2020-02-10
冠狀動脈旁路移植術(shù)( CABG)是治療冠心病常見的血運重建手段。CABG 后心臟康復(fù)是一項綜合的、整體的全程醫(yī)療管理模式,包括運動治療、二級預(yù)防用藥、營養(yǎng)支持、心理管理、戒煙等方面,CABG 后規(guī)范的心臟康復(fù)對于降低再住院率,提高患者運動能力和生活質(zhì)量以及預(yù)防心血管不良事件等方面具有積極意義。因此,為了促進我國CABG 后心臟康復(fù)的規(guī)范化發(fā)展,國家心血管病中心、CABG 后心臟康復(fù)專家共識編寫委員
2020-01-03
加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由丹麥學(xué)者 Kehlet 提出,旨在通過多學(xué)科、多模式的圍術(shù)期干預(yù)措施,減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),減少術(shù)后并發(fā)癥。ERAS 最早應(yīng)用于結(jié)直腸外科,鑒于其可以有效縮短患者住院時間,節(jié)省醫(yī)療資源,目前已擴展至骨科、婦科、泌尿外科及心胸外科等多個領(lǐng)域。2019 年 5 月,歐洲 ERAS 協(xié)會首次發(fā)布了《心臟手術(shù)圍術(shù)期監(jiān)
縱隔是指左右兩側(cè)胸膜間隙及其內(nèi)器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。縱隔腫瘤是縱隔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)腫瘤性改變的統(tǒng)稱,分為良性和惡性腫瘤。良性腫瘤如縱隔異位甲狀腺、胸腺增生、縱隔囊腫、成熟性畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤等,惡性腫瘤如惡性胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、惡性神經(jīng)源性腫瘤、生殖細胞腫瘤、縱隔內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等??v隔空間狹小,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,組織來源多樣,周圍鄰近大血管及心臟等重要臟器,目前治療原則為仍以手術(shù)為主的綜合治療。傳統(tǒng)開放性
2019-12-23
目前國內(nèi)外已存在多種三維重建工具,在肝膽胰腺疾病中的應(yīng)用已有相關(guān)專家共識。為了規(guī)范肺結(jié)節(jié)臨床診治中三維可視化技術(shù)的應(yīng)用,中國醫(yī)藥教育協(xié)會胸外科專業(yè)委員會、中國胸外科肺癌聯(lián)盟、浙江省醫(yī)學(xué)會胸外科學(xué)分會、中國醫(yī)療保健國際交流促進會肺癌預(yù)防與控制分會聯(lián)合發(fā)起并制定相關(guān)共識。
2019-12-10
大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)(arterial switch operation,ASO)是通過兩大動脈位置相互調(diào)換和冠狀動脈移栽(coronary transfer),主動脈重新連接至左心室,肺動脈連接至右心室,從而使心室與大動脈正常連接,是大動脈轉(zhuǎn)位(transposition of the great arteries,TGA)的首選術(shù)式,也可應(yīng)用于部分心室大動脈連接異常先心病,如心室雙出口等疾病中的某些特
2019年12月,美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組(USPSTF)發(fā)布了腹主動脈瘤的篩查建議聲明,腹主動脈瘤(AAA)通常定義為直徑≥3cm的主動脈擴大,本文是對2014年USPSTF建議的更新。USPSTF專家組建議65-75歲男性吸煙人群進行1次超聲篩查AAA。對于無吸煙史的65歲-75歲的男性人群有選擇性地進行篩查。
2019-12-10
術(shù)前肺功能評估的目的:使用無創(chuàng)或者微創(chuàng)的方法,準確評估患者肺功能,預(yù)測患者接受根治性手術(shù)后,圍術(shù)期并發(fā)癥的風(fēng)險及遠期生存風(fēng)險,為外科手術(shù)切除范圍決策提供依據(jù)。根據(jù)評估結(jié)果,采取有效防治措施,從而降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率,提高遠期生活質(zhì)量。
2019-12-08
促進術(shù)后恢復(fù)(ERAS)的概念最早于1997年在丹麥提出,本文主要基于文獻綜述,針對促進肺外科術(shù)后恢復(fù)的圍術(shù)期管理策略提出共識建議。
2019-12-07
胸腔鏡下肺大葉切除術(shù)中出血是最嚴重的安全問題。本文主要針對胸腔鏡肺部手術(shù)期間出血的管理提出共識建議,共涉及7種情況。 胸腔鏡下肺大葉切除術(shù)中出血是最嚴重的安全問題。本文主要針對胸腔鏡肺部手術(shù)期間出血的管理提出共識建議,共涉及7種情況。
2019-12-06
靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)是胸部惡性腫瘤患者圍術(shù)期較常見的一種并發(fā)癥,一旦發(fā)生,不但影響患者預(yù)后,還將占用大量醫(yī)療資源,這正逐步引起我們的廣泛重視。然而,我
2019-12-02
本文將對其中胸部惡性腫瘤圍術(shù)期VTE的流行病學(xué)特征、國內(nèi)外面臨的挑戰(zhàn)及預(yù)防現(xiàn)狀進行解讀,以助于更好地理解共識相關(guān)內(nèi)容。?
2019-11-20
美國心臟協(xié)會(AHA)組織兒童心肌病領(lǐng)域的相關(guān)專家,對目前兒童心肌病病因方面的最新認識和最優(yōu)診斷策略進行了總結(jié),并于2019年7月在《循環(huán) 》雜志上在線發(fā)表了《兒童心肌病的分類和診斷:AHA 科學(xué)聲明
2019年11月,國際心血管傳染病學(xué)會(ISCVID)發(fā)布了心臟手術(shù)體外循環(huán)后播散性奇美拉分枝桿菌感染的診斷,治療和預(yù)防指南。體外循環(huán)后分枝桿菌感染相關(guān)的發(fā)病率和死亡率較高,需要針對這些患者提供診斷,預(yù)防以及治療指導(dǎo)建議。本文主要內(nèi)容涉及心臟手術(shù)體外循環(huán)后播散性奇美拉分枝桿菌感染的預(yù)防,臨床管理,實驗室診斷以及相關(guān)設(shè)備管理等。
2019-11-01
本文結(jié)合我國肺高血壓的進展和特點,總結(jié)和歸納了2018中國肺高血壓診斷和治療指南。下面針對去年年底發(fā)布的 2018 中國肺高血壓診斷和治療指南進行解讀。
2019-10-30
抗凝(栓)門診是通過藥師和醫(yī)師的合作,對接受抗凝治療患者進行系統(tǒng)、規(guī)范、全面的指導(dǎo)與治療,以規(guī)范使用抗凝藥物,提高抗凝藥物的有效性、安全性以及依從性的多學(xué)科合作形式??鼓ㄋǎ╅T診的作用包括:(1)協(xié)助臨床醫(yī)師和患者從越來越多的抗凝藥物(包括華法林)中選擇最合適的藥物和劑量;(2)通過規(guī)范的長期監(jiān)測,將患者的嚴重出血并發(fā)癥風(fēng)險降至最低;(3)提高患者依從性,避免血栓并發(fā)癥。國內(nèi)已有多家醫(yī)院開設(shè)了抗