2018年7月，國際兒童青少年糖尿病協(xié)會(ISPAD)發(fā)布了需要手術(shù)的兒童和青少年糖尿病患者的管理指南，兒童糖尿病的管理包括胰島素類似物的應(yīng)用，胰島素注射裝置，胰島素療法，不同類型的胰島素泵，連續(xù)以及間歇血糖監(jiān)測。兒童糖尿病患者圍手術(shù)期安全管理不僅需要對患者狀態(tài)進(jìn)行全面了解，也需要考慮每個患者特定的糖尿病治療方案，血糖控制，術(shù)后預(yù)期等。

老年人糖尿病前期患者的大血管并發(fā)癥顯著增加。老年人的血糖監(jiān)測易于在家中進(jìn)行，因此對于處于糖尿病前期的老年人開展有效的前期血糖干預(yù)，具有重要的社會意義。 中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會老年糖尿病前期干預(yù)專業(yè)學(xué)組根據(jù)中國老年人糖尿病前期流行狀況、危險因素，特制定此老年人糖尿病前期專家共識。

2018年6月，英國糖尿病協(xié)會聯(lián)合住院治療組(JBDS-IP)發(fā)布了糖尿病住院患者的自我管理指南，文章主要目的是通過有效的自我管理提高住院糖尿病患者的經(jīng)驗和安全性。指南主要內(nèi)容涉及糖尿病自我管理的原理，糖尿病專家小組的作用，自我管理的標(biāo)準(zhǔn)，患者教育，血糖管理等。

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。檢驗結(jié)果是糖尿病診斷、治療及病情監(jiān)測的重要依據(jù)，正確的分析檢驗結(jié)果對疾病診斷、鑒別診斷、病理過程判斷和治療效果評價非常重要：根據(jù)病因糖尿病分為：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。各型糖尿病的檢驗項目多、反映的病理變化不同且結(jié)果各具特點，為更好地分析檢驗報告數(shù)據(jù)包含的病理意義，節(jié)省查閱

目前，我國已上市的ＧＬＰ－１受體激動劑包括艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽、利司那肽和艾塞那肽周制劑。為使我國臨床醫(yī)生及時、全面了解該類藥物的最新臨床證據(jù)，并在臨床實踐中更好的發(fā)揮該類藥物的作用，我國部分臨床專家在系統(tǒng)回顧ＧＬＰ－１受體激動劑的臨床證據(jù)和相關(guān)指南的基礎(chǔ)上達(dá)成該類藥物臨床應(yīng)用的共識并制定《ＧＬＰ－１受體激動劑臨床應(yīng)用專家指導(dǎo)意見》，對ＧＬＰ－１受體激動劑的臨床應(yīng)用及相關(guān)證據(jù)進(jìn)行全面介紹。

2 型糖尿病是目前全球共同面臨的健康問題，美國內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）/ 美國內(nèi)分泌學(xué)會（ACE）2018 年1 月發(fā)布的《2 型糖尿病綜合管理策略》（以下簡稱《管理策略》）從美國的角度對其臨床醫(yī)生的臨床實踐給予指導(dǎo)。本文探討該《管理策略》的核心要點及其對我國全科醫(yī)生的指導(dǎo)意義。

《社區(qū)醫(yī)生2 型糖尿病管理流程與分級診療規(guī)范（深圳專家共識）》的制定，引用了國內(nèi)外專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)糖尿病指南、專家共識，以及重要循證醫(yī)學(xué)研究作為參考依據(jù)，并對這些證據(jù)予以分類并賦予等級，質(zhì)量可靠。該共識結(jié)合深圳市的區(qū)域特點和要求，與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)診療實踐相結(jié)合，提出在深圳社區(qū)實際存在的問題以及有針對性的解決方案，內(nèi)容比較具體、全面，總體具有可操作性。因此，該共識對社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行2 型糖尿病管理具有較好的指導(dǎo)意

自2016年9月開始，CDS邀請了心血管內(nèi)科、精神心理科、營養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)等相關(guān)專家，與本學(xué)科專家共同成立指南編寫委員會及工作小組，對4年來糖尿病相關(guān)領(lǐng)域新的臨床證據(jù)進(jìn)行梳理，匯中外精華、融百家智慧，歷時一年余精心修訂出這本新的2型糖尿病防治指南。 在新指南內(nèi)容表述中，首次增加了要點提示和證據(jù)級別，根據(jù)證據(jù)質(zhì)量、臨床意義、普遍性、適用性等將證據(jù)級別分為A、B、C三個等級。這些證據(jù)級別

依據(jù)2015年國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）的估計，全球約有4.15億2型糖尿病人群，到2040年該數(shù)字可上升到6.42億。2015年印度糖尿病研究學(xué)會(RSSDI)發(fā)布了2型糖尿病管理的臨床實踐建議，該指南是依據(jù)2014IDF2型糖尿病指南改編。本文是對該指南的更新，2017版指南新增3個部分，分別為低血糖，糖尿病和心血管風(fēng)險以及技術(shù)相關(guān)內(nèi)容。

2018年3月，歐洲心力衰竭協(xié)會(HFA)、歐洲心臟病學(xué)會(ESC)發(fā)布了2型糖尿病和心衰的立場聲明。心衰和2型糖尿病共存比較常見，對臨床管理和疾病預(yù)后也有重大影像。本文主要總結(jié)了當(dāng)前心衰和2型糖尿病的流行病學(xué)以及二者之間發(fā)病機(jī)制交叉的最新理解。

2型糖尿?。═2DM）的治療是一個長期的過程。新診斷患者大多可在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，起始口服降糖藥物（oral antidiabetic agents，OADs）治療；如有顯著臨床癥狀且血糖明顯升高，則可給予短期胰島素強(qiáng)化治療。新診斷患者給予胰島素強(qiáng)化治療解除高糖毒性后，胰島β細(xì)胞功能可能部分恢復(fù)，再根據(jù)患者病情給予個體化治療方案。

隨著人們生活方式的改變和社會人口老齡化進(jìn)程的加劇，糖尿病正成為一種全球范圍內(nèi)的慢性流行性疾病。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估計，至2030 年，世界范圍內(nèi)2 型糖尿病患者數(shù)量將達(dá)到5.92 億。糖尿病的管理不僅要實現(xiàn)理想的血糖控制，更要通過良好的代謝控制達(dá)到預(yù)防慢性并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量及延長患者壽命的目的。在糖尿病慢性并發(fā)癥中，視網(wǎng)膜、腎臟及外周神經(jīng)的微血管并發(fā)癥是各類型糖尿病的特異性表現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量

2018年2月，臺灣心臟病學(xué)會(TSOC)聯(lián)合中國糖尿病協(xié)會（臺灣）共同發(fā)布了2型糖尿病合并心血管疾病患者藥物管理共識。該共識明確了2型糖尿病患者心血管疾病的治療。全文共包含5部分內(nèi)容，分別為：糖尿病患者高血壓的治療，糖尿病患者冠心病的治療，糖尿病患者3期慢性腎病的治療，具有卒中病史的糖尿病患者的治療以及糖尿病患者心衰的治療。

2018年波蘭糖尿病指南,該指南每年修訂一次，今年有一下主要改變。 一、按照三大營養(yǎng)要素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物）不同比例，攝入低熱量飲食，可以達(dá)到減輕體重的目的。不過作者們不建議長期攝入低碳水化物食物或禁食。并建議少飲用含糖及不含糖的飲料，蜂蜜、果汁及其他飲料也應(yīng)給予限制 膳食纖維攝入量的建議也有所改變，每日最低膳食纖維攝入量應(yīng)為25g/日或15g/1000 kcal；膳食纖維攝

１９５６年，Ｏａｋｌｅｙ等首先提出糖尿病足的概念。１９７２年，Ｃａｔｔｅｒａｌｌ等將其定義為因神經(jīng)病變而失去感覺和因缺血而失去活力合并感染的足。糖尿病足是多種因素引起的復(fù)雜病變。組織缺血、周圍神經(jīng)病變和感染是導(dǎo)致糖尿病足的三大病理基礎(chǔ)，三者通常合并存在。周圍神經(jīng)病變及組織缺血作為發(fā)病的始動因素，而感染常隨之發(fā)生。