感染是急危重癥患者死亡的主要原因之一。近年來， 隨著新發(fā)病原微生物的出現(xiàn)、耐藥病原微生物的增多以及 免疫抑制宿主的增加，感染的發(fā)病率和死亡率仍居高不下， 膿毒癥 ( 嚴(yán)重感染 ) 患者病死率高達(dá) 50% [1-3]。最新調(diào)查研 究發(fā)現(xiàn)，中國膿毒癥相關(guān)性標(biāo)化死亡率為66.7例/10萬人口， 全國每年共有膿毒癥相關(guān)性死亡病例近 103 萬例 [3]。重癥 感染起病急、進(jìn)展快、病原體復(fù)雜，短

本文對(duì)該指南的新增或修改內(nèi)容進(jìn)行了初步的闡述,主要從肺結(jié)節(jié)的處理原則、病理診斷及分子病理、分子靶向治療、免疫治療、化療、放療等6個(gè)方面的更新要點(diǎn)進(jìn)行解讀。

對(duì)預(yù)存式自體輸血、急性等容性血液稀釋及回收式自體輸血進(jìn)行臨床路徑管理，分別確定３種自體輸血的適應(yīng)證、采血方案、回輸方案及輸血不良反應(yīng)的診治要點(diǎn)，從而推動(dòng)自體輸血的規(guī)范開展，提高患者血液管理水平。

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了臨床微生物學(xué)（病毒學(xué)、細(xì)菌學(xué)和真菌學(xué)）檢驗(yàn)標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)的技術(shù)要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于開展臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了臨床抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的技術(shù)要求，包括常規(guī)藥敏試驗(yàn)的藥物選擇和報(bào)告、藥敏試 驗(yàn)方法、各種屬細(xì)菌藥敏試驗(yàn)、常見菌特殊耐藥表型檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)的質(zhì)量控制、商品化藥敏試驗(yàn)檢測(cè) 系統(tǒng)的性能驗(yàn)證。本標(biāo)準(zhǔn)適用于開展臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的各級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)室。

自20世紀(jì)60年代，甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原（CEA）被發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)后，腫瘤標(biāo)志物的概念已被醫(yī)學(xué)界普遍接受，并受到全世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科學(xué)家們廣泛重視和研究。目前已知的腫瘤標(biāo)志物達(dá)上百種，廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者需要有指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐的文件，以適應(yīng)目前臨床檢測(cè)的需要，為此制定“常用血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床應(yīng)用和質(zhì)量管理”。

美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA或機(jī)構(gòu)）宣布為行業(yè)和FDA工作人員提供指南草案，該指南草案的名稱為“生物標(biāo)志物資格：證據(jù)框架”。 本指南草案提供了有關(guān)一般注意事項(xiàng)的建議，以根據(jù)2

WS 233-2017《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》

感染性疾病的正確診治需要以正確的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果作為指導(dǎo)，而獲得正確的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果的前提是正確采集和送檢合格標(biāo)本。因此，應(yīng)規(guī)范微生物標(biāo)本的采集和運(yùn)送，避免因標(biāo)本不合格，產(chǎn)生錯(cuò)誤的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果而誤導(dǎo)臨床診治。

婦科腫瘤（gynecological cancer,GC）指女性生殖系統(tǒng)腫瘤（本共識(shí)中特指婦科惡性腫瘤）,主要包括卵巢癌（ovarian cancer,OC）、子宮頸癌（cervical cancer,CC）、子宮內(nèi)膜癌（endometrial cancer,EC）、外陰癌、陰道癌、輸卵管癌,EC發(fā)病率最高,OC病死率最高.盡管隨著科學(xué)研究的進(jìn)步,GC防治工作取得了一定進(jìn)展,但由于腫瘤早期診斷與定

上呼吸道感染包括咽炎、喉炎、會(huì)厭炎、扁桃體炎、鼻竇炎等。不同部位的感染在標(biāo)本選擇上有不同要求：咽炎、喉炎、扁桃體炎可采集咽拭子標(biāo)本培養(yǎng)；會(huì)厭炎則不建議采集咽部標(biāo)本，因?yàn)榕鲇|感染的會(huì)厭有可能誘發(fā)氣道完全阻塞，可選擇血培養(yǎng)檢測(cè)病原；中耳炎理想的標(biāo)本是通過鼓膜穿刺術(shù)或鼓膜切開術(shù)獲取的中耳分泌物，咽、鼻咽、前鼻孔拭子培養(yǎng)或鼻腔引流物培養(yǎng)對(duì)急性細(xì)菌性中耳炎的病原診斷均無價(jià)值；鼻竇炎則應(yīng)對(duì)鼻腔進(jìn)行消毒后，使用

中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組呼吸道感染協(xié)作組和《中國實(shí)用兒科雜志》編輯委員會(huì)組織兒科、臨床檢驗(yàn)等領(lǐng)域的專家撰寫了《兒童呼吸道感染微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集轉(zhuǎn)運(yùn)與檢測(cè)建議》，以期為兒科醫(yī)護(hù)人員的臨床工作提供參考。

目前國內(nèi)尚缺乏系統(tǒng)的關(guān)于以上肺癌相關(guān)標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理及應(yīng)用方面的指導(dǎo)性文件，因此為進(jìn)一步規(guī)范和提高肺癌相關(guān)ＴＭ以及核酸分子標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)室檢查質(zhì)量。為肺癌的診療工作提供更可靠的數(shù)據(jù)和應(yīng)用支持，“中國醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)肺癌專家委員會(huì)”起草了?肺癌實(shí)驗(yàn)室診斷專家共識(shí)?。本共識(shí)涉及“血清學(xué)標(biāo)志物”和“核酸分子標(biāo)志物”兩部分?重點(diǎn)梳理肺癌相關(guān)ＴＭ 與核酸分子標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床應(yīng)用的管理要點(diǎn)，為實(shí)驗(yàn)室

為規(guī)范開展乳腺癌染料法SLNB 技術(shù)，制定本共識(shí)及操作指南，旨在為國內(nèi)乳腺外科醫(yī)師臨床工作提供參考借鑒。

2015年初，中國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告）顯示，2012年中國成人血脂異常患病率達(dá)40.40%，由于血脂異常的主要危害是增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以，由此而導(dǎo)致的心腦血管疾病的發(fā)病率也逐年上升。 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與血脂代謝相關(guān)的項(xiàng)目越來越多，越來越細(xì)化，涉及各個(gè)不同代謝環(huán)節(jié)并直接影響血脂異常的診斷、危險(xiǎn)性分層以及血脂治療和管理全過程。因此，