淋巴瘤是臨床上診斷難度較大的一類疾病，需要綜合血液病理學(xué)（包括組織和細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫表型、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)）與臨床特征才能做出精確診斷。流式細(xì)胞學(xué)（ＦＣＭ）免疫分型作為與免疫組織化學(xué)相補(bǔ)的診斷方法，以其快速、客觀、定量及多參數(shù)分析等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在淋巴瘤診斷方面發(fā)揮著不可替代的作用 。為了提高淋巴瘤的診斷和治療監(jiān)測(cè)水平，規(guī)范我國(guó)對(duì)此類疾病的診治程序，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)相關(guān)的流式、

近年二代基因測(cè)序（ＮＧＳ）技術(shù)快速發(fā)展，其應(yīng)用已進(jìn)展至臨床檢測(cè)，如遺傳疾病、實(shí)體腫瘤、血液腫瘤、感染性疾病、人類白細(xì)胞抗原分析及非侵襲性產(chǎn)前篩查等。國(guó)內(nèi)外有關(guān)學(xué)會(huì)已出臺(tái)相關(guān)共識(shí)與指南以推動(dòng)其在臨床中的應(yīng)用 。中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)和中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專業(yè)委員會(huì)前期組織病理、臨床、生物信息等專家進(jìn)行了充分討論，擬在ＮＧＳ 的操作流程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果解讀等方面作規(guī)范和建議，以規(guī)范ＮＧＳ在分子病理領(lǐng)域的

用于癌癥檢測(cè)的下一代測(cè)序（NGS）方法已被臨床實(shí)驗(yàn)室迅速采用。為了建立體細(xì)胞變異體NGS基因組測(cè)試的分析驗(yàn)證最佳實(shí)踐指南，美國(guó)分子病理學(xué)學(xué)會(huì)（AMP）和美國(guó)病理學(xué)會(huì)（CAP）召集了一個(gè)工作組。這些共同共識(shí)建議涉及NGS測(cè)試開(kāi)發(fā)，優(yōu)化和驗(yàn)證，包括面板內(nèi)容選擇的建議和測(cè)試驗(yàn)證之前進(jìn)行的優(yōu)化和熟悉階段的理由;利用參考細(xì)胞系和參考物質(zhì)評(píng)估測(cè)定性能;確定每種變異型的陽(yáng)性百分率協(xié)定和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值;以及最小覆蓋深

2017年3月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了基因組學(xué)時(shí)代攜帶者篩查建議，文章指出婦產(chǎn)科醫(yī)生和其他衛(wèi)生保健人員在提供遺傳學(xué)意見(jiàn)時(shí)需要考慮風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及診斷測(cè)試等內(nèi)容。 拓展指南：[[基因|5]]

在近20年期間，超聲波已經(jīng)成為一種整體模式應(yīng)用于美國(guó)的緊急護(hù)理中。2008年指南更新之后，美國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)超聲波在急診患者的使用在臨床領(lǐng)域建立了完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2017新版指南在2008年指南的基礎(chǔ)上又增加了新的內(nèi)容。

藥物遺傳學(xué)檢測(cè)的臨床應(yīng)用正在增加，正確并且恰當(dāng)?shù)氖褂盟幬镞z傳學(xué)檢測(cè)可減少不必要的醫(yī)療支出和患者不良結(jié)局。本文內(nèi)容包含藥物遺傳學(xué)檢測(cè)臨床應(yīng)用指導(dǎo)建議。

2017年2月，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了關(guān)于結(jié)直腸癌患者林奇綜合征分子檢測(cè)的診斷指南，文章主要針對(duì)應(yīng)用免疫組化或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的檢測(cè)指導(dǎo)結(jié)直腸癌患者林奇綜合征的檢測(cè)提出循證建議。

2016 年美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)（American College of Gastroenterology）邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜抑贫擞嘘P(guān)異常肝臟生化實(shí)驗(yàn)評(píng)估的臨床指南（ACG臨床指南）并發(fā)表于美國(guó)胃腸病學(xué)雜志（The American Journal of Gastroenterology）上。與我國(guó)2010 年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合消化病學(xué)分會(huì)牽頭制定的《常用肝臟生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的臨床意義及評(píng)價(jià)共識(shí)》相

目標(biāo)：通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)來(lái)建立基于證據(jù)的指南建議，以建立結(jié)腸直腸癌（CRC）組織的標(biāo)準(zhǔn)分子生物標(biāo)志物測(cè)試來(lái)指導(dǎo)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）治療和常規(guī)化療方案。方法：美國(guó)臨床病理學(xué)會(huì)，美國(guó)病理學(xué)家學(xué)會(huì)，分子病理學(xué)會(huì)和美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)召集了一個(gè)專家小組，以制定循證指南，為CRC患者建立標(biāo)準(zhǔn)分子生物標(biāo)志物測(cè)試和指導(dǎo)治療。進(jìn)行了包括4,000多篇文章的全面文獻(xiàn)檢索。結(jié)果：制定了21項(xiàng)準(zhǔn)則說(shuō)明。結(jié)論：證據(jù)

臨床實(shí)驗(yàn)室報(bào)告是檢驗(yàn)結(jié)果的正式呈現(xiàn)，是臨床診療的客觀依據(jù)，具有法律效力。報(bào)告的規(guī)范化是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)各個(gè)亞專業(yè)共同的任務(wù)。本文擬對(duì)細(xì)菌學(xué)和真菌學(xué)涂片檢查報(bào)告、培養(yǎng)檢查報(bào)告的規(guī)范加以界定，希望對(duì)業(yè)界發(fā)展有所幫助。

內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下的細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查（ＥＵＳ?ＦＮＡ）應(yīng)用于臨床診斷已經(jīng)２０ 多年，成為許多疾病的重要診斷依據(jù)，進(jìn)而改變?cè)S多臨床疾病的治療決策。２０１１ 年歐洲消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)發(fā)布了ＥＵＳ?ＦＮＡ的應(yīng)用指南。近５ 年來(lái)，隨著新的證據(jù)不斷涌現(xiàn)，許多觀點(diǎn)需要更新。特別是針對(duì)術(shù)前胰腺癌評(píng)估，原指南中認(rèn)為手術(shù)前沒(méi)有必要進(jìn)行穿刺，而近年證據(jù)表明術(shù)前進(jìn)行穿刺可以提高患者生存率，改善預(yù)后。因此原指南已不能完全適應(yīng)目前

2017年1月，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了綜合多重PCR檢測(cè)識(shí)別疑似胃腸炎患者胃腸道病原菌的第26號(hào)診斷指南，該指南建議主要聚焦于應(yīng)用多重PCR試驗(yàn)識(shí)別胃腸道病原菌。

2017年1月，歐洲協(xié)會(huì)心血管影像協(xié)會(huì)(EACVI)發(fā)布了心律失常性心肌病綜合多模式影像檢查專家共識(shí)，心律失常性心肌病是一種危及生命的進(jìn)行性疾病，本文主要針對(duì)如何進(jìn)行多模式影像學(xué)檢查心律失常性心肌病的各種因素，包括診斷，治療，家庭篩查，隨訪，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和鑒別診斷等提出臨床建議。

早期復(fù)極模式（ERP）是指12導(dǎo)聯(lián)心電圖中≥1處導(dǎo)聯(lián)的ST段出現(xiàn)抬高。一直以來(lái)，早期復(fù)極模式都被認(rèn)為是一種良性表現(xiàn)。但是很多近期研究發(fā)現(xiàn)，早期復(fù)極模式與全因死亡、心源性死亡等各類終點(diǎn)間既存在正相關(guān)，也存在負(fù)相關(guān)或中性關(guān)系。這些研究使用了更為復(fù)雜的早期復(fù)極化（ER）定義，例如J波或J點(diǎn)抬高及QRS波群切跡或頓挫，或伴隨ST段抬高。基于這些新證據(jù)，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）頒布了一項(xiàng)最新的早期復(fù)極化科學(xué)聲

2016年8月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)聯(lián)合歐洲動(dòng)脈硬化學(xué)會(huì)(EAS)共同發(fā)布了血脂異常的管理指南，指南主要內(nèi)容涉及：心血管疾病預(yù)防，實(shí)驗(yàn)室脂類和載脂蛋白參數(shù)評(píng)估，生活方式調(diào)整，高膽固醇血癥的治療等。本文是對(duì)2016年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)和歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)(EAS)血脂異常管理工作組發(fā)布的血脂異常管理指南的中文翻譯內(nèi)容。柳州市人民醫(yī)院心內(nèi)科 胡世紅 郭予潔