本文主要內(nèi)容為：1、目前對(duì)肝硬化出血和血栓形成的認(rèn)識(shí)綜述；2、有創(chuàng)手術(shù)前肝硬化患者出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的循證理由，包括手術(shù)前檢測和實(shí)驗(yàn)室分析的當(dāng)前概念及其在預(yù)測出血并發(fā)癥中的作用等。

該指南結(jié)合最新文獻(xiàn)，在診斷與治療流程等方面，提出了較為權(quán)威的推薦意見，體現(xiàn)出胰腺癌的診療現(xiàn)狀與研究進(jìn)展。

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTBD）及支架植入術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于梗阻性黃疸的臨床治療。該術(shù)式有很多優(yōu)點(diǎn)，能讓患者受益，但也可能發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，與患者需長期帶管及疾病本身有關(guān)。規(guī)范的PTBD管路維護(hù)對(duì)

該指南基于目前國內(nèi)外相關(guān)研究,采用證據(jù)推薦分級(jí)評(píng)估、制定與評(píng)價(jià)方法GRADE，制定NEC臨床診療循證指南，旨在為NEC的診斷和防治提供證據(jù)和參考。

。為了更好地推廣和規(guī)范術(shù)中放療的治療模式,本文將對(duì)其相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行解讀。

隨著測序技術(shù)、靶向及免疫治療在肝膽腫瘤領(lǐng)域的發(fā)展和普及,分子標(biāo)志物在肝膽腫瘤的早期診斷、精準(zhǔn)治療及改善預(yù)后中發(fā)揮著越來越大的作用。為規(guī)范及指導(dǎo)肝膽系統(tǒng)原發(fā)惡性腫瘤相關(guān)分子標(biāo)志物的臨床應(yīng)用,肝膽領(lǐng)域內(nèi)多

腹腔化療是高選擇性的區(qū)域化療，主要用于治療腹膜的原發(fā)和繼發(fā)腫瘤及并發(fā)癥。通過腹腔內(nèi)應(yīng)用化療藥物，能使高濃度藥物直接與腹腔內(nèi)腫瘤組織接觸，并降低進(jìn)入體循環(huán)的化療藥物濃度，減少毒副作用，同時(shí)與熱療協(xié)同增效

筆者對(duì)其中一些重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行梳理及解讀,以期為臨床實(shí)踐提供參考。?

醫(yī)源性膽管損傷是腹腔鏡膽囊切除術(shù)最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,是醫(yī)療費(fèi)用增加、病人生活質(zhì)量下降和引起醫(yī)療糾紛的重要原因。

雖然腹腔鏡肝切除術(shù)（LH）治療肝癌患者數(shù)量呈明顯增多趨勢，但在臨床推廣應(yīng)用過程中仍存在適應(yīng)證掌控不嚴(yán)，術(shù)前評(píng)估、手術(shù)操作及術(shù)后隨訪等環(huán)節(jié)欠規(guī)范的問題。因此，《腹腔鏡肝切除術(shù)治療肝細(xì)胞癌中國專家共識(shí)（2

門靜脈血栓是肝硬化常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。當(dāng)前，國內(nèi)外尚無專門針對(duì)肝硬化門靜脈血栓管理的指南或共識(shí)。本專家共識(shí)基于最新研究證據(jù)和國內(nèi)專家共識(shí)意見，系統(tǒng)闡述了肝硬化門靜脈血栓的流行病學(xué)、對(duì)肝硬化預(yù)后的影響

肝血管瘤是兒童時(shí)期最常見的肝原發(fā)良性腫瘤，生后6個(gè)月內(nèi)高發(fā)。盡管其本質(zhì)上是良性的，但也可能出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。因此，早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后意義重大。目前國內(nèi)外學(xué)者對(duì)小兒肝血管瘤的概念與

2020 年1 月歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)（ESPEN）發(fā)布了最新的急慢性胰腺炎臨床營養(yǎng)指南。這是在2002 年急性胰腺炎的臨床營養(yǎng)指南、2006年慢性胰腺炎的腸內(nèi)營養(yǎng)指南、2009 年胰腺胃腸外營養(yǎng)指

2019 版指南從七個(gè)方面對(duì)膽囊癌的預(yù)防、診治進(jìn)行了全面系統(tǒng)地精要論述：（1）膽囊癌發(fā)病危險(xiǎn)因素及可能相關(guān)因素；（2）膽囊癌TNM分期、病理學(xué)類型及臨床分型；（3）診斷依據(jù)；（4）膽囊癌術(shù)前與術(shù)中評(píng)估

2020年11月，世界急診外科學(xué)會(huì)(WSES)更新發(fā)布了急性結(jié)石性膽囊炎的診斷和治療指南，急性結(jié)石性膽囊炎（ACC）在普通人群中的發(fā)病率較高，本文是對(duì)2016年WSES指南的更新。指南指出早期腹腔鏡探