抗病毒藥物（ＤＡＡ）的出現(xiàn)，極大改變了ＨＣＶ感染者肝移植術前及術后的管理，歐洲肝腸移植協(xié)會（ＥＬＩＴＡ）針對此領域未解決的問題進行了研討，并于２０１７年以共識的形式發(fā)布，推薦意見按照ＧＲＡＤＥ

2017年12月，歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養(yǎng)協(xié)會(ESPGHAN)發(fā)布了兒童慢性丙肝感染的治療意見書，本文主要涉及兒童慢性丙肝感染治療管理的相關內容，包括治療目標，適應證和禁忌證以及最佳治療方案等。

２０１２ 年美國肝病學會（ＡＡＳＬＤ）、美國胃腸病學院（ＡＣＧ）和美國胃腸病學會（ＡＧＡ）共同起草了首部《非酒精性脂肪性肝病診療指南》。２０１７ 年６ 月２８日，ＡＡＳＬＤ 在２０１２ 年版指南的基礎上進一步完善和更新，并于２０１７ 年７ 月１１ 日在《Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ》上全文發(fā)表《非酒精性脂肪性肝病診療指導》，旨在為臨床醫(yī)師和其他衛(wèi)生從業(yè)者提供ＮＡＦＬＤ 診療指導。該指導聲明參考了以下幾個方

結合我國慢性乙型肝炎發(fā)病率高的現(xiàn)狀，中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會介入超聲學組組織了基于二維剪切波彈性成像技術(SSI)的"二維剪切波彈性成像評估慢性乙肝肝纖維化中國多中心研究"，并在此研究成果的基礎上，結合最新文獻研究報道，對2D-SWE的臨床應用進行廣泛討論并形成此共識，以期為超聲同行及臨床醫(yī)務工作者提供最新的指導文獻。

世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）負責向成員國提供關于衛(wèi)生政策事項的指導。最近ＷＨＯ 更新了一系列關于疫苗及聯(lián)合疫苗使用的文件，以應對具有國際公共衛(wèi)生影響的疾病。這些文件主要涉及疫苗在大規(guī)模免疫方案中的使用，概述了各種疾病和疫苗的基本背景資料，并總結了疫苗在全球范圍內的使用情況。該文件由ＷＨＯ 內部及外部專家共同審閱，同時得到了ＷＨＯ戰(zhàn)略咨詢專家組認可。

世界胃腸病學組織（ＷＧＯ）成立于１９５８ 年，目前有１１０ 個成員國，致力于向全球一般公眾和衛(wèi)生保健專業(yè)人士提供消化系統(tǒng)疾病的教育、培訓及知識宣傳。近期ＷＧＯ 發(fā)布了最新版丙型肝炎指南，詳細論述了丙型肝炎的診斷、管理和預防。不同于其他機構發(fā)布的指南，該指南面向全世界不同經(jīng)濟發(fā)展水平和衛(wèi)生、醫(yī)療條件的國家，以診療方案“級聯(lián)表（ｃａｓｃａｄｅ）”的形式有針對性提出了不同等級的診療建議，方便廣大醫(yī)務工作

2017年11月，英國胃腸病學會(BSG)發(fā)布了肝臟血液檢測異常的管理指南，該指南是對2000年指南的更新。指南主要針對成人和兒童肝臟血液檢測異常的管理提出循證指導建議，主要內容包括：肝臟血液檢測異常的構成；參考標準；肝臟血液檢測異常的范圍和持續(xù)時間決定隨后的檢查；肝臟血液檢測異常的反應。

２０１７年７月，Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ 在線發(fā)表了美國肝病研究學會（ＡＡＳＬＤ）制訂的《非酒精性脂肪性肝?。ǎ危粒疲蹋模┑脑\斷和管理》，該指南在２０１２年指南的基礎上對ＮＡＦＬＤ的進展進行了更新與完善，為醫(yī)務人員規(guī)范診治提供了更全面、更新的依據(jù)。作者主要從ＮＡＦＬＤ的定義、篩查與評估、治療以及兒童和青少年ＮＡＦＬＤ的管理等方面進行解讀，使臨床醫(yī)生了解到ＮＡＦＬＤ診療前沿。 作者： 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)

本文對《肝硬化腹水及相關并發(fā)癥的診療指南》中腹水的診斷與評估，利尿藥物的應用，頑固性腹水的治療，自發(fā)性細菌性腹膜炎的診治，肝腎綜合征的診治等方面的推薦要點予以解讀，以期醫(yī)生能更好理解并合理應用于臨床。