糖尿病是一種復(fù)雜的慢性病，大量循證證據(jù)支持早期診斷和干預(yù)可改善預(yù)后。隨著新技術(shù)和治療方法等的不斷發(fā)展，針對糖尿病醫(yī)學(xué)診療的標準也需要不斷更新。美國糖尿病學(xué)會（American Diabetes Association，ADA）制定的“糖尿病醫(yī)學(xué)診療標準”是指導(dǎo)臨床醫(yī)師進行糖尿病管理臨床實踐的權(quán)威指南之一。近日，ADA 根據(jù)當(dāng)前最新研究結(jié)果對指南進行更新，并于Diabetes Care 增刊上發(fā)布了

2018年1月，美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(AACE)更新發(fā)布了2型糖尿病綜合管理方案共識聲明。2018版2型糖尿病綜合管理方案更新了生活方式治療部分。

2014年中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼底病學(xué)組撰寫的《我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南（2014年）》作為第1版國人DR篩查、診斷和干預(yù)指南，對全科醫(yī)師、眼科?？漆t(yī)師和眼底病專業(yè)醫(yī)師的DR臨床診療工作發(fā)揮了重要的指導(dǎo)作用。目前我國87%糖尿病患者就診于眼科醫(yī)療資源極其有限的縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)。部分DR流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，50%以上就診于基層醫(yī)療機構(gòu)的糖尿病患者未被告知應(yīng)定期進行眼底檢查，近70%糖尿病

流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國成年人2型糖尿病患病率為9.7%~11.6%，已成為全球糖尿病患者最多的國家。糖尿病作為慢性終身性疾病，患者生活質(zhì)量的提高有賴于自身管理[3,4]。有效的糖尿病自我管理教育和支持（diabetes self-management education/support，DSME/S）是協(xié)助糖尿病患者管理和維持自身健康行為的基礎(chǔ)。我國的糖尿病教育管理起步于20世紀90年代中期，最初

我國新時期衛(wèi)生工作方針強調(diào)"以基層為重點"。糖尿病、血脂異常等慢性病防治關(guān)口前移，讓基層醫(yī)師掌握合理用藥，將更有利于節(jié)省醫(yī)保費用和社會資源。中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會組織專家結(jié)合中國2型糖尿病患者血脂異常特點，制定2型糖尿病合并血脂異常的他汀類藥物治療專家共識（基層版），參考2016年中國成人2型糖尿病患者動脈粥樣硬化性腦心血管疾病分級預(yù)防指南、2016年中國成人血脂異常防治指南、2017年美國臨床

不同作用機制的口服降糖藥（ＯＡＤ）聯(lián)合治療Ｔ２ＤＭ 在臨床應(yīng)用中已十分廣泛，其中二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮是中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會、美國糖尿病協(xié)會等國內(nèi)外指南推薦的首選治療方案之一。吡格列酮二甲雙胍片作為二者的固定復(fù)方制劑，具有經(jīng)濟方便的優(yōu)點，同時提高了患者的用藥依從性。臨床應(yīng)用時可根據(jù)患者的具體情況單獨使用吡格列酮二甲雙胍片，或與其他多種ＯＡＤｓ聯(lián)合用藥。為提高臨床醫(yī)生對此類單片復(fù)方制劑的認識，促進基

2017年12月，韓國糖尿病協(xié)會(KDA)發(fā)布了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑治療2型糖尿病的立場聲明。在2017年KDA藥物治療糖果尿病的立場聲明中，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）建議單藥應(yīng)用或者與其他口服降糖藥或基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合應(yīng)用。本文主要針對GLP-1RAs的應(yīng)用提供建議。

2018版ADA糖尿病診療標準(Standards of Medical Care in Diabetes 2018)發(fā)布啦!可下載指南全文哦Section 11.full.pdfSection 2. 糖尿病的分類和診斷2.full.pdfSection 3. 綜合醫(yī)學(xué)評估和合并癥評估3.full.pdf

2017年11月，蘇格蘭校際指南網(wǎng)絡(luò)(SIGN)公布了2型糖尿病患者血糖控制的藥物管理的第154號指南文件。該指南提供了循證建議和最佳實踐指導(dǎo)，內(nèi)容涉及：優(yōu)化血糖控釋策略從而預(yù)防2型糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥，更新了一線，二線以及三線降糖藥物的應(yīng)用指導(dǎo)。

２型糖尿病發(fā)病率目前仍然呈上升趨勢，口服降糖藥物仍是目前２型糖尿病患者治療的最主要手段，學(xué)習(xí)和推廣２型糖尿病口服藥物治療指南有利于提高２型糖尿病的防治水平。本文對美國醫(yī)師協(xié)會（ＡＣＰ） 最新發(fā)布的《２型糖尿病口服藥物治療臨床實踐指南》（以下簡稱《指南》）的要點進行了解讀，并與２０１２年版《指南》比較，進一步梳理了２型糖尿病口服降糖藥物的種類和特點，補充了新的臨床研究證據(jù)并提出建議：（１）當(dāng)需要藥物

血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，血糖監(jiān)測的結(jié)果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定合理的降糖方案，隨訪病情的變化，以及指導(dǎo)治療方案的調(diào)整?；颊哌M行自我血糖監(jiān)測（SMBG）是血糖監(jiān)測的基本形式，而糖化血紅蛋白（HbA1c）是反映長期血糖控制平均水平的金標準。 2017年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會在充分參考和吸收國際研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)同行的研究數(shù)據(jù)，對《中國動態(tài)血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用

2型糖尿病(T2DM)患者合并血脂異常，可進一步增加大血管和微血管并發(fā)癥的風(fēng)險[1]。為了進一步做好T2DM患者的血脂管理工作，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會曾于2011年頒布了《中國2型糖尿病合并血脂異常防治專家共識》[2]。近年來，一系列新研究結(jié)果的發(fā)表、新指南的頒布，促使了血脂異常管理理念進一步發(fā)展。為了進一步優(yōu)化我國T2DM患者的血脂管理，為臨床醫(yī)生提供更為科學(xué)合理的診療建議，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分

檢測糖化血紅蛋白(HbA1c)已經(jīng)成為傳統(tǒng)評估血糖控制的方法，然而，這種檢測方法并沒有反應(yīng)一天內(nèi)或日間的血糖波動。在2017年2月召開的糖尿病治療高級技術(shù)會議上，來自國際的專家小組討論了有關(guān)動態(tài)血糖監(jiān)測的相關(guān)問題，本文主要總結(jié)了關(guān)于動態(tài)血糖監(jiān)測的共識建議，主要內(nèi)容包括糖化血紅蛋白檢測的局限性，應(yīng)用自我血糖監(jiān)測和動態(tài)血糖監(jiān)測指導(dǎo)和評估特殊患者人群，動態(tài)血糖監(jiān)測性能的最低要求，臨床研究中低血糖的定義和

2017年11月，美國內(nèi)分泌學(xué)會(TES)發(fā)布了關(guān)于糖尿病性微血管病的科學(xué)聲明，1型和2型糖尿病對多個器官的微血管都有不利影響。本文主要回顧了生物化學(xué)/細胞的途徑參與的促進和治療微血管損傷的相關(guān)內(nèi)容。

高血壓是動脈粥樣硬化性心血管疾病（atherosclersosis cardiovascular disease，ASCVD）、心力衰竭、微血管并發(fā)癥的高危因素。糖尿病合并高血壓較為常見，美國糖尿病學(xué)會（American Diabetes Association，ADA）在近日發(fā)布立場聲明，更新了對糖尿病合并高血壓的治療和評估。為借鑒 ADA 對糖尿病合并高血壓患者的降壓治療方法，本文對其立場聲明